急性非化脓性智齿冠周炎是口腔科常见疾病之一，我科于2000年1月至2003年5月应用甲硝唑、强的松、丁香油混合糊剂治疗375例急性非化脓性智齿冠周炎收到较满意效果，现报道如下。
　　1、 临床资料
　　1.1 一般资料
　　本文收集病例按随机分为甲硝唑、强的松、丁香油混合糊剂治疗组和1%碘甘油对照组。治疗组375例中，男性218例，女性157例，最小年龄18岁，最大39岁，以18～25岁多见，上颌智齿3例，下颌智齿372例，局限型217例，扩散型158例。对照组225例中，男145例，女80例，最小年龄18岁，最大42岁，以18～25岁多见；上颌智齿4例，下颌智齿221例；局限型123例，扩散型102例，两组病人均有疼痛（100%），面颊肿胀（75%），开口困难（32%）。
　　1.2 治疗方法
　　两组病人均采用3%双氧水及0.02%洗必泰液交替冲洗智齿冠周盲袋后，用消毒棉球擦干，治疗组病人冠周盲袋置入甲硝唑、强的松、丁香油混合糊剂棉捻，而对照组用1%碘甘油涂布于盲袋内，每天一次。治疗后第2天，第5天复诊观察疗效，每次复诊对仍有症状者用同样方法处理一次。
　　1.3 疗效标准
　　痊愈：疼痛消失、炎症消退、无临床症状。
　　有效：疼痛缓解、炎症稍有消退。
　　无效：疼痛、炎症无缓解。
　　1.4 疗效
　　2 讨论
　　本组375例急性非化脓性智齿冠周炎经甲硝唑、强的松、丁香油混合糊剂治疗，总有效率为97.8%，而1%碘甘油对照组仅为74.3%，两组疗效有显著差异X2=69.25， P<0.01，治疗组疼痛消失率、平均愈合时间分别为76.8%和6.5天；对照组为55.1%和12.5天，说明甲硝唑、强的松、丁香油混合糊剂治疗急性非化脓性智齿冠周炎疗效肯定。与黄宗仁等报道局部应用吸收性甲硝唑明胶海棉能有效治疗冠周炎，牙周炎的效果吻合。【1】其机理是口腔菌群研究，深盲袋的细菌中70%为革兰氏阴性厌氧菌，甲硝唑有较强的抑制和杀灭厌氧菌作用，该药抗菌谱较广，对革兰氏阴性厌氧菌和革兰氏阳性厌氧菌均敏感；强的松有抗炎消肿功效；丁香油能安抚止痛；三药合并应用具有抗菌，消肿止痛作用。加之由于局部用药很容易达到较高的药物浓度。故厌氧菌对全身用药能达到的浓度虽不敏感，但对局部用药达到的浓度可能敏感，因此局部用药效果好。
　　综上所述，甲硝唑、强的松、丁香油混合糊剂具有药效高、治愈时间短，对减轻疼痛、控制炎症有明显效果，治愈率达80.3%，总有效率97.8%，而且无临床副作用，操作制备简单，费用低，值得推广应用。
　　参考文献
　　【1】 黄宗仁 吸收性甲硝唑明胶海绵在牙周病的应用. 中华口腔医学杂志，1990（1）：42-44.