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摘要：目的观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法将73例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组，全部给予头孢噻肟，治疗组加用盐酸氨溴素口服液治疗。结果治疗组和对照组显效率分别为94.4%和73.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸氨溴素治疗慢性支气管炎效果显著。
关键词：慢性支气管炎；盐酸氨溴素；临床效果
慢性支气管炎简称慢支，多见于中老年人。患者有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史，喘息可常年存在，有加重期，多发生在秋冬寒冷季节[1]，病症多端，病机复杂，迁延日久，对多种抗病毒和抗生素制剂产生耐药或不敏感，病情日渐加重，对人们的身心健康造成很大的影响。自2012年1月以来我院采用盐酸氨溴素治疗慢性支气管炎73例，收到满意疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 73例均为笔者所在医院2012年1月～2013年1月间门诊及住院的患者，其中男39例，女34例，年龄21～81岁，平均52.7岁。病程最短2年，病程最长13年，合并肺气肿6例秋冬季节发病49例，春夏季节发病24例。以上患者随机分为两组，其中治疗组36人，对照组37人，两组间患者的性别、年龄、病程和并发症等方面，经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组均做痰细菌培养，病变分布双肺者63例，单肺者10例。
1.2诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。临床上以咳嗽、咯痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年以上。排除具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病、心功能不全、慢性鼻咽疾病等[2]。
1.3治疗方法对照组口服阿莫西林胶囊0.5 g，3次/d氨茶碱片100 mg，3次/d，口服。治疗组在上述治疗的基础上加用盐酸氨溴素口服液，每次10 mg，3次/d。两组均15 d为一疗程，治疗2个疗程后统计疗效。均做痰细菌培养血常规、胸片或CT等检查，排除肺结核、支气管扩张、肺癌的等慢性咳嗽咳痰的疾病。
1.4疗效判定标准治愈：咳嗽、咳痰、喘息完全消失。显效：咳痰、咳嗽、喘息由（+++）转（+）或由（++）转（-）有效：咳痰、咳嗽、喘息症状由（+++）转（++）或由（++）转（+）无效：咳嗽、咳痰、喘息症状无减轻或加重[3]。
1.5統计学方法用SPSS统计软件，计量数据采用t检验，计数数据采用χ2检验。
2结果
2.1临床疗效治疗组36例，其中痊愈15例（41.7%），显效13例（36.1%），有效6例（16.7%），无效2例（5.6%），总有效率为94.4%对照组37例，痊愈10例（27.0%），显效11例（29.7%），有效6例（16.2%），无效10例（27.0%），总有效率73.0%，统计学处理组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应未见皮疹、发热、腹泻等不良反应，治疗后，尿常规及肝肾功能无异常变化。
3讨论
慢性支气管炎是一种常见病、多发病，致病原因是由急性支气管炎未及时治疗，经反复感染，长期刺激造成的。上呼吸道感染、理化因素、过敏因素、呼吸道防御功能及免疫功能低下等有关因素可能是引起慢性支气管炎的重要原因，同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。干咳，有时咳白色黏液痰，到末期则咳嗽、呼吸困难，喘鸣几乎终年不停，病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌，阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至动脉高压、肺源性心脏病。随年龄增长以及身体抵抗能力的下降，慢性支气管炎以老年人发病串较高，患者可能会连续咳嗽好几个月，造成病程长，反复发作，多次治疗，对抗病毒和抗菌素制剂产生耐药或不敏感，致使疗效下降。慢性支气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯采用镇咳药，因痰液不能排出，反而使病情加重。现代医学治疗慢性支气管炎多采用消炎抗菌药物，本研究中对照组采用慢性支气管炎的常规西药治疗，口服口服阿莫西林胶囊和氨茶碱片，通过西药来治疗慢性支气管炎，治疗组在常规西药治疗基础加用盐酸氨溴素口服液，观察药物治疗效果。结果显示治疗组36例，痊愈15例（41.7%），显效13例（36.1%），有效6例（16.7%），无效2例（5.6%），总有效率为94.4%对照组37例，痊愈10例（27.0%），显效11例（29.7%），有效6例（16.2%），无效10例（27.0%），总有效率73.0%，相比而言，治疗组治疗效果比较明显。这可能与盐酸氨溴素的药效有关系。盐酸氨溴素是呼吸道润滑祛痰药，能促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复，维护上呼吸道的自净机制，加强黏膜纤毛的运动，防止有害因素的损伤[4]。降低黏液附着力，改善纤毛区的黏液在呼吸道的运输，有利于痰液排出，达到廓清呼吸道黏膜的作用，直接保护肺功能，具有一定的止咳作用。总之，本组采用了盐酸氨溴素治疗慢性支气管炎法，缓解了咳嗽，气喘，促进肺部音消失等方面疗效显著，未发现明显不良反应，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 杨昌明.86例慢性支气管炎诊治体会.中国现代药物应用，2009，3（13）：41-42.
[2] 张军.中西医结合治疗慢性支气管炎52例疗效观察.山西中医学院学报，2009，10（4）：40-41.
[3] 聂幼宁，郑玉春，朱武.氨溴特罗口服液治疗慢性支气管炎临床疗效观察.中国医药指南，2009，20（7）：85-86.
