神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查

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  【摘要】康复护理作为脑卒中疾病临床护理的基本内容,是指护理人员在患者的总体康复治疗计划中,从精神、躯体、职业、社会等各个方面入手,对患者实施功能转归护理,并为康复医师、其他专业康复负责人员做出的配合。目前,神经内科中护理人员顺应新时期的护理需求,在某种程度上提高了对于康复护理工作的认知,但是这种认知依旧存在诸多缺陷,需要加以改善。本次调查研究工作,以分析总结神内中护理人员的认知缺陷作为切入,对这些缺陷及改善缺陷的策略进行了详细探讨。
  【关键词】神经内科;护理人员;脑卒中;康复护理;认知
  doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.409文章编号:1004-7484(2013-10-5906-02
  脑卒中又俗称为脑中风,包括缺血性及出血性卒中两种,为急性突发性脑部疾病的一类,发病率、残疾率、死亡率、复发率均较高,患者身体、心理均深受其害[1]。此疾病预后效果普遍较差,即使治疗起效,已损伤的脑组织也难以彻底恢复,容易遗留症状,阻碍患者回归正常生活[2]。临床研究人员针对脑卒中这一预后特点,开展了多方面的研究工作,认为科学、合理的早期康复训练,可有效帮助患者调整各项机体功能,促进身心转归,提高生活质量[3]。因此,神经内科中护理人员深入掌握康复护理重要性与知识极为必要。本文下面主要对神内中护理人员当前的认知情况,以及改善此种认知情况的策略进行了分析,现具体报道如下:
  1神内护理人员的康复护理认知情况
  1.1护理含义界定能力缺乏康复护理不同于普通的临床护理工作,它以患者自我护理作为核心,致力于在患者病情允许的情况下,在最大限度上将其引入护理工作中,由护理人员指导并帮助患者进行锻炼。护理人员的工作任务是向患者及其家人进行健康宣教,为患者提供鼓励、支持、引导和帮助。但是,据调查,目前神经内科中80%以上的护理人员无法清晰界定康复护理的含义,对患者的康复锻炼参与过多,使得患者自主护理受到了干擾。
  1.2护理介入时间掌握不当目前,临床研究者在康复护理最佳介入时间方面所持意见存在分歧,其最佳介入时间尚无定论,但是,在患者的症状停止继续发展、体征基本稳定后的48h起开始实施,较为科学合理。而神经内科中护理人员85%以上对这一介入时间的重要性理解不足,也未能明确早期介入的目的,限制了早期康复护理各项工作的落实。
  1.3护理知识技能相对不足本次调查显示,约67%的护理人员可掌握痉挛概念,75%的护理人员可掌握脑卒中病症分期等理论性知识,但对于痉挛模式、异常模式、抗痉挛模式、体位摆放、肩关节保护、头部保护等知识掌握严重不足,康复护理的知识及技能相对不足。同时,脑卒中患者在接受康复护理时,需要在康复病房、卒中单元等特殊环境中实施,而目前仅18%的护理人员认为这一环境干预对促进患者康复有重要意义。
  2神内护理人员认知状况的改进策略
  神经内科中护理管理者要提高康复护理水平,首先,必须针对护理人员存在的护理含义界定不当、知识技能相对不足这一问题,向护理人员展开系统的教育工作,引导护理人员建立科学合理的理念,掌握足够知识技能。具体的改进策略如下:
  2.1收集整理康复护理相关资料,制作成杂志、期刊、手册、视频以及图像等形式,要求护理人员进行阅读学习与汇报总结,督促护理人员掌握康复护理含义、介入时间、护理知识技能、康复护理动态、护理特殊环境等知识,使康复护理的工作者水平得以提升。
  2.2聘请专业康复护理讲师或资深康复护理人员,定期举办讲座以及护理经验交流活动,向护理人员讲解并演示护理时患者的肢体、肩关节、头部摆放姿势,以及体位转移、翻身、关节活动等注意事项,为护理人员提供外出学习、进修或者培训的机会,拓宽护理人员的视野。
  2.3制定康复护理的效果考核标准,定期组织开展康复护理的讲评工作,做好对于护理人员阶段性康复护理工作的评定,使护理人员的不足及优势得以体现,以督促护理人员不断改进自身工作。同时,在每次讲评后,对发现的护理缺陷进行统计整理,并制定改进策略,对改进策略进行公示,以不断优化护理工作。
  3小结
  脑卒中作为神经内科常见病症,其护理人员全面深入地掌握康复护理的相关知识与技能,对促进患者康复具有极大作用。但是,从本次调查分析来看,护理人员普遍难以将康复护理和一般护理区别开来,同时缺乏对脑卒中疾病康复护理的理念、护理措施、治疗措施、康复标准、介入时间等知识的认识,阻碍到康复护理效果的达成。因此,医院神经内科的护理管理人员应当认真地对待这些认知缺陷,努力提高护理人员的认知水平。
  参考文献
  [1]张雪,郭威,黄芬.神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理认知和活动现状及其影响因素分析[J].中国护理管理,2013(2:38-42.
  [2]曾乃凤.康复护理对脑卒中患者的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(21:2985-2986.
  [3]孙海英,孙海霞,牟晓秋.90例脑卒中的康复护理分析[J].中外医疗,2013(2:149-150.
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