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摘 要：触觉接触被认为在婴儿早期生理、认知和社会发展中起重要的作用。本文通过对婴儿早期触觉发展的关注，探讨了触觉发展存在于婴儿早期的新意义以及抚触护理在婴儿生长发育过程中的作用，指出婴儿不仅仅作为早期抚触护理的接收方，单方面地接受养育者及少数相关人员提供的抚触，而是具有互动性地进行抚触的信息交互，以此对于建立婴儿早期抚触系统作用进行了展望。
关键词：抚触系统;触觉护理;信息交互
一、婴儿早期触觉
当生命孕育的初始，胎儿在母亲子宫中已经产生了触觉，触觉是婴儿在子宫内发展出的第一感[1]，在生命早期剥夺触觉是非常有害的。在哈洛对恒河幼猴的开创性研究表明，幼猴缺乏与柔软的代孕母亲触觉接触会导致社会互动受损，对新环境的探索减少。另外学者对于婴儿感知世界的首要方式是受到争论的，部分学者认为婴儿与养育者进行情感交流的首选方式是通过视觉交流[2]，但最近有研究提出触觉是婴儿产生更多复杂形式的社会认知的前提，刚出生的婴儿触觉叫视觉更加发达，触觉可以远远超过视觉所能运用到的范围。更有学者认为大脑进化是为了在复杂的群体中生存繁衍，人类在地球的存在时间虽远远不及早前的生命体，但是人类却进化出了高级智能，其中可能与人类拥有薄质的表皮有关，皮肤体表的敏感性促使人类更易产生“自我”与“外界”的意识[3]。
二、嬰儿早期抚触护理
（一）随着学者们对于婴儿触觉发展重要性的研究，社会对于婴儿的触觉训练的关注也日益广泛，社会上也相继开设专业的抚触护理机构，蒙台梭利的触觉教育[4]等触觉训练指导使得社会对于早期触觉训练更为关注。婴儿抚触是通过对婴儿皮肤进行温柔、系统地抚摸，使婴儿感受抚触给体表带来的大量的、良性的触觉刺激，在发育早期产生一系列的生理促进作用，是促进婴儿健康成长发育的一种简便易行的护理疗法。虽然目前婴儿抚触护理的临床研究较多，但针对抚触护理在社会上进行系统地推广培训较少，研究中对某社区0～1岁儿童家长进行调查[5]，调查结果显示婴儿抚触在社区的应用状况有所提高，但对于抚触的认知以及操作规范行为仍处于较低水平，应重视社区家庭抚触的健康教育，帮助家长获得全面的抚触知识从而推动抚触在社区的应用和发展，进而更好地促进我国儿童身心健康成长[6]。
（二）操作科学的触觉的训练会使婴儿产生对环境的安全感与信任感。更促进婴儿心理健康的发展[7]。同时，触觉护理不止单向地作用于婴儿的触觉生理与触觉情感发育，婴儿也是通过触摸感知了世界的大部分信息[8]。在世界各地的许多新生儿重症监护病房中，已经注意到早产婴儿可以通过按摩来使其体重增加[9]。一项研究[10]将早产新生儿随机分配到现场抚触按摩组，每天三次，每次15分钟，持续五天，对照组婴儿则接受标准的托儿所护理而不是抚触按摩治疗，最后接受按摩治疗的早产儿显示出更明显的变化：（1）体重增加（2）血清胰岛素水平提升（3）IGF-1增加。这些数据表明抚触按摩护理在促进早产儿生长发育方面可以提供新的治疗方案。抚触护理不仅对婴儿的生理发育功能方面起着必要的作用，更有研究表明母亲的接触也会影响婴儿的学习和依恋。一项研究认为[11]婴儿早期的触觉刺激，如母亲的触摸，是促使人类亲社会行为出现的基本因素。更值得注意的是，母亲接触传递了一系列的情感，包括爱、关怀、同情、同理心和安全感等，接触者的亲社会倾向就与被接触者的亲社会倾向密切相关。
三、建立婴儿早期抚触系统
（一）鉴于社会依然缺少对抚触护理系统进行科学的指导，因此本研究旨在从机构、社区、家庭三个层面去建立婴儿早期抚触系统：首先研究机构应向社会提供抚触护理技术的培训，打造专业的抚触技术训练环境，进行抚触护理技术研究。其次社区进行社区婴儿养育者的抚触培训以及抚触知识的普及。最后在家庭环境中，养育者应掌握最基本的抚触技巧，为婴儿创造抚触环境，提供日常的养育陪伴。
（二）关注婴儿早期抚触系统即是关注婴儿自出生以来便不断发展的触觉，触觉是人类发展的强大力量[12]，对于建立婴儿早期抚触系统的展望：第一，旨在向社会传达育儿观念的新角度，在抚触护理的普及基础之上，将护理技术传播至社区乃至每一位有着养育责任的父母，使科学的护理养育技术在社会中广泛推广。第二，在为婴儿塑造早期社会接触时，更加注重对于成长环境中丰富的社交角色的分配，丰富了社交角色可使得婴儿充分地探索收集外部世界的信息;第三，在未来的婴幼儿社会接触中，可利用抚触系统为婴儿打造真实模拟的社会化游戏，类似许多锻炼婴儿感知能力的玩具一般的实体环境，婴儿可以在建造好的安全的模拟环境中去触摸感知模拟角色，以此来弥补家庭环境中部分社会角色的缺失带来的不良影响。
参考文献：
[1]FleurLejeune，CristinaBorradoriTolsa，EdouardGentaz，KoviljkaBarisnikov.Fragilityofhapticmemoryinhumanfull-termnewborns[J].InfantBehaviorandDevelopment，2018，52.
