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摘要：目的：探讨高压氧对高血压脑出血术后患者神经功能康复的影响和护理。
方法：将80例高血压脑出血术后患者随机分成两组，治疗组和对照组分别40例。治疗组在手术后的1-2星期内进行高压氧的治疗，并对两组患者在治疗前后的神经功能进行评价，对照组患者给予综合治疗。
结果：在治疗30天之后，治疗组中共37例患者存活，有3例患者死亡，有效率为72.5%，对照组中共有31例存活，9例患者死亡，有效率为52.5%。两组有效率相比较均有较为显著的差异，同时对治疗后的两组神经功能缺损情况进行评分、水肿面积进行比较发现，治疗组的疗效明显优于对照组。
结论：高压氧用来治疗高血压脑出血术后患者在临床上有很显著的疗效，可以有效降低病死率，并且促进了神经功能的恢复，值得推广。
关键词：高血压脑出血 高压氧 神经功能恢复
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.526
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0316-01
高血压脑出血是一种临床比较常见的疾病，它有很高的死亡率。文章以本院在2007年1月-2011年7月期间收治的40例高血压脑出血患者进行了前瞻性临床对照研究，现将结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。本研究共选择80例患者，根据第二届全国脑血管疾病会议修订的标准确诊病情。所有患者出血量都超过30毫升，并将抗凝剂、血液病、瘤卒中导致的脑出血、外伤后脑出血、溶栓猴脑出血、动脉瘤及动静脉畸形等导致的脑出血情况排除在外。出现全身衰竭状态、体温过低或者心肾功能严重不全者都不适宜进行高压氧的治疗，均不纳入研究。将参与研究的案例随机分成两组，其中高压氧治疗组共40例，男性28例，女性12例，年龄在43岁-82岁，平均年龄53.2岁；对照组共40例，其中男性32例，女性8例，年龄在39岁-81岁，平均年龄为52.8岁。治疗前两组患者的性别、年龄、出血量、出血部位、神经功能缺损评分等数据都没有明显的统计学差异。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组。对照组40例患者中，骨瓣开颅共12例，小骨窗开颅共20例，后颅窝开颅共1例，脑室引流共7例。对照组综合治疗包括脱水降低脑水肿、脑保护剂应用、抗生素预防感染、预防并发症和纠正水、电解质、酸碱平衡失调等等。
1.2.2 治疗组。治疗组40例患者中，骨瓣开颅共13例，小骨窗开颅共19例，后颅窝开颅共2例，脑室引流共6例。对照组除了采用对照组所进行综合治疗之外，在手术后的1-2星期内增加了高压氧的治疗，大型氧舱产自山东烟台，初始设定0.2mPa压力，加压持续20分钟，稳压吸氧80分钟，中间休息10分钟左右，减压持续20分钟，疗程一个10次，每天进行一次，共要持续2-3个疗程。
1.3 疗效判定标准。在进行临床神经功能缺损评分时，采用的是欧洲卒中量表（ESS）对神经功能进行评价，在治疗开始前和治疗开始30天后进行评价。显效标准：基本痊愈/病残0级/功能缺损评分减少91%以上；显著进步：功能缺损评分减少45%-90%；有效：功能缺损评分减少19%-44%；无变化：功能缺损评分减少或增加不足18%；恶化：功能缺损评分增加18%以上；死亡。
2 结果
治疗前后治疗组和对照组的神经功能缺损评分和水肿面积相比如表1所示：
3 讨论
高血压脑出血手术进行血肿清除或者引流之后，出血灶将会对脑组织产生直接的破坏作用，其带来的缺血缺氧会使脑组织软化或者坏死，从而产生脑水肿，使得颅内压增大，最终导致脑疝等反应，这也是脑血压脑出血死亡率和致残率较高的原因[1]。通过高压氧可以使脑组织内的氧含量和氧储量迅速增加，是脑组织毛细血管氧弥散距离有所增加，从而减少缺氧的区域，减少脑细胞的变性坏死[2]。在进行高压氧治疗时要注意患者必须在手术后6-7天内病情稳定，血压控制在160/100mmHg一下，没有严重的感染或者新的出血症状；在经过试验性高压氧治疗1-2次后，患者的症状未加重或CT显示脑血肿未见增大即可继续进行治疗。在手术后今早使用高压氧只来有助于降低病死率，并且促进了神经功能的恢复，减少致残率，提高了患者的生存质量。
