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【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）12
【摘要】目的：分析重症ICU护理高危因素原因，并提出相应的防范措施。方法：选取在我院接诊的85例ICU重症住院患者，根据不同的管理措施，将其分为观察组（n=43）和对照组（n=42），分别采用常规和系统管理措施。结果：在接受不同管理措施下，两组重症ICU住院患者的护理满意对比，对比差异明显（P<0.05）。结论：在对重症ICU住院患者临床治疗及护理过程中，通过应用系统管理措施，可有效提高患者的护理满意度，减少不良事件发生，值得临床推广和应用。
【关键词】重症；ICU；护理；高危因素；原因；防范措施
对于ICU护理工作而言，其属于一种结合体力与脑力的工作。在通常情况下，对重症患者进行护理，其护理难度较大。在医院各科室中，护理工作具有重要作用，因此需要不断对护士加强护理管理[1]。具体研究报告如下。
现进行如下报道
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年4月至2015年4月期间，我院接诊的85例ICU重症住院患者，根据管理措施的差异性，将85例重症ICU住院患者分为观察组（n=43）和对照组（n=42）。对照组中，男24例，女18例，年龄在46—70岁之间，平均年龄为（58.69±1.03）岁。观察组中，男26例，女17例，年龄在43—74岁之间，平均年龄为（58.59±1.05）岁。给予2组重症ICU住院患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组重症ICU住院患者实施常规管理措施，在此基础上，给予观察组实施系统管理措施。首先对层级进行科学合理的设置，并建立排班制度[2]。根据护理人员的岗位不同，将分为五个层次，即护理组长、高级护士、中级护士、初级护士、助理护士。并建立连续性的排班制度，一般时间为8小时。制定相关的工作指引和质量评价标准，针对不同情况的患者，需要制定不同的工作指引，并制定相应的质量评价标准。另外还要对其进行层级培训，根据护士分级的情况对其进行相应的培训，（1）助理护士：对其进行基础护理、基本知识技能培训，还有相关的规章制度、消毒技术等。（2）初级护士：主要进行专科护理，如常见疾病的基础知识、一般检查项目、常见护理技术等。（3）中级护士：主要培训重症患者的护理，对监护参数的临床意义进行全面了解，掌握各项抢救仪器的使用方法。（4）高级护士：适当进行护理查房，实施相应的操作示范，制定带教方案。（5）护理组长：提高护理组长的综合能力，并进行考核和评估[3]。
1.3 观察指标
对两组重症ICU住院患者的临床治疗护理满意情况、住院时间及不良事件发生情况进行调查，并做统计学处理。患者家的满意度通过发放我院自制护理满意度调查问卷获得，问卷中共包括四大项目，每个项目小共有5个题目，每个题目的分值为5分，每个大项目的总分值为25分。护理满意度调查问卷的总分为100分，主要分为三种，即非常满意、满意、不满意，评分分别大于90分、60—89分之间、低于59分。满意度=非常满意（%）+满意（%）[2]。
1.4 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验重症ICU住院患者护理满意度、不良事件发生率方面的数据，计量资料以（ ±s）形式表格，采用（t）检验患者住院时间方面的数据，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
两组重症ICU住院患者的护理满意度、不良事件发生率、住院时间对比，差异均较大，均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
经过查阅相关文献及研究显示，影响重症ICU住院患者护理的高危因素有很多，具体如下。（1）护理人员缺乏专业知识。调查显示当前很多重症ICU住院护理人员的专业知识不足，ICU患者的病种较多，通常起病较急，病情变化较快，需要护理人员熟练各种治疗措施。（2）护理人员不能熟练临床操作。ICU病房患者需要接受各种有创操作，包括导尿操作、深静脉置管等等，当前很多年轻护理人员的经验较少，业务掌握不熟练。（3）护理工作繁重，尤其对于ICU病房患者的护理，其工作更加繁重，护理人员的精力有限，显然这种情况也会影响ICU病房护理的整体质量。（4）医院内高感染的风险。重症ICU患者机体抵抗力较差，发生院内感染的几率较大，包括泌尿系统感染、坠积性肺炎等等，在必要的情况需要给予抗生素预防感染治疗[3]。
对于ICU病房的患者而言，其具有较重的病情，病情会出现很多变化，而且出现抢救情况比较多，面对这样的工作现状，护士将产生一定的心理压力，这就需要对护士人员进行全面的管理，增强护士心理承受能力。为了调节护士的工作状态，为了提高护士工作的质量，可以充分利用层级护理管理模式，实施系统管理措施，对护士进行全面的管理。
本研究经过临床研究，显示在重症ICU住院患者临床中实施系统措施管理，可有效提高患者的护理满意度，降低不良事件的发生率，提高医院整体的护理服务水平。
参考文献：
[1]邹萍坤. 重症ICU护理高危因素原因分析及防范措施探讨[J]. 心血管病防治知识（学术版），2015，10（09）：130-132.
[2]王玲，周璐，陈银娇. 浅谈对重症ICU病房护理风险进行防范的方法与效果[J]. 当代医药论丛，2014，26（18）：17-18.
[3]刘桂兰，周静. ICU护理高危因素原因分析及防范措施[J]. 护理实践与研究，2015，10（04）：113-114.
