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摘要：门诊药学服务是特殊的公益服务，它不等同于一般的社会服务，它是提高医疗服务质量的重要组成部分，应高度重视。加强门诊药房硬件设施、升级软件建设及提高药师自身素质，同时加大药物正规渠道的公益宣传力度，从根本上体现“服务与质量”的实质内涵。
关键词：门诊药房 药学服务 合理用药
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.607
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0391-01
当今，多数专家学者对药学服务的定义是：“药学服务是本着一切从患者利益出发，提供恰当的药物治疗，使患者的健康得到最大保障。”《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出医疗机构药学部要建立“以病人为中心”的药事管理模式。我们应该清醒地认识到：门诊药房是面向患者提供服务的重要场所，对患者用药的多个环节有着直接或间接的影响，这些对患者地药物治疗效果将起到极其重要的作用。而我院现阶段门诊药房只能提供有限的简单的用药指导和药物咨询，距离真正意义的药学服务还存在着相当大的差距。具体来看，我院主要有如下做法：
1 药品调剂中的用药交待与指导
调剂工作一直以来是门诊药房的主要任务，是药学服务的重要组成部分。调剂工作中的用药交待与指导，是药师参与药物治疗的一种具体体现形式。在调剂过程中，我们会明确告诉患者所取药物的名称是什么，药物的适应证有哪些，一天可服几次，每次服用多大剂量，在饭前还是饭后服用，服用后可能出现什么不良反应，几种药物可否同服，以及喷雾剂、滴鼻剂、滴眼剂等的正确使用方法，还有某些药物的特殊存放方法，如需放入冰箱冷藏等。
2 取药前后的药物咨询服务
在多年的工作中发现患者经常咨询的内容有：药品的使用方法，是用水服下还是含服？药品的服用时间，是饭前、饭后还是睡前？是清晨还是晚上3次/d、2次/d是什么意思？随着新剂型的开发使用，有些患者还会咨询诸如普通片剂与缓控释制剂有何不同，自己更适合使用哪一种，有些患者用药后出现了副作用，就会咨询有关不良反应的问题，比如轻度胃肠不适、嗜睡、口干等问题。
随着医疗改革的不断深化，患者对于高品质的药事服务的需求愈来愈强，这就对医院和药师提出了更高的工作标准和要求，决不能满足于简单的照方抓药。多年的工作总结，我觉得可以从以下几方面加以改进：
2.1 加强工作中的职业道德学习和教育，增强对本职工作的使命感、责任感和荣誉感，做到《中共中央关于加强社会主义精神文明建设若干问题的协议》规定，即“爱岗敬业，诚实守信，办事公道，服务群众，奉献社会”。用职业道德调整职业领域中人与人的关系，做到“彼此尊重，同护声誉，敬德修业，共同进步。
2.2 加强门诊药房的硬件设施配备，进行必要的软件升级。由于我院属于基层医院，电脑自动化的使用水平远远落后于时代的进步，应该有重点地培养专门的计算机使用人才，保证做好平时的维护工作，有故障能及时排除，保证正常的诊疗需求；满足患者的个人查询需要；门诊药房应根据工作需要重新布局，把目前的窗口式服务调整为敞开柜台式服务，设置专门的药事服务台。这些做法有利于患者心情愉快道德就医，有利于药师与患者进行面对面的交流，不仅可以传递知识信息，又表达了对患者的尊重平等友好，可以更好的融洽医患关系，增进相互的信任感，增强患者的用药依从性，最终确保药物疗效。
2.3 加强工作中的制度化管理，进一步完善各项规章制度，按规定建立药事管理委员会并履行好职责，完善药师工作制度，值班制度，健全各项登记制度，制定奖罚制度，增设患者信息反馈本，对患者的合理要求尽量予以满足，进行经常化的制度学习，强化监督管理机制，可以作为年终考核的参考。工作过程中必须严格遵守管理制度和工作流程，认识到遵守制度是各项工作的质量保证。服务态度是为患者提供全程优质服务的前提条件，坚决改变“生、冷、硬、顶”的不良作风，量化管理与经济处罚相结合。