[2]MariaBotero.Tactlessscientists：Ignoringtouchinthestudyofjointattention[J].PhilosophicalPsychology，2016，29（8）.
[3]蔡恒进.触觉大脑假说?原意识和认知膜[J].科学技术哲学研究，2017，34（06）：48-52.
[4]付娜.蒙台梭利的触觉教育及其启示[J].世纪桥，2010（03）：97. 林建荣，甘伊迎，郭慧芳，程红斌，张素兰.肌肤相亲对正常新生儿及早产儿生长发育的影响[J].中国全科医學，2017，20（S3）：486-487.
[5]单胜华，闫泽雨，薛松梅.社区0～1岁儿童家长婴儿抚触知信行的调查分析[J].齐鲁护理杂志，2016，22（01）：69-70.
[6]吴文燕.产妇新生儿抚触的认知状况与相关因素的调查分析[J].上海护理，2014，14（03）：19-21.
[7]王秀琴.新生儿抚触护理对生长发育的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（75）：289+300.
[8]FerberSariGoldstein，FeldmanRuth，MakhoulImadR.Thedevelopmentofmaternaltouchacrossthefirstyearoflife.[J].EarlyHumanDevelopment，2007，84（6）.
[9]JeanR.Lowe，PatrickCoulombe，NataliaC.Moss，RebeccaE.Rieger，CrystalAragón，PeggyC.MacLean，ArvindCaprihan，JohnP.Phillips，AlexisJ.Handal.MaternaltouchandinfantaffectintheStillFaceParadigm：Across-culturalexamination[J].InfantBehaviorandDevelopment，2016，44.
[10]FieldTiffany，DiegoMiguel.Vagalactivity，earlygrowthandemotionaldevelopment.[J].Infantbehavior&development，2008，31（3）.
[11]JinlongSu，YanjieSu.Atouch-scaffoldedmodelofhumanprosociality[J].NeuroscienceandBiobehavioralReviews，2018，92.
[12]CarissaJ.Cascio，DavidMoore，FrancisMcGlone.Socialtouchandhumandevelopment[J].DevelopmentalCognitiveNeuroscience，2018.
关键词：抚触系统;触觉护理;信息交互
一、婴儿早期触觉
当生命孕育的初始，胎儿在母亲子宫中已经产生了触觉，触觉是婴儿在子宫内发展出的第一感[1]，在生命早期剥夺触觉是非常有害的。在哈洛对恒河幼猴的开创性研究表明，幼猴缺乏与柔软的代孕母亲触觉接触会导致社会互动受损，对新环境的探索减少。另外学者对于婴儿感知世界的首要方式是受到争论的，部分学者认为婴儿与养育者进行情感交流的首选方式是通过视觉交流[2]，但最近有研究提出触觉是婴儿产生更多复杂形式的社会认知的前提，刚出生的婴儿触觉叫视觉更加发达，触觉可以远远超过视觉所能运用到的范围。更有学者认为大脑进化是为了在复杂的群体中生存繁衍，人类在地球的存在时间虽远远不及早前的生命体，但是人类却进化出了高级智能，其中可能与人类拥有薄质的表皮有关，皮肤体表的敏感性促使人类更易产生“自我”与“外界”的意识[3]。
二、嬰儿早期抚触护理
（一）随着学者们对于婴儿触觉发展重要性的研究，社会对于婴儿的触觉训练的关注也日益广泛，社会上也相继开设专业的抚触护理机构，蒙台梭利的触觉教育[4]等触觉训练指导使得社会对于早期触觉训练更为关注。婴儿抚触是通过对婴儿皮肤进行温柔、系统地抚摸，使婴儿感受抚触给体表带来的大量的、良性的触觉刺激，在发育早期产生一系列的生理促进作用，是促进婴儿健康成长发育的一种简便易行的护理疗法。虽然目前婴儿抚触护理的临床研究较多，但针对抚触护理在社会上进行系统地推广培训较少，研究中对某社区0～1岁儿童家长进行调查[5]，调查结果显示婴儿抚触在社区的应用状况有所提高，但对于抚触的认知以及操作规范行为仍处于较低水平，应重视社区家庭抚触的健康教育，帮助家长获得全面的抚触知识从而推动抚触在社区的应用和发展，进而更好地促进我国儿童身心健康成长[6]。
