大学生心理危机处理个案研究

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  【摘要】本文通过介绍一位女生心理危机的发生及处理过程,从处理过程总结出类似事件的处理经验,并对此类事件的处理难点提出思考。
  【关键词】心理危机;处理;边缘型人格
  
  李某,09级女生,家庭经济贫困,和家人关系不和,和父亲的关系特别糟糕,家庭早期经济状况较好,后因父亲好赌,家里状况日下。因欲割腕自杀未遂而休学一年,后复学回来,心理状况不稳定。
  一、心理危机的发生及其处理
  在该生回校后,辅导员老师尽一切力量去关注和帮助她,重点谈话也做了多次,目的是为了让她能尽快适应学校生活,同时也了解该生的精神状况——看起来很上进,见到老师也笑容满面地打招呼,而复学一个月后出现的行为让人出乎意料。
  某天晚上,该女生正趴在桌子下的地面上嚎啕大哭,嘴里一直重复喊着“不要,不要…”。值班老师在宿舍同学的帮助下将其拉到椅子上坐下,其情绪更加激动,难以控制,双手抱头,头发凌乱,似乎见到男老师更加的严重。在现场老师的安抚下,她稍平静了一点。向其宿舍同学了解到,其是因为与男朋友在电话里发生矛盾,随后就成了这个样子。而且宿舍同学反映,她在宿舍很少与同学交流,倒是经常跟原来的同学经常联系。同学也讲到她跟男朋友经常打电话时就吵起来,但是反应没有这么大过。
  在老师离开她宿舍大概10分钟时间后,李某就冲出了宿舍,同宿舍的同学拉都没拉住。多名值班老师赶到时,发现她已经在一湖桥与饭堂之间的甬路上,依然是嚎啕大哭,似乎有些失去理智,嘴里一直重复喊“不要抓我,坏人”。似乎神智有些不清醒,当时正下雨,老师说什么都没有作用,最后只能强行拉她起来,在同学的帮助下,驾着她向宿舍移动,但是她反抗的比较厉害,几个人控制住她都比较困难,走了几步就开始挣扎,抓人,某位老师的手腕被她抓了几道痕,情绪失控非常严重。随后,系书记、心理咨询老师等赶到该生宿舍,实行安抚,同时联系其男友,澄清误会,在多方面的努力下,晚上11点多,她似乎闹累了,在床上睡了。
  家长方面,该生出状况的第一时间就打电话告知了,为该生的安全着想,建议家长来学校接其回家修养,家长没有正面答复。第二天,再给该生家长打电话,家长明确找理由拒绝来学校。考虑到该生家庭贫困,家长来一趟学校要花不少钱,学院表示,家长来校可报销来回车票,但家长依然无动于衷。多次劝说后,家长竟然说授权该生男友来校,让他决定是否带该生离校修养。
  第二天上午,辅导员和心理咨询老师到她宿舍,分别和她谈心。她情绪依然激动,说话偏激,说“骗人”、“假的”等,对老师没有应有的礼貌,对自己的行为也没有反省。后又联系该生男友,他已经在来学校的路上了。在男友见她之前,辅导员和书记一起和该男友交谈。他反映:在过去休学的一年里,她也出现过类似的行为。他到女生宿舍后,和她谈了一个多小时,反映作用不大。辅导员再次打电话给家长,想叫家长过来,但家长电话关机。男友继续做工作后,她已起床洗漱,在辅导员建议她离校修养身体时,她的反应是:谁不让她读书会后悔的!跟去年对她劝退时她说的“让我退学就自杀”的说法类似。她男友表示会留下来继续做她的工作,稳定她情绪。
  第三天,该生精神状况有明显好转。看来,她只听男友一个人的话。系书记、学生处处长专门约谈了该生男友,提出了几点意见和建议:“李的情况单靠心理老师不能解决问题,也可以通过药物进行控制,但看心理医生吃药也需要家长及其本人的授权同意;注意和家长沟通,取得家长的支持,家长不配合的情况下,想办法联系到该生的叔叔;你远在深圳工作,趟若再出现这种状况,他怎么处理?”其男友表示会注意和她的相处,避免刺激她,按照学校的要求做好她思想工作。下午,他们提出请假离开学校,休息一个星期,得到了同意。
  同时,两位女辅导员对该生宿舍的其他同学进行团体心理疏导,了解她们对该事件的心理反应,减轻她们的心理负担,以恢复正常的学习和生活。
  二、事件处理的经验总结