2.4 加强药学人员继续学习，抓基础重提高，拓宽知识面，了解药学新发展，掌握新的药学知识，提高业务技能和理论水平。在药房实行定期讲课制度，由资深药师轮流授课，紧密结合本院实际情况进行，解决工作中遇到的问题，进行有计划地岗位练兵活动；开展“请进来、走出去”的学习，即请外院的主任专家来授课，到友邻单位去听课，参加各种研讨活动，准确掌握要学领域的前沿发展动态，做到取长补短，提高进步；同时把部分药师从繁琐的备药、调剂工作中抽出来进行专门培训培训，学懂药事法规、政策和各种规章制度，更好的开展药学咨询服务
2.5 加强正规渠道的药物科普知识宣传，增强公众健康用药意识，这也对药学服务体系提出了更高的要求。药学工作应当由药品保障型向合理用药的技术服务型转变，由供应型和经营型向知识型和信息型转变，药师工作应当由“以药物为中心”向“以患者为中心”转变。药师不仅应提供药学指导，还应从小处着手，提供细致到位的便民措施，比如提供印有咨询电话的包装袋等，便于用药后随时咨询问题，积极针对患者常用药及常见问题编制宣传册，免费发放，普及用药常识，提高公众自我药疗水平，保障用药的安全有效。
总之，门诊药房要动脑筋、想办法，优化门诊药房服务条件，提高服务质量，促进患者安全，有效，合理的用药，提高患者满意度，促进医院发展，保障人民身体健康！
参考文献
[1] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].北京：人民卫生出版社，2007：59
[2] 张良，赵益华.门诊药房开展药学服务的思考[J].中国食品药品监管，2007，1（7）
[3] 卫生部、国家中医药管理局编.医疗机构要使管理暂行规定.卫医发，2002，24號文件
[4] 朱卫星.门诊患者的取药心理特点及药学服务对策.时珍国医国药，2006，17（6）：1107
[5] 杨玲英.在心内科、消化科开展临床药学服务的实践与体会.安徽医药，2006，10（8）：628
关键词：门诊药房 药学服务 合理用药
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.607
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0391-01
当今，多数专家学者对药学服务的定义是：“药学服务是本着一切从患者利益出发，提供恰当的药物治疗，使患者的健康得到最大保障。”《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出医疗机构药学部要建立“以病人为中心”的药事管理模式。我们应该清醒地认识到：门诊药房是面向患者提供服务的重要场所，对患者用药的多个环节有着直接或间接的影响，这些对患者地药物治疗效果将起到极其重要的作用。而我院现阶段门诊药房只能提供有限的简单的用药指导和药物咨询，距离真正意义的药学服务还存在着相当大的差距。具体来看，我院主要有如下做法：
1 药品调剂中的用药交待与指导
调剂工作一直以来是门诊药房的主要任务，是药学服务的重要组成部分。调剂工作中的用药交待与指导，是药师参与药物治疗的一种具体体现形式。在调剂过程中，我们会明确告诉患者所取药物的名称是什么，药物的适应证有哪些，一天可服几次，每次服用多大剂量，在饭前还是饭后服用，服用后可能出现什么不良反应，几种药物可否同服，以及喷雾剂、滴鼻剂、滴眼剂等的正确使用方法，还有某些药物的特殊存放方法，如需放入冰箱冷藏等。
2 取药前后的药物咨询服务
在多年的工作中发现患者经常咨询的内容有：药品的使用方法，是用水服下还是含服？药品的服用时间，是饭前、饭后还是睡前？是清晨还是晚上3次/d、2次/d是什么意思？随着新剂型的开发使用，有些患者还会咨询诸如普通片剂与缓控释制剂有何不同，自己更适合使用哪一种，有些患者用药后出现了副作用，就会咨询有关不良反应的问题，比如轻度胃肠不适、嗜睡、口干等问题。
