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摘要：目的：探讨结肠炎灌肠液直肠滴入治疗溃疡性直肠炎的临床疗效。方法： 选取我院2010年6月-2012年5月收治的溃疡性直肠炎患者98例，将其随机分为观察组和对照组，每组各49例，观察组采用结肠炎灌肠液直肠滴入的方式治疗，对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗，比较两组患者治疗总有效率及复发率。结果：观察组治疗总有效率为97.6%，对照组为86.2%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05；观察组复发率为4.1%，对照组复发率为22.4%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.01。结论： 结肠炎灌肠液直肠滴入治疗溃疡性直肠炎疗效显著，可有效患者就患者临床症状，且安全可靠。
关键词：结肠炎，灌肠液， 溃疡性直肠炎， 蒙脱石
Abstract：Objective: To investigate the enema rectal drip into the clinical curative effect of the treatment of ulcerative proctitis. Methods: 98 patients with ulcerative proctitis in our hospital in 2010 June -2012 year in May admitted patients, randomly divided into observation group and control group, 49 cases in each group, the observation group treated by enema rectal instillation method, the control group was given sulfasalazine treatment, treatment of more than two groups in total the efficiency and the rate of recurrence. Results: in the observation group, the total effective rate was 97.6%, the control group was 86.2%, statistically significant, differences between the two groups in P< 0.05; observation group the recurrence rate was 4.1%, control group, the recurrence rate was 22.4%, with statistical significance, comparing the differences between the two groups of P< 0.01. Conclusion: colitis enema rectal instillation of curative effect in the treatment of ulcerative proctitis significantly, can effectively the patients clinical symptoms, safe and reliable.
keyword： enema, colitis, ulcerative proctitis, montmorillonite
溃疡性直肠炎属长江直肠炎，临床中主要表现是直肠功能的减弱，患有心、肝、肺功能异常、体质多病、抵抗力低下及呼吸系统感染等症状的患者患此病的概率要明显高于正常患者[1]。此病若病变症状不明显，主要表现为直肠间歇性出血，且出血量较少，常常被误诊为痔疮出血，影响治疗。此病的主要临床症状表现有便秘、直肠间歇性出血、排血便等，复发了较高，且治愈较困难[2]。本研究采用结肠炎灌肠液直肠滴入治疗溃疡性直肠炎，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2010年6月-2012年5月收治的98例溃疡性直肠炎患者，所有患者均符合中华医学会制定的关于溃疡性直肠炎的诊断标准。将其随机分为两组，观察组49例，难23例，女26例，年龄20-64岁，平均（42.4±1.4）岁，病程2-5年，平均（3.67±0.49）年；对照组49例，难20例，女29例，年龄21-68岁，平均（42.7±1.2）岁，病程2-6年，平均（3.71±0.47）年。两组患者在年龄、性别及病程等方面比较无明显差异，P>0.05，具有临床可比性。
1.2 方法
观察组：给予结肠炎灌肠液直肠滴入治疗，主要配方: 苍术10g，白头翁10g，炒山药10g，诃子10g，薏仁15g，黄连6g，甘草3g，每日1次，睡前取150ml直肠滴入；对照组：采用2g柳氮磺胺吡啶加入100ml生理盐水中，加热至38℃左右，每日1次，患者临睡前灌肠。两组患者均连续治疗20d，治疗后给予肠镜检查。两组患者治疗中均给予适当的心理护理，治疗中要尽量减轻患者心理负担，提高患者治疗依从性。
1.3 观察指标与疗效判定
观察两组患者治疗后总有效率，并进行临床比较。疗效判定：显效：临床不良症状消失，患者大便次数每天2次以下，且结肠镜复查未发现异常，大便检查未发现白、红细胞；有效：临床不良症状有缓解，患者大便次数每天2-4次，且结肠镜复查大致正常，大便检查未发现白、红细胞；无效: 临床不良症状无变化或加重，结肠镜复查病症未改善。总有效为显效与有效之和。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，检验水准为σ=0.05。
2 结果
观察组治疗总有效率为97.9%，对照组为83.7%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05，具体见下表1。