  经过学校领导的重点指导和支持、心理老师和辅导员等的共同深入细致的工作,在家长漠不关心的重重困难下,本次心理危机事件得到较好处理,发生危机的学生没有出现身体伤害,情绪也在渐渐恢复到正常状态,把对其他同学的影响也降到最低。事件发生了将近半年时间,该生情绪基本稳定,没有出现同样状况,学习热情也较高,最可贵的是,她对所带辅导员比较信任,出现什么事情能主动找辅导员聊,把自己的真实想法告诉辅导员。总结经验如下:
  1、对心理困难学生要未雨绸缪,重点关注,取得信任
  首先,了解该生的档案,家庭情况以及过往表现情况,为谈话打下基础。其次,及时谈话,在谈话时取得信任。复学的下午,辅导员就单独和该生进行了谈话,了解手术后的身体恢复情况,休学一年来做了什么,和家里人关系如何,对她复学后的学习生活提出了建议。当时她对老师比较信任,坦白地说了自己的情况和家里的问题,情绪激动,还泪流满面,辅导员做了安抚。在之后的时间,辅导员在有关她的事情办理上,都给予特别的关照和关心。该生回来的几天后,所在班的班干和同宿舍的同学来找本人,反映明明行为不太一样,不合群,想进一步了解该生情况。本人从个性上做了介绍,希望宿舍同学和班干多帮助她,多和她交往。同时当天找了该生谈话,了解回校几天来的适应情况,对她进行鼓励,提醒她若有心理困惑,积极去找心理老师咨询。在接下来的一周里,班干反映,该生情况好多了,有说有笑,主动说话。和各位老师看到的该生情况一样,面带笑容。
  当然,对该生出现的错误思想、错误行为,也要正面指出,不能纵容其不正之思想和行为。
  2、出现情况及时和家长沟通,让家长知情,尽量取得家长支持
  案例中的女生,家庭不和谐,虽然表面上看起来家长对其情况漠不关心,但血浓于水,万一出现什么状况,家长仍然会问罪学校。因此,对此类学生的情况的工作特别要第一时间通报家长,让家长知道在该问题上学校老师所做的工作。此次危机处理,在家长电话关机不接电话,辅导员详细地发了信息告诉他学校对此问题的出理和对家长的建议给他,同时,按照地址快递了本次事件处理的过程以及下一步处理意见给家里。这样,一方面可以让家长配合学校的工作;另一方面告诉家长,学校尽了应尽的责任了。
  3、多方联动,充分发挥朋辈的心理支持作用,共同正面影响有心理危机倾向的学生
  事件中的女生,出现危机前,特意交代该宿舍女生要对她多关心,同时要求班干部特别是心理委员要恰当地多关注她,想办法让她融入集体生活,出现异常情况及时向老师汇报,并定期汇报她的表现情况,案例女生班级干部曾主动向老师反应该女生不合群,老师也第一时间对该女生进行了思想教育;在她出现心理危机期间,辅导员联系了其休学前的要好女生对其进行安抚。朋辈的作用在一定的情况下,比家长和老师所起的影响更大,要充分利用好。
  4、出现危机后,了解问题出现的关键,对症下药
  此次危机的发生后,处理问题的老师第一时间了解到,她的问题在于和男友吵架,要分手所致。解铃还须系铃人,辅导员及时联系了该男友,化解矛盾。过后,男友的安抚更是别人不可替代。出现此类事件,要向当事人身边同学和朋友了解事件的前因后果,争取在最短时间内对症下药。
  三、问题的思考
  1、从李的表现来看,她的行为非心理咨询和疏导能解决,超出学校心理咨询中心所能处理的范围。就她的表现咨询心理专家,心理专家的定义是:该生属于边缘性人格,心理咨询对她所起的作用微乎其微,需要转介,需由社会专门的心理健康部门对她的精神状态进行鉴定。问题在于:转介由什么部门组织、联系,程序如何?需要完善相关的工作流程。
  2、类似情况如何处理?以本案例为例,问题学生本人不愿离校,家庭不配合,由男友带走,从法律上讲不合适。该生需要心理治疗,即使学校能提供心理治疗的经济上的帮助,而该生迟迟未进行治疗,该生对家长不信任,家长也不起作用,未进行治疗出现同样危机很有可能。有无可能建立休学甚至劝退制度以保护该生的人身安全,而这类制度建立在什么样的法律基础上,有待进一步探讨。
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