论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨新生儿沐浴的护理安全管理方式，降低新生儿在医院的感染率，使新生儿沐浴安全得到保障。方法：选取2013年1076名新生儿为研究对象，随机分为两组，实验组538名，对照组538名。对照组进行传统的沐浴护理，实验组进行强化沐浴护理，强化护理是由专门的沐浴小组，在新生儿沐浴过程严格实施隔离消毒措施，并且接、洗、穿、核对及交接操作全程完成。结果：实验组新生儿出现并发症及医患纠纷率低于对照组，对比差异显著，p<0.05；护理后实验组手部带菌率低于对照组，比较差异显著，p<0.05。结论：加强对新生儿的沐浴护理工作管理，能够降低新生儿医院的感染率，同时新生儿护理工作质量也得到提高。
关键词：新生儿；沐浴；强化护理；安全管理
新生儿的免疫防御功能相对较弱，抗菌定植能力不足[1]，加上生理上不成熟，是医院感染的高发人群。沐浴护理是新生儿护理的基本工作，但是新生儿作为特殊的护理对象，对会里工作要求更高，稍微的疏忽就可能对新生儿造成很大的伤害，还有可能因此产生医患纠纷。为了降低新生儿的医院感染率，提高新生儿护理工作质量，同时避免医患纠纷的发生，本次研究主要针对新生儿沐浴护理工作的安全强化措施，且效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年1076名新生儿为研究对象，随机分为两组，实验组538名，平均日龄为（3.91±0.32）d；对照组538名，平均日龄（4.02±0.24）d。实验组和对照组的新生儿在分娩方式、日龄、护理人员技术水平等方面没有明显差异（P>0.05），无统计学意义。
1.2 护理方式
1.2.1 干预方法
对照组进行传统沐浴护理方法；实验组进行沐浴强化护理安全管理。具体内容如下。
1.2.1.1 评估分析护理的安全隐患
①目前临床上，年轻护理人员所占比例较大，面对突发事件缺乏经验，容易处理不当，在新生儿的沐浴护理工作中，是比较突出的问题。②传统的新生儿沐浴工作分工混乱，随机性大，一般由多人操作，交叉完成，往往操作者缺乏责任心，且过程呈流水式，有片段性。③管理机制混乱多人进行操作，会增加新生儿的感染几率。④操作环节越多越不利于对病情的观察。⑤如果新生儿发生问题，责任难以落实。
1.2.1.2 强化护理安全管理的策略
①管理模式采用层级制度，选一名工作经验丰富的护师负责全面管理新生儿的沐浴工作，另选三名资历较浅的年轻护理人员，共同组成沐浴小组。沐浴前，要进行准备工作，在医生每日查房后进行。组长要先对新生儿进行浴前查体，然后组员对新生儿进行沐浴，沐浴之后还要根据查体情况对新生儿进行相应的检查和护理。如果遇到特殊情况，比如皮肤感染、病理性黄疸或者胃内容物反流等[2]，必须接受指导，进行正确处理。②按功能对各区域进行明确的划分，将新生儿的穿衣台与脱衣台分开。③新生儿要使用专用的垫巾、浴巾，且均要进行高压消毒，注意一人一换，操作人员也要有专用沐浴服。③对有特殊病情的新生儿要用记事本进行记录，有情况要及时汇报并请医生处理。④一名操作者对应一名新生儿，接、洗、穿、核对、交接等进行一对一护理，操作前后注意卫生，严格执行一人一巾。
1.2.2 评价标准和方法
连续5d测试护理人员为新生儿沐浴前后的手部带菌率，实验组和对照组新生儿各随机抽10例护理人员为其沐浴，同时对新生儿在院期间的情况，要注意脐部感染、皮肤脓疮、医患纠纷情况，医患纠纷主要指新生儿的胸牌、手牌核對出错以及对护理不满意等情况[3]。
1.3 统计学分析
使用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，以P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理人员在新生儿沐浴前后的手部带菌率结果比较
两组护理人员在新生儿沐浴前后，手部带菌率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，结果见表1。
2.2 两组新生儿出现并发症及医患纠纷率结果对比
实验组4例新生儿出现并发症，而对照组有16例出现并发症，实验组和对照组在并发症上对比（x2=7.87，P<0.05），差异有统计学意义；实验组有4例医患纠纷，对照组有11例，两组在医患纠纷率上比较（x2=4.32，P<0.05），差异具有统计学意义。两组新生儿出现并发症及医患纠纷率结果对比见表2。
3 讨论
由于母婴同室管理模式的普遍应用[4]，新生儿医院感染的几率也越来越高，新生儿在沐浴中很容易发生院内感染。护理安全是护理质量的标志，不仅是患者得到优质服务的基础也是维持医院和社会正常秩序的保障，在护理工作中必须规范程序，做好医患沟通工作。对于新生儿沐浴发生院内感染率高的现象，有必要采取强化安全管理措施来降低新生儿的感染几率。经过对1076名新生儿的分组研究，分析两组进行不同护理模式的结果后发现，对新生儿进行强化护理安全护理管理[5]，在新生儿的院内并发症几率以及互换纠纷方面优于对照组，这种强化护理模式能够有效降低新生儿的院内感染率并能提高新生儿的护理质量，这是非常值得推广和应用的。
参考文献：
[1]张国群.新生儿沐浴的强化护理安全管理[J].护理学杂志，2011，（18）：64-65.
