论文部分内容阅读
【摘要】目的：分析不同手术方式对前列腺增生的治疗效果。方法：2019年9月-2020年9月，抽取80例前列腺增生患者，随机分常规组、实验组。常规组：经尿道前列腺电切术。实验组：经尿道前列腺等离子剜除术治疗。结果：实验组治疗指标优于常规组，并发症发生率较低，且治疗后IPSS评分和RUV评分优于常规组（P<0.05）。结论：经尿道前列腺等离子剜除术，可提高前列腺增生治疗疗效和安全性。
【关键词】前列腺增生;等离子剜除术;电切术;手术时间;并发症
【中图分类号】R699.8 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.207
前列腺增生发病率较高，主要表现为排尿困难、尿频等，对生活质量和身心健康威胁性较大，必须及时采取有效治疗措施干预。以往，主要应用经尿道前列腺电切术治疗，一定程度上可以缓解症状，但术后并发症较多，治疗安全性得不到保障。研究显示，经尿道前列腺等离子剜除术，可提高前列腺增生治疗疗效和安全性[1]。以下具体分析。
1 资料与方法
1.1患者基本资料
2019年9月-2020年9月，抽取80例前列腺增生患者，随机分常规组、实验组，每组患者40例。年龄51-72岁，平均（64.01±1.04）岁，病程5个月-5年，平均（2.31±0.58）年。符合前列腺增生临床诊断标准，对手术耐受性良好，自愿加入本次 研究。排除前列腺恶性病变者。家属、院方同意本次研究开展。
1.2方法
常规组：经尿道前列腺电切术治疗。常规消毒，腰硬联合麻醉方式。取截石位，使用奥林巴斯电切系统，将电切镜通过尿道置入，明确前列腺增生具体情况。生理盐水冲洗膀胱。由中叶 6 点处开始电切，直至膀胱颈环状纤维，逐渐电切至深部、两侧以及尖部。依次电切两侧叶，最后电切前列腺尖部。后创面修整。彻底止血，冲洗器对膀胱进行冲洗，吸出组织碎块，置入22F三腔硅胶导尿管，将30ml水注入囊内。实验组：经尿道等离子前列腺剜除术治疗。消毒、麻醉、膀胱冲洗同常规组。术前，定位尿道括约肌近端前列腺尖部，做好标记，从尖部开始，先将中叶剜出，再剜出两侧叶，于12 点方向回合，对12 点方向的前叶前列腺组织，逆向切除，边剜出边止血。不要完全离断膀胱颈，防止剜出的腺体掉进膀胱。将前列腺组织切碎，冲洗器对膀胱进行冲洗，将前列腺组织碎块吸出，置入导尿管，将30ml水注入囊内。
1.3评价指标
（1）治疗指标。（2）并发症发生率。（3）治疗前后IPSS、RUV评分：国际前列腺症状评分（IPSS），评估前列腺症状。测定残余尿量（RUV） [2]。
1.4数据统计分析
应用SPSS.22统计分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（n，%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗指标
实验组治疗指标优于常规组（P<0.05），见表1。
2.2并发症发生率
实验组并发症发生率低（P<0.05），见表2。
2.3治疗前后IPSS、RUV评分
治疗后，实验组分数低于常规组（P<0.05），见表3。
3 讨论
本次研究结果显示，实验组整体治疗效果优于常规组，证明经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的价值。这是一种新型治疗技术，在前列腺增生治疗中有着越来越广泛的应用，在不增加创伤程度的同时，可彻底清除病灶，同时可减少出血量，减少尿失禁、尿道狭窄等并发症发生率，治疗安全性较高[3-4]。经尿道前列腺电切术会对患者造成比较大的损伤，整个手术操作时间会比较长，术中失血量较多，术后并发症发生率相对较高，家属对治疗效果不满意 [5]。
综上所述，经尿道前列腺等离子剜除术，可提高前列腺增生治疗疗效和安全性。
参考文献：
[1]王政昊，白云金，张兴明等.不同手术方式治疗大体积良性前列腺增生的有效性和安全性的网状Meta分析[J].中国循证医学杂志，2020，20（12）：1413-1420.
[2]朱元全，崔庆鹏，刘孝东等.经尿道前列腺1470激光切除术与等离子电切术治疗前列腺增生疗效比较[J].海南医学，2020，31（22）：2919-2922.
[3]陈忠，温志强，李志广等.非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生进行同期经尿道电切术的可行性研究[J].中国性科学，2020，29（02）：9-13.
[4]赵虎，孙士成，王必亮等.经尿道前列腺鈥激光剜除术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症疗效比较[J].中国临床医生杂志，2020，48（02）：202-205.