（二）操作科学的触觉的训练会使婴儿产生对环境的安全感与信任感。更促进婴儿心理健康的发展[7]。同时，触觉护理不止单向地作用于婴儿的触觉生理与触觉情感发育，婴儿也是通过触摸感知了世界的大部分信息[8]。在世界各地的许多新生儿重症监护病房中，已经注意到早产婴儿可以通过按摩来使其体重增加[9]。一项研究[10]将早产新生儿随机分配到现场抚触按摩组，每天三次，每次15分钟，持续五天，对照组婴儿则接受标准的托儿所护理而不是抚触按摩治疗，最后接受按摩治疗的早产儿显示出更明显的变化：（1）体重增加（2）血清胰岛素水平提升（3）IGF-1增加。这些数据表明抚触按摩护理在促进早产儿生长发育方面可以提供新的治疗方案。抚触护理不仅对婴儿的生理发育功能方面起着必要的作用，更有研究表明母亲的接触也会影响婴儿的学习和依恋。一项研究认为[11]婴儿早期的触觉刺激，如母亲的触摸，是促使人类亲社会行为出现的基本因素。更值得注意的是，母亲接触传递了一系列的情感，包括爱、关怀、同情、同理心和安全感等，接触者的亲社会倾向就与被接触者的亲社会倾向密切相关。
三、建立婴儿早期抚触系统
（一）鉴于社会依然缺少对抚触护理系统进行科学的指导，因此本研究旨在从机构、社区、家庭三个层面去建立婴儿早期抚触系统：首先研究机构应向社会提供抚触护理技术的培训，打造专业的抚触技术训练环境，进行抚触护理技术研究。其次社区进行社区婴儿养育者的抚触培训以及抚触知识的普及。最后在家庭环境中，养育者应掌握最基本的抚触技巧，为婴儿创造抚触环境，提供日常的养育陪伴。
（二）关注婴儿早期抚触系统即是关注婴儿自出生以来便不断发展的触觉，触觉是人类发展的强大力量[12]，对于建立婴儿早期抚触系统的展望：第一，旨在向社会传达育儿观念的新角度，在抚触护理的普及基础之上，将护理技术传播至社区乃至每一位有着养育责任的父母，使科学的护理养育技术在社会中广泛推广。第二，在为婴儿塑造早期社会接触时，更加注重对于成长环境中丰富的社交角色的分配，丰富了社交角色可使得婴儿充分地探索收集外部世界的信息;第三，在未来的婴幼儿社会接触中，可利用抚触系统为婴儿打造真实模拟的社会化游戏，类似许多锻炼婴儿感知能力的玩具一般的实体环境，婴儿可以在建造好的安全的模拟环境中去触摸感知模拟角色，以此来弥补家庭环境中部分社会角色的缺失带来的不良影响。
参考文献：
[1]FleurLejeune，CristinaBorradoriTolsa，EdouardGentaz，KoviljkaBarisnikov.Fragilityofhapticmemoryinhumanfull-termnewborns[J].InfantBehaviorandDevelopment，2018，52.
[2]MariaBotero.Tactlessscientists：Ignoringtouchinthestudyofjointattention[J].PhilosophicalPsychology，2016，29（8）.
[3]蔡恒进.触觉大脑假说?原意识和认知膜[J].科学技术哲学研究，2017，34（06）：48-52.
[4]付娜.蒙台梭利的触觉教育及其启示[J].世纪桥，2010（03）：97. 林建荣，甘伊迎，郭慧芳，程红斌，张素兰.肌肤相亲对正常新生儿及早产儿生长发育的影响[J].中国全科医學，2017，20（S3）：486-487.
[5]单胜华，闫泽雨，薛松梅.社区0～1岁儿童家长婴儿抚触知信行的调查分析[J].齐鲁护理杂志，2016，22（01）：69-70.
[6]吴文燕.产妇新生儿抚触的认知状况与相关因素的调查分析[J].上海护理，2014，14（03）：19-21.
[7]王秀琴.新生儿抚触护理对生长发育的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（75）：289+300.
[8]FerberSariGoldstein，FeldmanRuth，MakhoulImadR.Thedevelopmentofmaternaltouchacrossthefirstyearoflife.[J].EarlyHumanDevelopment，2007，84（6）.
[9]JeanR.Lowe，PatrickCoulombe，NataliaC.Moss，RebeccaE.Rieger，CrystalAragón，PeggyC.MacLean，ArvindCaprihan，JohnP.Phillips，AlexisJ.Handal.MaternaltouchandinfantaffectintheStillFaceParadigm：Across-culturalexamination[J].InfantBehaviorandDevelopment，2016，44.
[10]FieldTiffany，DiegoMiguel.Vagalactivity，earlygrowthandemotionaldevelopment.[J].Infantbehavior&development，2008，31（3）.
[11]JinlongSu，YanjieSu.Atouch-scaffoldedmodelofhumanprosociality[J].NeuroscienceandBiobehavioralReviews，2018，92.
[12]CarissaJ.Cascio，DavidMoore，FrancisMcGlone.Socialtouchandhumandevelopment[J].DevelopmentalCognitiveNeuroscience，2018.