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【摘 要】目的：研究早期康复护理在脑梗塞患者手功能恢复中的应用效果。方法：本组抽取我院于2011年11月至2013年11月收治的脑梗塞患者30例，将患者随机均分为两组，其中观察组在常规护理的基础上加强早期康复护理，对照组行常规护理，观察两组患者手功能恢复情况。结果：观察两组患者功能观察组15例患者，19例满意，4例较满意，1例不满意，满意率为93.33%，对照组15例患者中，4例满意，6例较满意，4例不满意，满意率为73.33%，两组患者的护理满意率存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）改善情况，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强对脑梗塞患者早期康复护理，能够促使手功能恢复，降低其临床不适感，值得临床推广应用。
【关键词】脑梗塞；手功能；早期康复护理
【文章编号】1004-7484（2014）05-2964-02
脑梗死是一种常见的临床症状，老年患者是该疾病的高发性人群。临床研究表明，脑梗死发病率呈逐渐上升趋势，且该疾病具有较高的致死率和致残率。患者在发病期间往往会伴随出现恶心、面瘫、吞咽障碍、活动功能受限等，若未及时进行针对性治疗，还可能诱发其出现偏瘫、昏迷等症状，由此可见，加强对脑梗塞患者的早期护理干预就对提高患者的生存质量具有重要呢意义。为提高临床护理质量，笔者对医院2011年11月至2013年11月收治的30例脑梗塞患者病历资料作综合性分析，报告整理如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
本组抽取我院于2011年11月至2013年11月收治的脑梗塞患者30例，对患者的病历资料作回顾性分析。纳入标准：①符合脑梗死临床诊断标准；②完成治疗周期；③了解并自愿加入本组研究。排除标准：①意识昏迷者；②精神障碍者。将患者随机均能分为两组，观察组15例患者中，男性9例，女性6例，年龄为48岁至73岁，平均年龄为（59.24±2.18）年。对照组15例患者中，男性11例，女性4例，年龄为51岁至76岁，平均年龄为（61.64±2.51）年。观察两组年龄、性别等基本资料无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 一般方法
本组患者入院后均行常规治疗，并采用两种不同的方式对患者进行临床护理，其中观察组在常规护理基础上行早期康复护理，对照组行常规护理。
1.3 临床观察标准
①分析两组患者手功能改善情况，并将其分为三级：Ⅰ级：肌力未出现明显变化，无法独立生活。Ⅱ级：肌力得到改善，但是上肢活动功能受限；Ⅲ级：肌力得到明显改善，上肢活动功能逐渐恢复。②采用调查问卷的形式对患者的护理满意度进行调查，分为：满意、较满意、不满意三个层次。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0分析数据，并行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 手功能改善情况
根据表1中数据对比分析两组患者的手功能改善情况，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度
根据表2中数据分析两组患者的护理满意度，观察组15例患者，总满意人数为14例，满意率为93.33%，对照组15例患者中，总满意人数11例，满意率为73.33%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
受到脑梗塞的影响，患者的中枢神经会出现不同程度的受损症状，从而降低其对肢体的控制能力。临床研究表明[1]，偏瘫是脑梗塞患者常见的临床症状，若未及时辅助患者进行康复训练，可能导致其出现不同程度的残疾，导致患者自主生活能力明显下降。因此，加强对脑梗塞患者的早期护理干预显得尤为重要了。
3.1 心理护理
脑梗塞具有治疗周期长、病情反复的特点，且在临床治疗期间，可能会伴随出现失语、活动功能受限等症状。患者在治疗期间，容易担心会对未来正常生活造成影响[2]，从而出现恐惧、焦虑、抑郁的现象，治疗依从性也相对较差。护理人员站应在患者的角度开展心理护理干预，加强与患者的沟通，并使语言安抚患者，消除陌生感。同时，加强与患者家属的沟通，嘱咐其多鼓励患者，促使其重拾对生活的信心，提供治疗依从性。
3.2 早期康复护理
①进行早期康复前，应向患者讲解早期康复护理的重要性，根据患者的病情发展，制定康复训练计划，尽早辅助其进行肢体康复训练[3]。②加强对患者手功能的监测，若患者出现上肢麻木症状，可取冰水刺激手部。同时，指导患者进行举手训练，保证患者康复训练的姿势标准，否则很难达到预期的训练效果。③采用抓东西、对指、伸手腕、旋转等方式，对患肢进行全面训练[4]，避免患者出现手部肌肉萎缩的现象。④辅助患者多使用患肢接触物体，逐渐改善患肢的活动情况。进行早期康复训练期间，护理人员应加强对患肢的监察，并根据患者的恢复情况，调整训练内容和训练强度，避免患者手部出现二次损伤的现象。
本组研究中，观察组患者的手功能改善情况和护理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，加强对脑梗塞患者手功能的早期康复护理干预，能够减轻患肢残疾程度，值得推广应用。
参考文献：
[1] 姜芸，齐海玲.老年人脑梗塞早期的康复护理体会[J].内蒙古医中药，2011（19）：147-148.
