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【中图分类号】R781.3【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的：探究一次性根充治疗急性牙髓炎的临床效果。方法：选取我院自2013年5月--2014年4月收治的74例急性牙髓炎患者，按照入院顺序随机分为实验组与对照组两组，各37例。对照组患者采取传统的根治方法进行治疗，实验组患者采取一次性根充术方法进行治疗，比较两组患治疗后的临床疗效以及不良反应。结果：实验组患者的治疗总有效率为91.89%，对照组患者的治疗总有效率为75.68%，实验组优于对照组（P<0.05）；對照组患者的疼痛优良率为97.30%，实验组患者的疼痛优良率为72.97%，实验组优于对照组（P<0.05）；实验组患者的治疗时间与康复时间、不良反应发生率均明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：应用一次性根充治疗急性牙髓炎的临床效果显著，具有无痛、恢复快、不良反应少等优势，值得在临床上广泛推广。
【关键词】急性牙髓炎；一次性根充术；临床疗效；不良反应；疼痛感
急性牙髓炎是由于细菌、毒素侵袭牙髓所引起的炎症反应，临床上以阵痛、咀嚼障碍为主要症状[1]。牙髓炎的早期发病症状并不会对患者生活产生严重影响，只是在受到极冷、极热或酸甜的刺激下出现短暂性疼痛，之后疼痛症状会自行缓解[2]。如果牙髓炎患者长期得不到有效治疗，病情会越发严重，对于外界刺激的敏感性增加，引发疼痛加剧或持续性疼痛。急性牙髓炎以往的的治疗多采取传统根除术方式，近年来一次性根充术的治疗方式得以广泛应用，本文为探究一次性根充术的临床治疗效果，选取我院近期收治的74例急性牙髓炎患者为研究对象，获得了满意效果，现将详细情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年5月--2014年4月收治的74例急性牙髓炎患者，按照入院顺序随机分为实验组与对照组两组，各37例。实验组患者中男20例，女17例；年龄为24--57岁，平均年龄为41.2岁；对照组患者中男18例，女19例；年龄为22--61岁，平均年龄为43.4岁。所有患者均已被确诊为急性牙髓炎。两组患者在性别、年龄以及病情等基础资料不存在显著性差异，P>0.05具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取去除牙髓、根管消毒及填充的传统根治术。实验组患者采取一次性根充术治疗，给予牙周的局部麻醉处理，并采用过氧化氢消毒，采用生理盐水进行冲洗，首先去除牙髓，之后进行扩根处理，将患牙隔离并使用根充糊剂填充，将患位的孔洞修补完整。
1.3 观察指标
1.3.1 疗效评价
显效：患者疼痛、炎性等临床症状均已消失，咀嚼功能恢复完全，填充物固定完好且无空隙；有效：患者疼痛、炎性等临床症状基本消失，咀嚼功能恢复良好，填充物固定完好稍有空隙；无效：患者疼痛、炎性等临床症状未出现明显好转，仍存在咀嚼功能障碍，填充物固定不牢且有空隙[3]。
总有效率=显效+有效
1.3.2 疼痛度评价
优：患者在治疗后不存在疼痛感；良：患者治疗后有轻度疼痛感，不影响生活及睡眠质量，无需进行止痛处理；差：患者在治疗后有明显的疼痛感，对生活及睡眠造成严重影响，需进行止痛处理[4]。
优良率=优+良
1.3.3 观察比较两组患者的治疗时间以及康复时间。
1.3.4 不良发反应
观察两组患者的感染及出血不良反应的发生情况。
1.4 统计学分析
将两组数据应用SPSS21.0统计学软件包进行统计分析，计数资料行卡方检验，计量资料行检验，P<0.05，两组比较差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
实验组患者的治疗总有效率为91.89%，对照组患者的治疗总有效率为75.68%，实验组治疗总有效率明显优于对照组，P<0.05，组间比较有显著差异，具有统计学意义。详情见表1。
2.2 两组患者的疼痛度比较
实验组患者疼痛优良率为97.30%，对照组患者的疼痛优良率为72.97%，实验组疼痛优良率明显优于对照组，P<0.05，组间比较有显著差异，具有统计学意义。详情见表2。
2.3 两组患者的治疗时间与康复时间比较
实验组患者的治疗时间为（36.38±7.63）min，康复时间为（6.42±2.07）d，对照组患者的治疗时间为（52.87±7.90）min，康复时间为（9.51±1.97）d，实验组患者的治疗时间与康复时间均明显短于对照组，P<0.05，组间比较有显著差异，具有统计学意义。
2.4 两组患者不良反应发生情况比较
