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[摘要] 目的 探究老年人高血压患者采取各种干预措施的防治效果。方法 158例老年人高血压患者进行治疗，随机分为实验组80例，在常规治疗上实行各种干预措施，对照组78例不采取任何干预的措施，观察两组老年人患者的治疗效果。结果 实验组患者血压的控制率为83.2%，对照组患者血压的控制率为55.4%，两组比较具有统计学差异（P<0. 05）。结论 对老年人高血压患者在常规治疗的基础上采用各种干预措施的方式，能够较好的控制老年人患者的血压范围，减少并发症的出现。
[关键词] 高血压防治；干预措施；治疗效果
高血压疾病是属于心血管疾病中较重要的一类疾病，对患者的生命健康有着较大的影响，尤其是老年人高血压疾病。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。按照WHO（世界卫生组织）的关于高血压的标准，人体安静时血压为收缩压≥ 140mmHg 和/ 或舒张压≥ 90mmHg， 即可诊断为高血压[1]。正常人的血压随年龄的增加而升高，故高血压疾病的发病率随着年龄的上升而升高[2]。本文旨在探讨各种干预措施对老年人高血压的防治临床效果观察，希望在老年人高血压疾病的防治上提供临床数理依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2014年3月收治的158例老年人高血压患者进行治疗，随机分为实验组80例，在常规治疗上实行各种干预措施，其中男性39例，女性41例，年龄范围65-85岁，平均年龄75岁，病程范围1-20年。对照组78例，在常规治疗上不采取任何干预措施，其中男性35例，女性43例，年龄范围65-85岁，平均年龄74岁，病程范围1-20年。两组
资料差异较小，无统计学意义（P>0. 05）。
1.2 方法
1.2.1 行为干预
高血压这一类疾病可以通过适当的运动，使其患者的高血压状况得到一定的改善，医护人员可以根据每一个患者的自身身体状况制定相对应的适合其个体的锻炼计划。对于没有运动基础的患者，在锻炼初期要尽量选择活动强度小的项目，如散步和慢跑、太极拳和健美操、骑自行车等运动方式，最初锻炼时可以使患者每次锻炼15-20分钟，锻炼一段时间后待患者的身体情况有所好转后或在血压基本稳定一段时间后，再选择逐渐增强身体的活动强度稍大的方式进行锻炼。行为干预还包括要求患者改正生活中的不良习惯，吸烟、被动吸烟都会使心血管受到一定的危害，同时长期大量的饮白酒也会使血压升高。因此，对于烟草和酒精要求患者尽量避免。高血压这种疾病与钠盐的摄入具有较大的关系，钠盐摄入量过多容易患上高血压，而且还会加重患者高血压的病情。护理人员一定要叮嘱患者以及家属，在正常的饮食中一定要减少钠盐的摄入，尽量为患者做一些清淡营养的食物。同时养成良好的饮食习惯，每次吃饭避免过饱，细嚼慢咽，禁止使用油炸等垃圾食品。可以使用维生素、蛋白质等食物进行食用。对于体重过重的患者，尽量控制每餐的食量，能够满足每天正常的生理需求即可。对其对照组的患者，其护理人员要将这些危害清楚的告知患者，从而引起患者的注意，对于自觉性较差的患者，还可以叮嘱患者家属进行监督。同时告知患者如何对高血压进行治疗，使其明白采用循序渐进的方式进行行为方式的改变，就能够使血压保持平稳。
1.2.2 三级预防干预
高血压的三级预防： 一级预防即消除原发性高血压的病因或易感因素，健康宣传教育是获取健康生活方式的基础，正确的、健康的生活方式能降低其高血压的发病率。利用各种条件、各种场合宣传高血压的致病因素、危险因素、并发症及其危害。做到无病防病，有病早治。使患者了解、知道原发性高血压的并发症、危险因素、预后和随访的必要性。高血压的二级预防即早期发现、早期诊断、早期治疗。树立群众正确的医疗观念，不偏信所谓的祖传偏方、秘方，到正规医疗机构进行正规治疗。做到早发现，早治疗，坚持服药，进行不间断的治疗。高血压的三级预防即减少高血压并发症的病残或死亡，促进患者恢复生活自理能力和劳动能力，以临床综合治疗为主。针对危重患者采取会诊和转诊，起协调作用，确保伴有高血压危象及并发症的患者及时到医疗条件好的医院就诊，以免延误治疗，病情平稳后再回随访跟踪服务。