[2] 王萍.探讨脑梗塞患者的护理方法及效果对比[J].大家健康（学术版），2012（17）：63-65.
[3] 朱素华，伊玲玲.58例脑梗塞病人的康复护理体会[A].中华护理学会.中华护理学会全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会：2009：2.
[4] 张华清.急性脑梗塞患者的早期康复治疗与护理[J].中国民族民间医药，2010（18）：160.
【关键词】脑梗塞；手功能；早期康复护理
【文章编号】1004-7484（2014）05-2964-02
脑梗死是一种常见的临床症状，老年患者是该疾病的高发性人群。临床研究表明，脑梗死发病率呈逐渐上升趋势，且该疾病具有较高的致死率和致残率。患者在发病期间往往会伴随出现恶心、面瘫、吞咽障碍、活动功能受限等，若未及时进行针对性治疗，还可能诱发其出现偏瘫、昏迷等症状，由此可见，加强对脑梗塞患者的早期护理干预就对提高患者的生存质量具有重要呢意义。为提高临床护理质量，笔者对医院2011年11月至2013年11月收治的30例脑梗塞患者病历资料作综合性分析，报告整理如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
本组抽取我院于2011年11月至2013年11月收治的脑梗塞患者30例，对患者的病历资料作回顾性分析。纳入标准：①符合脑梗死临床诊断标准；②完成治疗周期；③了解并自愿加入本组研究。排除标准：①意识昏迷者；②精神障碍者。将患者随机均能分为两组，观察组15例患者中，男性9例，女性6例，年龄为48岁至73岁，平均年龄为（59.24±2.18）年。对照组15例患者中，男性11例，女性4例，年龄为51岁至76岁，平均年龄为（61.64±2.51）年。观察两组年龄、性别等基本资料无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 一般方法
本组患者入院后均行常规治疗，并采用两种不同的方式对患者进行临床护理，其中观察组在常规护理基础上行早期康复护理，对照组行常规护理。
1.3 临床观察标准
①分析两组患者手功能改善情况，并将其分为三级：Ⅰ级：肌力未出现明显变化，无法独立生活。Ⅱ级：肌力得到改善，但是上肢活动功能受限；Ⅲ级：肌力得到明显改善，上肢活动功能逐渐恢复。②采用调查问卷的形式对患者的护理满意度进行调查，分为：满意、较满意、不满意三个层次。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0分析数据，并行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 手功能改善情况
根据表1中数据对比分析两组患者的手功能改善情况，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度
根据表2中数据分析两组患者的护理满意度，观察组15例患者，总满意人数为14例，满意率为93.33%，对照组15例患者中，总满意人数11例，满意率为73.33%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
受到脑梗塞的影响，患者的中枢神经会出现不同程度的受损症状，从而降低其对肢体的控制能力。临床研究表明[1]，偏瘫是脑梗塞患者常见的临床症状，若未及时辅助患者进行康复训练，可能导致其出现不同程度的残疾，导致患者自主生活能力明显下降。因此，加强对脑梗塞患者的早期护理干预显得尤为重要了。
3.1 心理护理
脑梗塞具有治疗周期长、病情反复的特点，且在临床治疗期间，可能会伴随出现失语、活动功能受限等症状。患者在治疗期间，容易担心会对未来正常生活造成影响[2]，从而出现恐惧、焦虑、抑郁的现象，治疗依从性也相对较差。护理人员站应在患者的角度开展心理护理干预，加强与患者的沟通，并使语言安抚患者，消除陌生感。同时，加强与患者家属的沟通，嘱咐其多鼓励患者，促使其重拾对生活的信心，提供治疗依从性。
3.2 早期康复护理
①进行早期康复前，应向患者讲解早期康复护理的重要性，根据患者的病情发展，制定康复训练计划，尽早辅助其进行肢体康复训练[3]。②加强对患者手功能的监测，若患者出现上肢麻木症状，可取冰水刺激手部。同时，指导患者进行举手训练，保证患者康复训练的姿势标准，否则很难达到预期的训练效果。③采用抓东西、对指、伸手腕、旋转等方式，对患肢进行全面训练[4]，避免患者出现手部肌肉萎缩的现象。④辅助患者多使用患肢接触物体，逐渐改善患肢的活动情况。进行早期康复训练期间，护理人员应加强对患肢的监察，并根据患者的恢复情况，调整训练内容和训练强度，避免患者手部出现二次损伤的现象。
本组研究中，观察组患者的手功能改善情况和护理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，加强对脑梗塞患者手功能的早期康复护理干预，能够减轻患肢残疾程度，值得推广应用。
参考文献：
[1] 姜芸，齐海玲.老年人脑梗塞早期的康复护理体会[J].内蒙古医中药，2011（19）：147-148.
[2] 王萍.探讨脑梗塞患者的护理方法及效果对比[J].大家健康（学术版），2012（17）：63-65.
[3] 朱素华，伊玲玲.58例脑梗塞病人的康复护理体会[A].中华护理学会.中华护理学会全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会：2009：2.
[4] 张华清.急性脑梗塞患者的早期康复治疗与护理[J].中国民族民间医药，2010（18）：160.