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摘要：目的：探究分析美施康定、奥施康定、可待因三种麻醉药在临床止痛方面的应用效果。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2011年1月至2014年1月间收治的126例晚期癌症患者的临床资料，根据镇痛药物的不同将本组患者随机分成A、B、C三组，每组42例，A组患者给予奥施康定，B组患者给予美施康定，C组患者给予可待因。分析比较三组的治疗效果和不良反应情况。结果：A组患者的治疗有效率为90.48%，B组患者的治疗有效率为85.71%，C组患者的治疗有效率为85.71%，则三组治疗有效率没有统计学差异（P>0.05）；A组患者的不良反应率为16.67%，B组患者的不良反应率为35.71%，C组患者的不良反应率为35.71%，A组患者的不良反应发生率明显低于B、C两组（P<0.05）。结论：美施康定、奥施康定、可待因三种麻醉药在临床止痛上均有较好的效果，但是奥施康定的不良反应发生情况最小，值得临床推广使用。
关键词：麻醉药；美施康定；奥施康定；可待因；临床效果
麻醉起源于希腊文，原意是感覺丧失，意思是应用药物或其他方法来消除手术时的疼痛。在古代常常应用鸦片、酒精、放血、低温冷冻或压迫神经的方法使病人的神智消失以达到手术无痛的目的[1]。我国的名医华佗早在一千年八百多前就应用麻醉散来实现麻醉的效果。随着科学技术的发展，科学家们在麻醉方面的成就推动了医学事业的发展。在现代麻醉在工作中，除了消除手术带来的疼痛，在急救复苏、重症监测治疗、急性和慢性疼痛治疗等方面也积累了丰富的临床经验，麻醉学逐渐得到完善和丰富。近年来，美施康定、奥施康定、可待因等麻醉药逐渐应用于镇痛治疗，效果较好[2]。为了探究分析美施康定、奥施康定、可待因三种麻醉药在临床止痛方面的应用效果，笔者回顾性分析了我院在2011年1月至2014年1月间收治的126例晚期癌症患者的临床资料，现总结报道如下。
1. 资料与方法
1.1基本资料
以我院在2011年1月至2014年1月间收治的126例晚期癌症患者为研究对象，其中男性71例，女性55例；年龄39-68岁，平均年龄（53.6±6.2）岁；病程2-7年，平均病程为（4.2±1.1）年；癌症分期：中期69例，晚期57例；癌症种类：肺癌36例，乳腺癌28例，胃癌25例，结直肠癌19例，肝癌8例，其他10例。根据镇痛药物的不同将本组患者随机分成A、B、C三组，每组42例，三组患者的性别、年龄、病程、癌症分期、癌症种类等一般资料经统计学分析，三组之间无显著性差异（P>0.05），则具有可比性。
1.2治疗方法
三组患者在常规放疗或化疗抗癌治疗的基础上给予麻醉药物镇痛，A组患者给予奥施康定，即奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）口服，需整片吞下，起始剂量为5mg/12h，而后根据患者病情适时增加给药剂量；B组患者给予美施康定，即美施康定（硫酸吗啡缓释片）口服，需整片吞下，起始剂量为10mg/12h，而后根据患者疼痛情况随时增加剂量；C组患者给予可待因，即奥亭（复方磷酸可待因）口服，每次5-10ml，每日三次，24h内用量不超过30ml。三组患者均治疗1个月。
1.3评价指标
治疗结束后，若患者的疼痛明显减轻，一般状况良好，则为显效；若疼痛有所缓解，则为有效；若患者疼痛没有改善，一般情况恶化，则为无效。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用？x±s表示，计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
治疗结束后，评价三组患者的临床治疗效果，结果显示：A组患者的治疗有效率为90.48%，B组患者的治疗有效率为85.71%，C组患者的治疗有效率为85.71%，则三组治疗有效率没有统计学差异（P>0.05）。结果见表1。
表1 三组患者的治疗有效率对比
评估三组患者用药期间的不良反应情况，结果显示：A组患者的不良反应率为16.67%，B组患者的不良反应率为35.71%，C组患者的不良反应率为35.71%。由此说明，A组患者的不良反应发生率明显低于B、C两组，并且有显著性差异（P<0.05）。结果见表2。三组患者发生的不良反应均经过及时救治和处理，均没有影响患者预后。
表2 三组患者不良反应情况对比
3. 讨论
麻醉主要依靠麻醉药物使中枢神经系统或神经系统中的某部分受到完全可逆性、暂时性的抑制，现代麻醉药物的使用越来越广泛，在治疗癌症患者疼痛方面效果显著。目前，临床上对于癌性疼痛的主要治疗药物为阿片类制剂即吗啡。奥施康定是阿片受体的激动剂，能够特异性结合神经系统中的阿片受体，从而发挥镇静止痛的作用，效果类似吗啡[3]，但是其镇痛作用没有封顶效应。奥施康定使用缓释技术，其生物利用度极高，不仅能够延长止痛时间，同时还能够加快吸收、快速起效，并且不良反应少，主要发生于初期，随着用药时间增加，身体耐受情况较好[4]。本文探究分析了美施康定、奥施康定、可待因三种麻醉药在临床止痛方面的应用效果，结果显示，三种药物在镇痛疗效方面没有统计学差异（P>0.05），但是奥施康定的不良反应情况明显低于美施康定和可待因（P<0.05）。
综上所述，美施康定、奥施康定、可待因三种麻醉药在临床止痛上均有较好的效果，但是奥施康定的不良反应发生情况最小，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]巢伟忠，徐珍，陆超.奥施康定与美施康定治疗恶性肿瘤重度疼痛疗效比较[J].亚太传统医药，2010，6（9）：114-116.