【摘要】目的：分析重症ICU护理高危因素原因，并提出相应的防范措施。方法：选取在我院接诊的85例ICU重症住院患者，根据不同的管理措施，将其分为观察组（n=43）和对照组（n=42），分别采用常规和系统管理措施。结果：在接受不同管理措施下，两组重症ICU住院患者的护理满意对比，对比差异明显（P<0.05）。结论：在对重症ICU住院患者临床治疗及护理过程中，通过应用系统管理措施，可有效提高患者的护理满意度，减少不良事件发生，值得临床推广和应用。
【关键词】重症；ICU；护理；高危因素；原因；防范措施
对于ICU护理工作而言，其属于一种结合体力与脑力的工作。在通常情况下，对重症患者进行护理，其护理难度较大。在医院各科室中，护理工作具有重要作用，因此需要不断对护士加强护理管理[1]。具体研究报告如下。
现进行如下报道
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年4月至2015年4月期间，我院接诊的85例ICU重症住院患者，根据管理措施的差异性，将85例重症ICU住院患者分为观察组（n=43）和对照组（n=42）。对照组中，男24例，女18例，年龄在46—70岁之间，平均年龄为（58.69±1.03）岁。观察组中，男26例，女17例，年龄在43—74岁之间，平均年龄为（58.59±1.05）岁。给予2组重症ICU住院患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组重症ICU住院患者实施常规管理措施，在此基础上，给予观察组实施系统管理措施。首先对层级进行科学合理的设置，并建立排班制度[2]。根据护理人员的岗位不同，将分为五个层次，即护理组长、高级护士、中级护士、初级护士、助理护士。并建立连续性的排班制度，一般时间为8小时。制定相关的工作指引和质量评价标准，针对不同情况的患者，需要制定不同的工作指引，并制定相应的质量评价标准。另外还要对其进行层级培训，根据护士分级的情况对其进行相应的培训，（1）助理护士：对其进行基础护理、基本知识技能培训，还有相关的规章制度、消毒技术等。（2）初级护士：主要进行专科护理，如常见疾病的基础知识、一般检查项目、常见护理技术等。（3）中级护士：主要培训重症患者的护理，对监护参数的临床意义进行全面了解，掌握各项抢救仪器的使用方法。（4）高级护士：适当进行护理查房，实施相应的操作示范，制定带教方案。（5）护理组长：提高护理组长的综合能力，并进行考核和评估[3]。
1.3 观察指标
对两组重症ICU住院患者的临床治疗护理满意情况、住院时间及不良事件发生情况进行调查，并做统计学处理。患者家的满意度通过发放我院自制护理满意度调查问卷获得，问卷中共包括四大项目，每个项目小共有5个题目，每个题目的分值为5分，每个大项目的总分值为25分。护理满意度调查问卷的总分为100分，主要分为三种，即非常满意、满意、不满意，评分分别大于90分、60—89分之间、低于59分。满意度=非常满意（%）+满意（%）[2]。
1.4 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验重症ICU住院患者护理满意度、不良事件发生率方面的数据，计量资料以（ ±s）形式表格，采用（t）检验患者住院时间方面的数据，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
两组重症ICU住院患者的护理满意度、不良事件发生率、住院时间对比，差异均较大，均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
经过查阅相关文献及研究显示，影响重症ICU住院患者护理的高危因素有很多，具体如下。（1）护理人员缺乏专业知识。调查显示当前很多重症ICU住院护理人员的专业知识不足，ICU患者的病种较多，通常起病较急，病情变化较快，需要护理人员熟练各种治疗措施。（2）护理人员不能熟练临床操作。ICU病房患者需要接受各种有创操作，包括导尿操作、深静脉置管等等，当前很多年轻护理人员的经验较少，业务掌握不熟练。（3）护理工作繁重，尤其对于ICU病房患者的护理，其工作更加繁重，护理人员的精力有限，显然这种情况也会影响ICU病房护理的整体质量。（4）医院内高感染的风险。重症ICU患者机体抵抗力较差，发生院内感染的几率较大，包括泌尿系统感染、坠积性肺炎等等，在必要的情况需要给予抗生素预防感染治疗[3]。
对于ICU病房的患者而言，其具有较重的病情，病情会出现很多变化，而且出现抢救情况比较多，面对这样的工作现状，护士将产生一定的心理压力，这就需要对护士人员进行全面的管理，增强护士心理承受能力。为了调节护士的工作状态，为了提高护士工作的质量，可以充分利用层级护理管理模式，实施系统管理措施，对护士进行全面的管理。
本研究经过临床研究，显示在重症ICU住院患者临床中实施系统措施管理，可有效提高患者的护理满意度，降低不良事件的发生率，提高医院整体的护理服务水平。
参考文献：
[1]邹萍坤. 重症ICU护理高危因素原因分析及防范措施探讨[J]. 心血管病防治知识（学术版），2015，10（09）：130-132.
[2]王玲，周璐，陈银娇. 浅谈对重症ICU病房护理风险进行防范的方法与效果[J]. 当代医药论丛，2014，26（18）：17-18.
[3]刘桂兰，周静. ICU护理高危因素原因分析及防范措施[J]. 护理实践与研究，2015，10（04）：113-114.