[2]邹敏.新生儿沐浴的安全管理及护理体会[J].中国临床医生，2012，40（2）：
[3]张润红.沐浴对新生儿医院感染的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（27）：39-40.
[4]陆文娟.改进沐浴流程管理对新生儿皮肤感染发生的影响[J].中华现代护理杂志，2010，16（10）：1177-1178.
[5]中华人民共和国卫生部. 中华人民共和国卫生行业标准[M]. 北京：人民卫生出版社，2009.1.
关键词：新生儿；沐浴；强化护理；安全管理
新生儿的免疫防御功能相对较弱，抗菌定植能力不足[1]，加上生理上不成熟，是医院感染的高发人群。沐浴护理是新生儿护理的基本工作，但是新生儿作为特殊的护理对象，对会里工作要求更高，稍微的疏忽就可能对新生儿造成很大的伤害，还有可能因此产生医患纠纷。为了降低新生儿的医院感染率，提高新生儿护理工作质量，同时避免医患纠纷的发生，本次研究主要针对新生儿沐浴护理工作的安全强化措施，且效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年1076名新生儿为研究对象，随机分为两组，实验组538名，平均日龄为（3.91±0.32）d；对照组538名，平均日龄（4.02±0.24）d。实验组和对照组的新生儿在分娩方式、日龄、护理人员技术水平等方面没有明显差异（P>0.05），无统计学意义。
1.2 护理方式
1.2.1 干预方法
对照组进行传统沐浴护理方法；实验组进行沐浴强化护理安全管理。具体内容如下。
1.2.1.1 评估分析护理的安全隐患
①目前临床上，年轻护理人员所占比例较大，面对突发事件缺乏经验，容易处理不当，在新生儿的沐浴护理工作中，是比较突出的问题。②传统的新生儿沐浴工作分工混乱，随机性大，一般由多人操作，交叉完成，往往操作者缺乏责任心，且过程呈流水式，有片段性。③管理机制混乱多人进行操作，会增加新生儿的感染几率。④操作环节越多越不利于对病情的观察。⑤如果新生儿发生问题，责任难以落实。
1.2.1.2 强化护理安全管理的策略
①管理模式采用层级制度，选一名工作经验丰富的护师负责全面管理新生儿的沐浴工作，另选三名资历较浅的年轻护理人员，共同组成沐浴小组。沐浴前，要进行准备工作，在医生每日查房后进行。组长要先对新生儿进行浴前查体，然后组员对新生儿进行沐浴，沐浴之后还要根据查体情况对新生儿进行相应的检查和护理。如果遇到特殊情况，比如皮肤感染、病理性黄疸或者胃内容物反流等[2]，必须接受指导，进行正确处理。②按功能对各区域进行明确的划分，将新生儿的穿衣台与脱衣台分开。③新生儿要使用专用的垫巾、浴巾，且均要进行高压消毒，注意一人一换，操作人员也要有专用沐浴服。③对有特殊病情的新生儿要用记事本进行记录，有情况要及时汇报并请医生处理。④一名操作者对应一名新生儿，接、洗、穿、核对、交接等进行一对一护理，操作前后注意卫生，严格执行一人一巾。
1.2.2 评价标准和方法
连续5d测试护理人员为新生儿沐浴前后的手部带菌率，实验组和对照组新生儿各随机抽10例护理人员为其沐浴，同时对新生儿在院期间的情况，要注意脐部感染、皮肤脓疮、医患纠纷情况，医患纠纷主要指新生儿的胸牌、手牌核對出错以及对护理不满意等情况[3]。
1.3 统计学分析
使用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，以P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理人员在新生儿沐浴前后的手部带菌率结果比较
两组护理人员在新生儿沐浴前后，手部带菌率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，结果见表1。
2.2 两组新生儿出现并发症及医患纠纷率结果对比
实验组4例新生儿出现并发症，而对照组有16例出现并发症，实验组和对照组在并发症上对比（x2=7.87，P<0.05），差异有统计学意义；实验组有4例医患纠纷，对照组有11例，两组在医患纠纷率上比较（x2=4.32，P<0.05），差异具有统计学意义。两组新生儿出现并发症及医患纠纷率结果对比见表2。
3 讨论
由于母婴同室管理模式的普遍应用[4]，新生儿医院感染的几率也越来越高，新生儿在沐浴中很容易发生院内感染。护理安全是护理质量的标志，不仅是患者得到优质服务的基础也是维持医院和社会正常秩序的保障，在护理工作中必须规范程序，做好医患沟通工作。对于新生儿沐浴发生院内感染率高的现象，有必要采取强化安全管理措施来降低新生儿的感染几率。经过对1076名新生儿的分组研究，分析两组进行不同护理模式的结果后发现，对新生儿进行强化护理安全护理管理[5]，在新生儿的院内并发症几率以及互换纠纷方面优于对照组，这种强化护理模式能够有效降低新生儿的院内感染率并能提高新生儿的护理质量，这是非常值得推广和应用的。
参考文献：
[1]张国群.新生儿沐浴的强化护理安全管理[J].护理学杂志，2011，（18）：64-65.
[2]邹敏.新生儿沐浴的安全管理及护理体会[J].中国临床医生，2012，40（2）：
[3]张润红.沐浴对新生儿医院感染的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（27）：39-40.
[4]陆文娟.改进沐浴流程管理对新生儿皮肤感染发生的影响[J].中华现代护理杂志，2010，16（10）：1177-1178.
[5]中华人民共和国卫生部. 中华人民共和国卫生行业标准[M]. 北京：人民卫生出版社，2009.1.