表1 两组患者治疗后临床疗效比较
观察组复发率为4.1%，对照组复发率为22.4%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.01，具体见下表2。
表2 两组患者治疗后复发率比较
不良反应：观察组治疗后不良反应1例，发生率为2.0%主要表现为肠鸣、肛门瘙痒，可自行缓解，对照组不良反应5例，发生率为10.2%主要表现为腹痛，肛门周围皮疹等，两组患者不良反应发生率比较无明显差异，（X2=1.597，P<0.05）
3 讨论
溃疡性直肠炎在全世界的发生率均较高，且病变部位主要局限在直肠，病程较长，且复发率较高，主要发病部位为黏膜及其下层，且常伴有表明糜烂及溃疡，表明有粘液、脓血渗出，主要临床表现有里急后重、腹泻、粘液血便、腹痛等，对患者身心造成严重损害[3]。由于此病治疗时间长，复发率高，故患者易产生急躁、焦虑等不良情绪，在治疗中心理护理必不可少。
以往治疗溃疡性结肠炎的只要方法是将药液直接从乙状结肠灌入，此法虽有一定疗效，但往往会浪费较多药液，且药物作用时间较短，效果不明显[4]。而采用结肠炎灌肠液直肠滴入治疗溃疡性直肠炎，可使药物直达患处，有效提高局部药物浓度，使药物的作用时间明显延长，从而有效修复溃疡创面，减轻黏膜肿胀，由于结肠炎灌肠液属中药，故无较大副作用，对患者伤害较小。结肠炎灌肠液中苍术、白头翁、炒山药、诃子、薏仁、黄连、甘草均有清热解毒，消肿化瘀的疗效[5]。近年来，结肠炎灌肠液直肠滴入治疗溃疡性直肠炎应用较广泛，且效果较显著。但结肠炎灌肠液直肠滴入治疗前，患者需将大便及小便排空，并将臀部抬高，尽量多与患者交谈，减轻患者紧张感，促使括约肌松弛，以便于导管插入，并掌握好力度及深度，并嘱咐患者尽量保持此姿势3-5分钟，使药液与病灶长时间接触，以提高疗效。护理中还应重视患者的饮食，以富有营养、少渣、柔软的食物为主，以便于患者及早恢复。
本研究采用结肠炎灌肠液直肠滴入治疗溃疡性直肠炎，治疗后患者总有效率为97.9%，而采用柳氮磺胺吡啶治疗的对照组为83.7%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05，观察组复发率为4.1%，对照组复发率为22.4%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.01，不良反应方面，观察组不良反应为2.0%，对照组为10.2%，两组比较虽无明显差异，P>0.05，但观察组要高于对照组。由此可见，结肠炎灌肠液直肠滴入治疗溃疡性直肠炎疗效较好，可有效降低复发率，安全性高，不良作用少，值得临床推广。
参考文献：
[1]高富明，高阳，彭玉亮，等.复方诺氟沙星灌肠液加血竭粉锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎33例[J].中国中西医结合消化杂志，2011，19(6)：406.
[2]阿布都外力·阿布都克里木，斯拉甫·艾白，古丽米热·买买提明，等.维吾尔药卡比子散灌肠液治疗溃疡性结肠炎233例黏膜病变疗效观察总结[J]中国民族医药杂志，2011，17(9)：22
[3]范新华 黎婉荣结肠炎灌肠液直肠滴入治疗溃疡性直肠炎56例[J].陕西中医,2012,33(6):689-690.
[4]曹慧‘中西药联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎28例[J].内蒙古中医药,2011,31(24):20.
[5]李振东结肠炎灌肠液滴入治疗溃疡性直肠炎临床分析[J].吉林医学,2013,34(14):2698-2699.
关键词：结肠炎，灌肠液， 溃疡性直肠炎， 蒙脱石
Abstract：Objective: To investigate the enema rectal drip into the clinical curative effect of the treatment of ulcerative proctitis. Methods: 98 patients with ulcerative proctitis in our hospital in 2010 June -2012 year in May admitted patients, randomly divided into observation group and control group, 49 cases in each group, the observation group treated by enema rectal instillation method, the control group was given sulfasalazine treatment, treatment of more than two groups in total the efficiency and the rate of recurrence. Results: in the observation group, the total effective rate was 97.6%, the control group was 86.2%, statistically significant, differences between the two groups in P< 0.05; observation group the recurrence rate was 4.1%, control group, the recurrence rate was 22.4%, with statistical significance, comparing the differences between the two groups of P< 0.01. Conclusion: colitis enema rectal instillation of curative effect in the treatment of ulcerative proctitis significantly, can effectively the patients clinical symptoms, safe and reliable.