[5]赵林，马永宏，陈其等.铲状电极经尿道前列腺等离子剜除术与等离子切除术治疗BPH的临床比较[J].中华男科学杂志，2018，24（02）：133-137.
【关键词】前列腺增生;等离子剜除术;电切术;手术时间;并发症
【中图分类号】R699.8 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.207
前列腺增生发病率较高，主要表现为排尿困难、尿频等，对生活质量和身心健康威胁性较大，必须及时采取有效治疗措施干预。以往，主要应用经尿道前列腺电切术治疗，一定程度上可以缓解症状，但术后并发症较多，治疗安全性得不到保障。研究显示，经尿道前列腺等离子剜除术，可提高前列腺增生治疗疗效和安全性[1]。以下具体分析。
1 资料与方法
1.1患者基本资料
2019年9月-2020年9月，抽取80例前列腺增生患者，随机分常规组、实验组，每组患者40例。年龄51-72岁，平均（64.01±1.04）岁，病程5个月-5年，平均（2.31±0.58）年。符合前列腺增生临床诊断标准，对手术耐受性良好，自愿加入本次 研究。排除前列腺恶性病变者。家属、院方同意本次研究开展。
1.2方法
常规组：经尿道前列腺电切术治疗。常规消毒，腰硬联合麻醉方式。取截石位，使用奥林巴斯电切系统，将电切镜通过尿道置入，明确前列腺增生具体情况。生理盐水冲洗膀胱。由中叶 6 点处开始电切，直至膀胱颈环状纤维，逐渐电切至深部、两侧以及尖部。依次电切两侧叶，最后电切前列腺尖部。后创面修整。彻底止血，冲洗器对膀胱进行冲洗，吸出组织碎块，置入22F三腔硅胶导尿管，将30ml水注入囊内。实验组：经尿道等离子前列腺剜除术治疗。消毒、麻醉、膀胱冲洗同常规组。术前，定位尿道括约肌近端前列腺尖部，做好标记，从尖部开始，先将中叶剜出，再剜出两侧叶，于12 点方向回合，对12 点方向的前叶前列腺组织，逆向切除，边剜出边止血。不要完全离断膀胱颈，防止剜出的腺体掉进膀胱。将前列腺组织切碎，冲洗器对膀胱进行冲洗，将前列腺组织碎块吸出，置入导尿管，将30ml水注入囊内。
1.3评价指标
（1）治疗指标。（2）并发症发生率。（3）治疗前后IPSS、RUV评分：国际前列腺症状评分（IPSS），评估前列腺症状。测定残余尿量（RUV） [2]。
1.4数据统计分析
应用SPSS.22统计分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（n，%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗指标
实验组治疗指标优于常规组（P<0.05），见表1。
2.2并发症发生率
实验组并发症发生率低（P<0.05），见表2。
2.3治疗前后IPSS、RUV评分
治疗后，实验组分数低于常规组（P<0.05），见表3。
3 讨论
本次研究结果显示，实验组整体治疗效果优于常规组，证明经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的价值。这是一种新型治疗技术，在前列腺增生治疗中有着越来越广泛的应用，在不增加创伤程度的同时，可彻底清除病灶，同时可减少出血量，减少尿失禁、尿道狭窄等并发症发生率，治疗安全性较高[3-4]。经尿道前列腺电切术会对患者造成比较大的损伤，整个手术操作时间会比较长，术中失血量较多，术后并发症发生率相对较高，家属对治疗效果不满意 [5]。
综上所述，经尿道前列腺等离子剜除术，可提高前列腺增生治疗疗效和安全性。
参考文献：
[1]王政昊，白云金，张兴明等.不同手术方式治疗大体积良性前列腺增生的有效性和安全性的网状Meta分析[J].中国循证医学杂志，2020，20（12）：1413-1420.
[2]朱元全，崔庆鹏，刘孝东等.经尿道前列腺1470激光切除术与等离子电切术治疗前列腺增生疗效比较[J].海南医学，2020，31（22）：2919-2922.
[3]陈忠，温志强，李志广等.非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生进行同期经尿道电切术的可行性研究[J].中国性科学，2020，29（02）：9-13.
[4]赵虎，孙士成，王必亮等.经尿道前列腺鈥激光剜除术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症疗效比较[J].中国临床医生杂志，2020，48（02）：202-205.
[5]赵林，马永宏，陈其等.铲状电极经尿道前列腺等离子剜除术与等离子切除术治疗BPH的临床比较[J].中华男科学杂志，2018，24（02）：133-137.