1.3 统计学分析
对本文出现的数据均采用SPSS 13。统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0. 05有统计学意义。
2 结果
实验组患者通过相关的行为干预，80例患者中有66例患者的血压得
到有效的控制，控制率为83.2%，对照组78例患者，常规治疗后有43例
患者的血压得到有效的控制，控制率为55.4%。两组患者在高血压的控
制上，有统计学意义（P<0. 05） 。
3 讨论
老年人高血压疾病是临床上的较为常见的一种疾病，由于老年人身体各器官功能的减退和感觉迟钝，听力和视力以及记忆力随着年龄的增长而逐年下降，加上大部分高血压患者无自觉症状，治疗率和控制率明显低于中青年人。特别是落后地区的老年人，除了缺乏高血压防治知识，还有经济困难的原因，致使大部分患者没有得到及时有效的系统的治疗，往往出现严重并发症后到医院诊治，或因其他疾病就诊时偶然发现。我们针对老年高血压住院患者的特点，将高血压患者防治的知识点简化、条理化，操作程序化，以行为方式干预和三级预防的形式对患者进行教育，并贯穿于日常查房中，收到了较好的效果。既往临床医生注重的是疾病的药物治疗，对患者的教育较少。2013 年《中国高血压患者教育指南》进一步强调住院医生在高血压患者中各种行为干预的地位和作用。笔者认为，若将其各种干预措施扩展到其他老年慢性病的防治中，将有助于提高老年慢性病的防治效果和老年患者的生存质量。同时通过三级预防，可以降低老年人高血压的发病率，提高患者的生活质量，降低重症患者的病死率和致残率， 减轻国家、社会、家庭的经济负担。
参考文献：
[1] 曾玉丹.浅谈乳腺癌患者的心理护理[j].广西医科大学学报.2012，23（98）：456.
[2]黄丽，主编.肿瘤心理治疗.第l 版.北京：人民卫生出版社.2009，24（78）：46.
[关键词] 高血压防治；干预措施；治疗效果
高血压疾病是属于心血管疾病中较重要的一类疾病，对患者的生命健康有着较大的影响，尤其是老年人高血压疾病。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。按照WHO（世界卫生组织）的关于高血压的标准，人体安静时血压为收缩压≥ 140mmHg 和/ 或舒张压≥ 90mmHg， 即可诊断为高血压[1]。正常人的血压随年龄的增加而升高，故高血压疾病的发病率随着年龄的上升而升高[2]。本文旨在探讨各种干预措施对老年人高血压的防治临床效果观察，希望在老年人高血压疾病的防治上提供临床数理依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2014年3月收治的158例老年人高血压患者进行治疗，随机分为实验组80例，在常规治疗上实行各种干预措施，其中男性39例，女性41例，年龄范围65-85岁，平均年龄75岁，病程范围1-20年。对照组78例，在常规治疗上不采取任何干预措施，其中男性35例，女性43例，年龄范围65-85岁，平均年龄74岁，病程范围1-20年。两组
资料差异较小，无统计学意义（P>0. 05）。
1.2 方法
1.2.1 行为干预