[4] 杨英.盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎50例疗效观察.重庆医学，2007，36（21）：2220-2221.
关键词：慢性支气管炎；盐酸氨溴素；临床效果
慢性支气管炎简称慢支，多见于中老年人。患者有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史，喘息可常年存在，有加重期，多发生在秋冬寒冷季节[1]，病症多端，病机复杂，迁延日久，对多种抗病毒和抗生素制剂产生耐药或不敏感，病情日渐加重，对人们的身心健康造成很大的影响。自2012年1月以来我院采用盐酸氨溴素治疗慢性支气管炎73例，收到满意疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 73例均为笔者所在医院2012年1月～2013年1月间门诊及住院的患者，其中男39例，女34例，年龄21～81岁，平均52.7岁。病程最短2年，病程最长13年，合并肺气肿6例秋冬季节发病49例，春夏季节发病24例。以上患者随机分为两组，其中治疗组36人，对照组37人，两组间患者的性别、年龄、病程和并发症等方面，经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组均做痰细菌培养，病变分布双肺者63例，单肺者10例。
1.2诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。临床上以咳嗽、咯痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年以上。排除具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病、心功能不全、慢性鼻咽疾病等[2]。
1.3治疗方法对照组口服阿莫西林胶囊0.5 g，3次/d氨茶碱片100 mg，3次/d，口服。治疗组在上述治疗的基础上加用盐酸氨溴素口服液，每次10 mg，3次/d。两组均15 d为一疗程，治疗2个疗程后统计疗效。均做痰细菌培养血常规、胸片或CT等检查，排除肺结核、支气管扩张、肺癌的等慢性咳嗽咳痰的疾病。
1.4疗效判定标准治愈：咳嗽、咳痰、喘息完全消失。显效：咳痰、咳嗽、喘息由（+++）转（+）或由（++）转（-）有效：咳痰、咳嗽、喘息症状由（+++）转（++）或由（++）转（+）无效：咳嗽、咳痰、喘息症状无减轻或加重[3]。
1.5統计学方法用SPSS统计软件，计量数据采用t检验，计数数据采用χ2检验。
2结果
2.1临床疗效治疗组36例，其中痊愈15例（41.7%），显效13例（36.1%），有效6例（16.7%），无效2例（5.6%），总有效率为94.4%对照组37例，痊愈10例（27.0%），显效11例（29.7%），有效6例（16.2%），无效10例（27.0%），总有效率73.0%，统计学处理组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应未见皮疹、发热、腹泻等不良反应，治疗后，尿常规及肝肾功能无异常变化。
3讨论
慢性支气管炎是一种常见病、多发病，致病原因是由急性支气管炎未及时治疗，经反复感染，长期刺激造成的。上呼吸道感染、理化因素、过敏因素、呼吸道防御功能及免疫功能低下等有关因素可能是引起慢性支气管炎的重要原因，同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。干咳，有时咳白色黏液痰，到末期则咳嗽、呼吸困难，喘鸣几乎终年不停，病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌，阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至动脉高压、肺源性心脏病。随年龄增长以及身体抵抗能力的下降，慢性支气管炎以老年人发病串较高，患者可能会连续咳嗽好几个月，造成病程长，反复发作，多次治疗，对抗病毒和抗菌素制剂产生耐药或不敏感，致使疗效下降。慢性支气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯采用镇咳药，因痰液不能排出，反而使病情加重。现代医学治疗慢性支气管炎多采用消炎抗菌药物，本研究中对照组采用慢性支气管炎的常规西药治疗，口服口服阿莫西林胶囊和氨茶碱片，通过西药来治疗慢性支气管炎，治疗组在常规西药治疗基础加用盐酸氨溴素口服液，观察药物治疗效果。结果显示治疗组36例，痊愈15例（41.7%），显效13例（36.1%），有效6例（16.7%），无效2例（5.6%），总有效率为94.4%对照组37例，痊愈10例（27.0%），显效11例（29.7%），有效6例（16.2%），无效10例（27.0%），总有效率73.0%，相比而言，治疗组治疗效果比较明显。这可能与盐酸氨溴素的药效有关系。盐酸氨溴素是呼吸道润滑祛痰药，能促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复，维护上呼吸道的自净机制，加强黏膜纤毛的运动，防止有害因素的损伤[4]。降低黏液附着力，改善纤毛区的黏液在呼吸道的运输，有利于痰液排出，达到廓清呼吸道黏膜的作用，直接保护肺功能，具有一定的止咳作用。总之，本组采用了盐酸氨溴素治疗慢性支气管炎法，缓解了咳嗽，气喘，促进肺部音消失等方面疗效显著，未发现明显不良反应，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 杨昌明.86例慢性支气管炎诊治体会.中国现代药物应用，2009，3（13）：41-42.
[2] 张军.中西医结合治疗慢性支气管炎52例疗效观察.山西中医学院学报，2009，10（4）：40-41.
[3] 聂幼宁，郑玉春，朱武.氨溴特罗口服液治疗慢性支气管炎临床疗效观察.中国医药指南，2009，20（7）：85-86.
[4] 杨英.盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎50例疗效观察.重庆医学，2007，36（21）：2220-2221.