治疗后，实验组患者出现感染或出血情况2例，不良反应发生率为5.41%，对照组患者出现感染或出血情况8例，不良反应发生率为21.62%，对照组患者的不良反应发生率明显高于实验组，P<0.05，组间比较有显著差异，具有统计学意义。
3 讨论
急性牙髓炎的发病特点为发病快，疼痛剧烈；行X线检查可发现牙髓附近有孔洞，牙体组织有缺损，并在孔洞中出现炎性脓液[5]。大部分来院治疗的患者为急性发作的慢性牙髓炎，其临床症状极为明显；而直接性急性牙髓炎多数是由于异常刺激、损伤或感染等情况引起的。目前急性牙髓炎的主要治疗方式为一次性根充术，将受损牙髓处理彻底，经冲洗消毒后再做填塞，并要进行严格的无菌操作，以防止出现牙髓的二次感染，加重患者病情[6]。一次性跟充术需要高度的麻醉状态，实施无痛操作，这会缓解患者治疗时的紧张情绪，且操作简单快捷，不需要反复就诊，不会对患者日常学习、工作产生影响，更易于被患者接受。传统的治疗方式需要反复就诊，在患者的治疗时采用药物处理受损牙髓容易引起患者疼痛加剧，对患者生活质量产生严重影响。本组研究结果显示采用一次性根充法治的实验组患者在临床疗效、疼痛感、康复时间以及不良反应等情况均优于传统方法治疗的对照组患者，研究结果充分表明了一次性跟充术治疗急性牙髓炎具有多种优势。
综上所述，应用一次性根充治疗急性牙髓炎的临床效果显著，具有疼痛感少、恢复快、不良反应少等优势，值得在临床上广泛推广。
参考文献
[1]陶翠竹，江长军.急性牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效观察[J].安徽医学，2014（5）：670-671，672.
[2] 张丽辉，付润英，韦伟等.一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的长期疗效[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4）：179-180.
[3] 杨士杰.一次性根充法与传统根充法治疗急性牙髓炎疗效分析[J].临床合理用药杂志，2011，04（36）：120-120.
[4] 王忠涛.一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（27）：33.
[5] 崔勇，张桂琴，余飞等.开髓后行开放引流术与封闭治疗对急性牙髓炎的疼痛缓解效果对比[J].海南医学，2014（12）：1759-1760，1761.
[6] 卢伟，张红，韩东等.3种方法对于控制急性牙髓炎疼痛的比较研究[J].安徽医学，2012，33（2）：167-169.
【摘要】目的：探究一次性根充治疗急性牙髓炎的临床效果。方法：选取我院自2013年5月--2014年4月收治的74例急性牙髓炎患者，按照入院顺序随机分为实验组与对照组两组，各37例。对照组患者采取传统的根治方法进行治疗，实验组患者采取一次性根充术方法进行治疗，比较两组患治疗后的临床疗效以及不良反应。结果：实验组患者的治疗总有效率为91.89%，对照组患者的治疗总有效率为75.68%，实验组优于对照组（P<0.05）；對照组患者的疼痛优良率为97.30%，实验组患者的疼痛优良率为72.97%，实验组优于对照组（P<0.05）；实验组患者的治疗时间与康复时间、不良反应发生率均明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：应用一次性根充治疗急性牙髓炎的临床效果显著，具有无痛、恢复快、不良反应少等优势，值得在临床上广泛推广。
【关键词】急性牙髓炎；一次性根充术；临床疗效；不良反应；疼痛感
急性牙髓炎是由于细菌、毒素侵袭牙髓所引起的炎症反应，临床上以阵痛、咀嚼障碍为主要症状[1]。牙髓炎的早期发病症状并不会对患者生活产生严重影响，只是在受到极冷、极热或酸甜的刺激下出现短暂性疼痛，之后疼痛症状会自行缓解[2]。如果牙髓炎患者长期得不到有效治疗，病情会越发严重，对于外界刺激的敏感性增加，引发疼痛加剧或持续性疼痛。急性牙髓炎以往的的治疗多采取传统根除术方式，近年来一次性根充术的治疗方式得以广泛应用，本文为探究一次性根充术的临床治疗效果，选取我院近期收治的74例急性牙髓炎患者为研究对象，获得了满意效果，现将详细情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年5月--2014年4月收治的74例急性牙髓炎患者，按照入院顺序随机分为实验组与对照组两组，各37例。实验组患者中男20例，女17例；年龄为24--57岁，平均年龄为41.2岁；对照组患者中男18例，女19例；年龄为22--61岁，平均年龄为43.4岁。所有患者均已被确诊为急性牙髓炎。两组患者在性别、年龄以及病情等基础资料不存在显著性差异，P>0.05具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取去除牙髓、根管消毒及填充的传统根治术。实验组患者采取一次性根充术治疗，给予牙周的局部麻醉处理，并采用过氧化氢消毒，采用生理盐水进行冲洗，首先去除牙髓，之后进行扩根处理，将患牙隔离并使用根充糊剂填充，将患位的孔洞修补完整。