[2]高伟艳，顾爱丽，朱眉，等.盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的比较观察[J].肿瘤基础与临床，2012，25（6）：524-526.
[3]李季，李巍，夏群，等.美施康定与奥施康定直肠给药治疗癌痛的对比研究[J].淮海医药，2014，32（5）：423-425.
[4]何世保，方国全，王义平.奥施康定治疗慢性癌痛的疗效观察[J].淮海医药，2014，32（1）：7-9.
关键词：麻醉药；美施康定；奥施康定；可待因；临床效果
麻醉起源于希腊文，原意是感覺丧失，意思是应用药物或其他方法来消除手术时的疼痛。在古代常常应用鸦片、酒精、放血、低温冷冻或压迫神经的方法使病人的神智消失以达到手术无痛的目的[1]。我国的名医华佗早在一千年八百多前就应用麻醉散来实现麻醉的效果。随着科学技术的发展，科学家们在麻醉方面的成就推动了医学事业的发展。在现代麻醉在工作中，除了消除手术带来的疼痛，在急救复苏、重症监测治疗、急性和慢性疼痛治疗等方面也积累了丰富的临床经验，麻醉学逐渐得到完善和丰富。近年来，美施康定、奥施康定、可待因等麻醉药逐渐应用于镇痛治疗，效果较好[2]。为了探究分析美施康定、奥施康定、可待因三种麻醉药在临床止痛方面的应用效果，笔者回顾性分析了我院在2011年1月至2014年1月间收治的126例晚期癌症患者的临床资料，现总结报道如下。
1. 资料与方法
1.1基本资料
以我院在2011年1月至2014年1月间收治的126例晚期癌症患者为研究对象，其中男性71例，女性55例；年龄39-68岁，平均年龄（53.6±6.2）岁；病程2-7年，平均病程为（4.2±1.1）年；癌症分期：中期69例，晚期57例；癌症种类：肺癌36例，乳腺癌28例，胃癌25例，结直肠癌19例，肝癌8例，其他10例。根据镇痛药物的不同将本组患者随机分成A、B、C三组，每组42例，三组患者的性别、年龄、病程、癌症分期、癌症种类等一般资料经统计学分析，三组之间无显著性差异（P>0.05），则具有可比性。
1.2治疗方法
三组患者在常规放疗或化疗抗癌治疗的基础上给予麻醉药物镇痛，A组患者给予奥施康定，即奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）口服，需整片吞下，起始剂量为5mg/12h，而后根据患者病情适时增加给药剂量；B组患者给予美施康定，即美施康定（硫酸吗啡缓释片）口服，需整片吞下，起始剂量为10mg/12h，而后根据患者疼痛情况随时增加剂量；C组患者给予可待因，即奥亭（复方磷酸可待因）口服，每次5-10ml，每日三次，24h内用量不超过30ml。三组患者均治疗1个月。
1.3评价指标
治疗结束后，若患者的疼痛明显减轻，一般状况良好，则为显效；若疼痛有所缓解，则为有效；若患者疼痛没有改善，一般情况恶化，则为无效。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用？x±s表示，计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
治疗结束后，评价三组患者的临床治疗效果，结果显示：A组患者的治疗有效率为90.48%，B组患者的治疗有效率为85.71%，C组患者的治疗有效率为85.71%，则三组治疗有效率没有统计学差异（P>0.05）。结果见表1。
表1 三组患者的治疗有效率对比
评估三组患者用药期间的不良反应情况，结果显示：A组患者的不良反应率为16.67%，B组患者的不良反应率为35.71%，C组患者的不良反应率为35.71%。由此说明，A组患者的不良反应发生率明显低于B、C两组，并且有显著性差异（P<0.05）。结果见表2。三组患者发生的不良反应均经过及时救治和处理，均没有影响患者预后。
表2 三组患者不良反应情况对比
3. 讨论
麻醉主要依靠麻醉药物使中枢神经系统或神经系统中的某部分受到完全可逆性、暂时性的抑制，现代麻醉药物的使用越来越广泛，在治疗癌症患者疼痛方面效果显著。目前，临床上对于癌性疼痛的主要治疗药物为阿片类制剂即吗啡。奥施康定是阿片受体的激动剂，能够特异性结合神经系统中的阿片受体，从而发挥镇静止痛的作用，效果类似吗啡[3]，但是其镇痛作用没有封顶效应。奥施康定使用缓释技术，其生物利用度极高，不仅能够延长止痛时间，同时还能够加快吸收、快速起效，并且不良反应少，主要发生于初期，随着用药时间增加，身体耐受情况较好[4]。本文探究分析了美施康定、奥施康定、可待因三种麻醉药在临床止痛方面的应用效果，结果显示，三种药物在镇痛疗效方面没有统计学差异（P>0.05），但是奥施康定的不良反应情况明显低于美施康定和可待因（P<0.05）。
综上所述，美施康定、奥施康定、可待因三种麻醉药在临床止痛上均有较好的效果，但是奥施康定的不良反应发生情况最小，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]巢伟忠，徐珍，陆超.奥施康定与美施康定治疗恶性肿瘤重度疼痛疗效比较[J].亚太传统医药，2010，6（9）：114-116.
[2]高伟艳，顾爱丽，朱眉，等.盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的比较观察[J].肿瘤基础与临床，2012，25（6）：524-526.
[3]李季，李巍，夏群，等.美施康定与奥施康定直肠给药治疗癌痛的对比研究[J].淮海医药，2014，32（5）：423-425.
[4]何世保，方国全，王义平.奥施康定治疗慢性癌痛的疗效观察[J].淮海医药，2014，32（1）：7-9.