keyword： enema, colitis, ulcerative proctitis, montmorillonite
溃疡性直肠炎属长江直肠炎，临床中主要表现是直肠功能的减弱，患有心、肝、肺功能异常、体质多病、抵抗力低下及呼吸系统感染等症状的患者患此病的概率要明显高于正常患者[1]。此病若病变症状不明显，主要表现为直肠间歇性出血，且出血量较少，常常被误诊为痔疮出血，影响治疗。此病的主要临床症状表现有便秘、直肠间歇性出血、排血便等，复发了较高，且治愈较困难[2]。本研究采用结肠炎灌肠液直肠滴入治疗溃疡性直肠炎，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2010年6月-2012年5月收治的98例溃疡性直肠炎患者，所有患者均符合中华医学会制定的关于溃疡性直肠炎的诊断标准。将其随机分为两组，观察组49例，难23例，女26例，年龄20-64岁，平均（42.4±1.4）岁，病程2-5年，平均（3.67±0.49）年；对照组49例，难20例，女29例，年龄21-68岁，平均（42.7±1.2）岁，病程2-6年，平均（3.71±0.47）年。两组患者在年龄、性别及病程等方面比较无明显差异，P>0.05，具有临床可比性。
1.2 方法
观察组：给予结肠炎灌肠液直肠滴入治疗，主要配方: 苍术10g，白头翁10g，炒山药10g，诃子10g，薏仁15g，黄连6g，甘草3g，每日1次，睡前取150ml直肠滴入；对照组：采用2g柳氮磺胺吡啶加入100ml生理盐水中，加热至38℃左右，每日1次，患者临睡前灌肠。两组患者均连续治疗20d，治疗后给予肠镜检查。两组患者治疗中均给予适当的心理护理，治疗中要尽量减轻患者心理负担，提高患者治疗依从性。
1.3 观察指标与疗效判定
观察两组患者治疗后总有效率，并进行临床比较。疗效判定：显效：临床不良症状消失，患者大便次数每天2次以下，且结肠镜复查未发现异常，大便检查未发现白、红细胞；有效：临床不良症状有缓解，患者大便次数每天2-4次，且结肠镜复查大致正常，大便检查未发现白、红细胞；无效: 临床不良症状无变化或加重，结肠镜复查病症未改善。总有效为显效与有效之和。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，检验水准为σ=0.05。
2 结果
观察组治疗总有效率为97.9%，对照组为83.7%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05，具体见下表1。
表1 两组患者治疗后临床疗效比较
观察组复发率为4.1%，对照组复发率为22.4%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.01，具体见下表2。
表2 两组患者治疗后复发率比较
不良反应：观察组治疗后不良反应1例，发生率为2.0%主要表现为肠鸣、肛门瘙痒，可自行缓解，对照组不良反应5例，发生率为10.2%主要表现为腹痛，肛门周围皮疹等，两组患者不良反应发生率比较无明显差异，（X2=1.597，P<0.05）
3 讨论
溃疡性直肠炎在全世界的发生率均较高，且病变部位主要局限在直肠，病程较长，且复发率较高，主要发病部位为黏膜及其下层，且常伴有表明糜烂及溃疡，表明有粘液、脓血渗出，主要临床表现有里急后重、腹泻、粘液血便、腹痛等，对患者身心造成严重损害[3]。由于此病治疗时间长，复发率高，故患者易产生急躁、焦虑等不良情绪，在治疗中心理护理必不可少。
以往治疗溃疡性结肠炎的只要方法是将药液直接从乙状结肠灌入，此法虽有一定疗效，但往往会浪费较多药液，且药物作用时间较短，效果不明显[4]。而采用结肠炎灌肠液直肠滴入治疗溃疡性直肠炎，可使药物直达患处，有效提高局部药物浓度，使药物的作用时间明显延长，从而有效修复溃疡创面，减轻黏膜肿胀，由于结肠炎灌肠液属中药，故无较大副作用，对患者伤害较小。结肠炎灌肠液中苍术、白头翁、炒山药、诃子、薏仁、黄连、甘草均有清热解毒，消肿化瘀的疗效[5]。近年来，结肠炎灌肠液直肠滴入治疗溃疡性直肠炎应用较广泛，且效果较显著。但结肠炎灌肠液直肠滴入治疗前，患者需将大便及小便排空，并将臀部抬高，尽量多与患者交谈，减轻患者紧张感，促使括约肌松弛，以便于导管插入，并掌握好力度及深度，并嘱咐患者尽量保持此姿势3-5分钟，使药液与病灶长时间接触，以提高疗效。护理中还应重视患者的饮食，以富有营养、少渣、柔软的食物为主，以便于患者及早恢复。
本研究采用结肠炎灌肠液直肠滴入治疗溃疡性直肠炎，治疗后患者总有效率为97.9%，而采用柳氮磺胺吡啶治疗的对照组为83.7%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05，观察组复发率为4.1%，对照组复发率为22.4%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.01，不良反应方面，观察组不良反应为2.0%，对照组为10.2%，两组比较虽无明显差异，P>0.05，但观察组要高于对照组。由此可见，结肠炎灌肠液直肠滴入治疗溃疡性直肠炎疗效较好，可有效降低复发率，安全性高，不良作用少，值得临床推广。
参考文献：
[1]高富明，高阳，彭玉亮，等.复方诺氟沙星灌肠液加血竭粉锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎33例[J].中国中西医结合消化杂志，2011，19(6)：406.
[2]阿布都外力·阿布都克里木，斯拉甫·艾白，古丽米热·买买提明，等.维吾尔药卡比子散灌肠液治疗溃疡性结肠炎233例黏膜病变疗效观察总结[J]中国民族医药杂志，2011，17(9)：22
[3]范新华 黎婉荣结肠炎灌肠液直肠滴入治疗溃疡性直肠炎56例[J].陕西中医,2012,33(6):689-690.
[4]曹慧‘中西药联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎28例[J].内蒙古中医药,2011,31(24):20.
[5]李振东结肠炎灌肠液滴入治疗溃疡性直肠炎临床分析[J].吉林医学,2013,34(14):2698-2699.