1.3 观察指标
1.3.1 疗效评价
显效：患者疼痛、炎性等临床症状均已消失，咀嚼功能恢复完全，填充物固定完好且无空隙；有效：患者疼痛、炎性等临床症状基本消失，咀嚼功能恢复良好，填充物固定完好稍有空隙；无效：患者疼痛、炎性等临床症状未出现明显好转，仍存在咀嚼功能障碍，填充物固定不牢且有空隙[3]。
总有效率=显效+有效
1.3.2 疼痛度评价
优：患者在治疗后不存在疼痛感；良：患者治疗后有轻度疼痛感，不影响生活及睡眠质量，无需进行止痛处理；差：患者在治疗后有明显的疼痛感，对生活及睡眠造成严重影响，需进行止痛处理[4]。
优良率=优+良
1.3.3 观察比较两组患者的治疗时间以及康复时间。
1.3.4 不良发反应
观察两组患者的感染及出血不良反应的发生情况。
1.4 统计学分析
将两组数据应用SPSS21.0统计学软件包进行统计分析，计数资料行卡方检验，计量资料行检验，P<0.05，两组比较差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
实验组患者的治疗总有效率为91.89%，对照组患者的治疗总有效率为75.68%，实验组治疗总有效率明显优于对照组，P<0.05，组间比较有显著差异，具有统计学意义。详情见表1。
2.2 两组患者的疼痛度比较
实验组患者疼痛优良率为97.30%，对照组患者的疼痛优良率为72.97%，实验组疼痛优良率明显优于对照组，P<0.05，组间比较有显著差异，具有统计学意义。详情见表2。
2.3 两组患者的治疗时间与康复时间比较
实验组患者的治疗时间为（36.38±7.63）min，康复时间为（6.42±2.07）d，对照组患者的治疗时间为（52.87±7.90）min，康复时间为（9.51±1.97）d，实验组患者的治疗时间与康复时间均明显短于对照组，P<0.05，组间比较有显著差异，具有统计学意义。
2.4 两组患者不良反应发生情况比较
治疗后，实验组患者出现感染或出血情况2例，不良反应发生率为5.41%，对照组患者出现感染或出血情况8例，不良反应发生率为21.62%，对照组患者的不良反应发生率明显高于实验组，P<0.05，组间比较有显著差异，具有统计学意义。
3 讨论
急性牙髓炎的发病特点为发病快，疼痛剧烈；行X线检查可发现牙髓附近有孔洞，牙体组织有缺损，并在孔洞中出现炎性脓液[5]。大部分来院治疗的患者为急性发作的慢性牙髓炎，其临床症状极为明显；而直接性急性牙髓炎多数是由于异常刺激、损伤或感染等情况引起的。目前急性牙髓炎的主要治疗方式为一次性根充术，将受损牙髓处理彻底，经冲洗消毒后再做填塞，并要进行严格的无菌操作，以防止出现牙髓的二次感染，加重患者病情[6]。一次性跟充术需要高度的麻醉状态，实施无痛操作，这会缓解患者治疗时的紧张情绪，且操作简单快捷，不需要反复就诊，不会对患者日常学习、工作产生影响，更易于被患者接受。传统的治疗方式需要反复就诊，在患者的治疗时采用药物处理受损牙髓容易引起患者疼痛加剧，对患者生活质量产生严重影响。本组研究结果显示采用一次性根充法治的实验组患者在临床疗效、疼痛感、康复时间以及不良反应等情况均优于传统方法治疗的对照组患者，研究结果充分表明了一次性跟充术治疗急性牙髓炎具有多种优势。
综上所述，应用一次性根充治疗急性牙髓炎的临床效果显著，具有疼痛感少、恢复快、不良反应少等优势，值得在临床上广泛推广。
参考文献
[1]陶翠竹，江长军.急性牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效观察[J].安徽医学，2014（5）：670-671，672.
[2] 张丽辉，付润英，韦伟等.一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的长期疗效[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4）：179-180.
[3] 杨士杰.一次性根充法与传统根充法治疗急性牙髓炎疗效分析[J].临床合理用药杂志，2011，04（36）：120-120.
[4] 王忠涛.一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（27）：33.
[5] 崔勇，张桂琴，余飞等.开髓后行开放引流术与封闭治疗对急性牙髓炎的疼痛缓解效果对比[J].海南医学，2014（12）：1759-1760，1761.
[6] 卢伟，张红，韩东等.3种方法对于控制急性牙髓炎疼痛的比较研究[J].安徽医学，2012，33（2）：167-169.