随着医疗改革的不断深化，患者对于高品质的药事服务的需求愈来愈强，这就对医院和药师提出了更高的工作标准和要求，决不能满足于简单的照方抓药。多年的工作总结，我觉得可以从以下几方面加以改进：
2.1 加强工作中的职业道德学习和教育，增强对本职工作的使命感、责任感和荣誉感，做到《中共中央关于加强社会主义精神文明建设若干问题的协议》规定，即“爱岗敬业，诚实守信，办事公道，服务群众，奉献社会”。用职业道德调整职业领域中人与人的关系，做到“彼此尊重，同护声誉，敬德修业，共同进步。
2.2 加强门诊药房的硬件设施配备，进行必要的软件升级。由于我院属于基层医院，电脑自动化的使用水平远远落后于时代的进步，应该有重点地培养专门的计算机使用人才，保证做好平时的维护工作，有故障能及时排除，保证正常的诊疗需求；满足患者的个人查询需要；门诊药房应根据工作需要重新布局，把目前的窗口式服务调整为敞开柜台式服务，设置专门的药事服务台。这些做法有利于患者心情愉快道德就医，有利于药师与患者进行面对面的交流，不仅可以传递知识信息，又表达了对患者的尊重平等友好，可以更好的融洽医患关系，增进相互的信任感，增强患者的用药依从性，最终确保药物疗效。
2.3 加强工作中的制度化管理，进一步完善各项规章制度，按规定建立药事管理委员会并履行好职责，完善药师工作制度，值班制度，健全各项登记制度，制定奖罚制度，增设患者信息反馈本，对患者的合理要求尽量予以满足，进行经常化的制度学习，强化监督管理机制，可以作为年终考核的参考。工作过程中必须严格遵守管理制度和工作流程，认识到遵守制度是各项工作的质量保证。服务态度是为患者提供全程优质服务的前提条件，坚决改变“生、冷、硬、顶”的不良作风，量化管理与经济处罚相结合。
2.4 加强药学人员继续学习，抓基础重提高，拓宽知识面，了解药学新发展，掌握新的药学知识，提高业务技能和理论水平。在药房实行定期讲课制度，由资深药师轮流授课，紧密结合本院实际情况进行，解决工作中遇到的问题，进行有计划地岗位练兵活动；开展“请进来、走出去”的学习，即请外院的主任专家来授课，到友邻单位去听课，参加各种研讨活动，准确掌握要学领域的前沿发展动态，做到取长补短，提高进步；同时把部分药师从繁琐的备药、调剂工作中抽出来进行专门培训培训，学懂药事法规、政策和各种规章制度，更好的开展药学咨询服务
2.5 加强正规渠道的药物科普知识宣传，增强公众健康用药意识，这也对药学服务体系提出了更高的要求。药学工作应当由药品保障型向合理用药的技术服务型转变，由供应型和经营型向知识型和信息型转变，药师工作应当由“以药物为中心”向“以患者为中心”转变。药师不仅应提供药学指导，还应从小处着手，提供细致到位的便民措施，比如提供印有咨询电话的包装袋等，便于用药后随时咨询问题，积极针对患者常用药及常见问题编制宣传册，免费发放，普及用药常识，提高公众自我药疗水平，保障用药的安全有效。
总之，门诊药房要动脑筋、想办法，优化门诊药房服务条件，提高服务质量，促进患者安全，有效，合理的用药，提高患者满意度，促进医院发展，保障人民身体健康！
参考文献
[1] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].北京：人民卫生出版社，2007：59
[2] 张良，赵益华.门诊药房开展药学服务的思考[J].中国食品药品监管，2007，1（7）
[3] 卫生部、国家中医药管理局编.医疗机构要使管理暂行规定.卫医发，2002，24號文件
[4] 朱卫星.门诊患者的取药心理特点及药学服务对策.时珍国医国药，2006，17（6）：1107
[5] 杨玲英.在心内科、消化科开展临床药学服务的实践与体会.安徽医药，2006，10（8）：628