高血压这一类疾病可以通过适当的运动，使其患者的高血压状况得到一定的改善，医护人员可以根据每一个患者的自身身体状况制定相对应的适合其个体的锻炼计划。对于没有运动基础的患者，在锻炼初期要尽量选择活动强度小的项目，如散步和慢跑、太极拳和健美操、骑自行车等运动方式，最初锻炼时可以使患者每次锻炼15-20分钟，锻炼一段时间后待患者的身体情况有所好转后或在血压基本稳定一段时间后，再选择逐渐增强身体的活动强度稍大的方式进行锻炼。行为干预还包括要求患者改正生活中的不良习惯，吸烟、被动吸烟都会使心血管受到一定的危害，同时长期大量的饮白酒也会使血压升高。因此，对于烟草和酒精要求患者尽量避免。高血压这种疾病与钠盐的摄入具有较大的关系，钠盐摄入量过多容易患上高血压，而且还会加重患者高血压的病情。护理人员一定要叮嘱患者以及家属，在正常的饮食中一定要减少钠盐的摄入，尽量为患者做一些清淡营养的食物。同时养成良好的饮食习惯，每次吃饭避免过饱，细嚼慢咽，禁止使用油炸等垃圾食品。可以使用维生素、蛋白质等食物进行食用。对于体重过重的患者，尽量控制每餐的食量，能够满足每天正常的生理需求即可。对其对照组的患者，其护理人员要将这些危害清楚的告知患者，从而引起患者的注意，对于自觉性较差的患者，还可以叮嘱患者家属进行监督。同时告知患者如何对高血压进行治疗，使其明白采用循序渐进的方式进行行为方式的改变，就能够使血压保持平稳。
1.2.2 三级预防干预
高血压的三级预防： 一级预防即消除原发性高血压的病因或易感因素，健康宣传教育是获取健康生活方式的基础，正确的、健康的生活方式能降低其高血压的发病率。利用各种条件、各种场合宣传高血压的致病因素、危险因素、并发症及其危害。做到无病防病，有病早治。使患者了解、知道原发性高血压的并发症、危险因素、预后和随访的必要性。高血压的二级预防即早期发现、早期诊断、早期治疗。树立群众正确的医疗观念，不偏信所谓的祖传偏方、秘方，到正规医疗机构进行正规治疗。做到早发现，早治疗，坚持服药，进行不间断的治疗。高血压的三级预防即减少高血压并发症的病残或死亡，促进患者恢复生活自理能力和劳动能力，以临床综合治疗为主。针对危重患者采取会诊和转诊，起协调作用，确保伴有高血压危象及并发症的患者及时到医疗条件好的医院就诊，以免延误治疗，病情平稳后再回随访跟踪服务。
1.3 统计学分析
对本文出现的数据均采用SPSS 13。统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0. 05有统计学意义。
2 结果
实验组患者通过相关的行为干预，80例患者中有66例患者的血压得
到有效的控制，控制率为83.2%，对照组78例患者，常规治疗后有43例
患者的血压得到有效的控制，控制率为55.4%。两组患者在高血压的控
制上，有统计学意义（P<0. 05） 。
3 讨论
老年人高血压疾病是临床上的较为常见的一种疾病，由于老年人身体各器官功能的减退和感觉迟钝，听力和视力以及记忆力随着年龄的增长而逐年下降，加上大部分高血压患者无自觉症状，治疗率和控制率明显低于中青年人。特别是落后地区的老年人，除了缺乏高血压防治知识，还有经济困难的原因，致使大部分患者没有得到及时有效的系统的治疗，往往出现严重并发症后到医院诊治，或因其他疾病就诊时偶然发现。我们针对老年高血压住院患者的特点，将高血压患者防治的知识点简化、条理化，操作程序化，以行为方式干预和三级预防的形式对患者进行教育，并贯穿于日常查房中，收到了较好的效果。既往临床医生注重的是疾病的药物治疗，对患者的教育较少。2013 年《中国高血压患者教育指南》进一步强调住院医生在高血压患者中各种行为干预的地位和作用。笔者认为，若将其各种干预措施扩展到其他老年慢性病的防治中，将有助于提高老年慢性病的防治效果和老年患者的生存质量。同时通过三级预防，可以降低老年人高血压的发病率，提高患者的生活质量，降低重症患者的病死率和致残率， 减轻国家、社会、家庭的经济负担。
参考文献：
[1] 曾玉丹.浅谈乳腺癌患者的心理护理[j].广西医科大学学报.2012，23（98）：456.
[2]黄丽，主编.肿瘤心理治疗.第l 版.北京：人民卫生出版社.2009，24（78）：46.