袋鼠式护理在低出生体重早产儿中的应用

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  摘要:目的:分析对于低出生体重的早产儿开展袋鼠式护理的应用价值。方法:对照组早产儿开展常规护理,观察组在该基础上开展袋鼠式护理。结果:两组出生时体重、头围和身长对比并无显著差异(P>0.05),日龄30d时观察组的体重、头围和身长均大于对照组(P<0.05);两组新生儿的死亡率对比无显著差异(P>0.05),观察组的皮肤溃烂和感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:对于低出生体重的早产儿运用袋鼠式护理有利于促进早产儿的良好生长和发育,并降低并发症风险。
  关键词:早产儿;低出生体重;袋鼠式护理;效果
  早产儿在临床中较为常见,特别是近年来低出生体重的早产儿数量明显增多,此类早产儿常伴随器官发育不成熟、消化吸收能力低以及营养储备不足等情况,因此出生后的患病率及死亡率仍然相对较高,如何有效改善此类早产儿的预后是临床中的重点关注问题。袋鼠式护理近年来在早产儿中得以广泛应用,有研究中发现[1],该护理模式对于早产儿良好的生长和发育具有积极的促进作用,本文旨在探讨对于低出生体重早产儿开展袋鼠式护理的应用效果。
  1资料及方法
  1.1常规资料
  抽取院内自2017年2月起,到2019年3月的76例低出生体重早产儿,以数字法随机分组。观察组:38例,性别比为男18/女20,胎龄处于27~32周,均值(29.4±0.3)周,Apgar评分(2.97±0.86)分。对照组:38例,性别比为男21/女17,胎龄处于27~33周,均值(29.6±0.5)周,Apgar评分(2.93±0.97)分。两组线性资料比较,P均>0.05。
  1.2方法
  对照组早产儿开展常规护理,即做好常规的喂养指导、病情监测和环境护理等;观察组在该基础上开展袋鼠式护理,措施如下:(1)环境创立:首先营造独立且隐蔽的护理房间,保持室内的温度恒定为26到28℃,湿度维持在55%-56%,防止室内空气对流及阳光直射。在护理操作过程中可播放舒缓的音乐,防止周围出现嘈杂及喧闹等情况,在操作过程中需要在门上悬挂防打扰的提示牌,已维护新生儿及家长的隐私;(2)护理实施:新生儿家长保持仰卧靠椅,并向后倾斜约60°,同时结合产妇的身体舒适度对体位进行适当调整。新生儿保持全身赤裸并放置在产妇的双乳之间,确保产妇的体表和新生儿能够充分接触,指导产妇将一只手放置在新生儿的头颈处,而另一支手则放置在臀部,避免新生儿发生滑脱。维持新生儿的呼吸道畅通,针对裸露的背部及身体下半部份可利用棉质的宝被进行覆盖,防止体表温度过快散失。在袋鼠式护理期间需要对新生儿的血氧饱和度、体温、呼吸等相关指标变化进行密切观察,同时需要对新生儿体重挤奶量进行密切监测和记录;(3)护理频率:每天护理2次,每次1~2小时,分别于上午的10:00~12:00和下午的14:00~16:00进行,直至新生儿的出生日龄满30天为止。
  1.3评估标准
  (1)比较两组早产儿在日龄30天时的生长发育指标情况,包括体重、头围和身长;(2)对比两组的并发症情况。
  1.4统计学方法
  研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析,其中均数标准差通过(±s)描述,行t检验和χ2检验,P<0.05代表差异之间有统计学意义。
  2结果
  2.1两组生长发育指标对比
  两组出生时体重、头围和身长对比并无显著差异(P>0.05),日龄30d时观察组的体重、头围和身长均大于对照组(P<0.05)。
  2.2两组新生儿的并发症率对比
  两组新生儿的死亡率对比无显著差异(P>0.05),观察组的皮肤溃烂和感染发生率均低于对照组(P<0.05)。
  3讨论
  袋鼠式护理又被称作为皮肤接触式护理,也是对于低出生体重儿进行护理的科学方式,是指在在早产儿出生之后,一定时期内几开始母婴皮肤接触,直至胎龄增长至40周,在此期間给予科学的纯母乳喂养和出院随访指导[2]-[3]。从本次的研究结果来看,通过开展袋鼠式护理观察组早产儿在日龄30天时头围、身长和体重等发育指标均优于对照组,同时护理期间皮肤溃烂及感染等并发症率均低于同期对照组,这提示针对低出生体重的早产儿,运用袋鼠式护理具有较高的临床价值。
  综上所述,对于低出生体重的早产儿运用袋鼠式护理,有利于促进早产儿的良好生长和发育,并降低并发症风险。
  参考文献:
  [1]黄晓睿,周文姬,高薇薇, 等.间歇性袋鼠式护理在极低出生体重早产儿中的临床应用探讨[J].中国妇幼卫生杂志,2018,9(6):9-13.
  [2]张燕,刘晓芳.袋鼠式护理在早产儿发展性照顾理念中的效果分析[J].家庭医药,2018,46(5):255.
  [3]陈晓春,童燕芬,章优, 等.集束化护理在极低出生体重早产儿母乳喂养中的应用[J].中国现代医生,2018,56(34):145-147,151.
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