参考文献
[1]钟巧芬，毛丽，王蜀，姜兰，乐晖.高压氧对高血压脑出血术后患者神经功能康复的临床研究[J].陕西医学杂志，2009，08：1032-1034
[2]宋振林.高压氧治疗高血压脑出血术后患者的疗效分析及护理[J].内蒙古中医药，2012，11：146-147
方法：将80例高血压脑出血术后患者随机分成两组，治疗组和对照组分别40例。治疗组在手术后的1-2星期内进行高压氧的治疗，并对两组患者在治疗前后的神经功能进行评价，对照组患者给予综合治疗。
结果：在治疗30天之后，治疗组中共37例患者存活，有3例患者死亡，有效率为72.5%，对照组中共有31例存活，9例患者死亡，有效率为52.5%。两组有效率相比较均有较为显著的差异，同时对治疗后的两组神经功能缺损情况进行评分、水肿面积进行比较发现，治疗组的疗效明显优于对照组。
结论：高压氧用来治疗高血压脑出血术后患者在临床上有很显著的疗效，可以有效降低病死率，并且促进了神经功能的恢复，值得推广。
关键词：高血压脑出血 高压氧 神经功能恢复
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.526
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0316-01
高血压脑出血是一种临床比较常见的疾病，它有很高的死亡率。文章以本院在2007年1月-2011年7月期间收治的40例高血压脑出血患者进行了前瞻性临床对照研究，现将结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。本研究共选择80例患者，根据第二届全国脑血管疾病会议修订的标准确诊病情。所有患者出血量都超过30毫升，并将抗凝剂、血液病、瘤卒中导致的脑出血、外伤后脑出血、溶栓猴脑出血、动脉瘤及动静脉畸形等导致的脑出血情况排除在外。出现全身衰竭状态、体温过低或者心肾功能严重不全者都不适宜进行高压氧的治疗，均不纳入研究。将参与研究的案例随机分成两组，其中高压氧治疗组共40例，男性28例，女性12例，年龄在43岁-82岁，平均年龄53.2岁；对照组共40例，其中男性32例，女性8例，年龄在39岁-81岁，平均年龄为52.8岁。治疗前两组患者的性别、年龄、出血量、出血部位、神经功能缺损评分等数据都没有明显的统计学差异。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组。对照组40例患者中，骨瓣开颅共12例，小骨窗开颅共20例，后颅窝开颅共1例，脑室引流共7例。对照组综合治疗包括脱水降低脑水肿、脑保护剂应用、抗生素预防感染、预防并发症和纠正水、电解质、酸碱平衡失调等等。
1.2.2 治疗组。治疗组40例患者中，骨瓣开颅共13例，小骨窗开颅共19例，后颅窝开颅共2例，脑室引流共6例。对照组除了采用对照组所进行综合治疗之外，在手术后的1-2星期内增加了高压氧的治疗，大型氧舱产自山东烟台，初始设定0.2mPa压力，加压持续20分钟，稳压吸氧80分钟，中间休息10分钟左右，减压持续20分钟，疗程一个10次，每天进行一次，共要持续2-3个疗程。
1.3 疗效判定标准。在进行临床神经功能缺损评分时，采用的是欧洲卒中量表（ESS）对神经功能进行评价，在治疗开始前和治疗开始30天后进行评价。显效标准：基本痊愈/病残0级/功能缺损评分减少91%以上；显著进步：功能缺损评分减少45%-90%；有效：功能缺损评分减少19%-44%；无变化：功能缺损评分减少或增加不足18%；恶化：功能缺损评分增加18%以上；死亡。
2 结果
治疗前后治疗组和对照组的神经功能缺损评分和水肿面积相比如表1所示：
3 讨论
高血压脑出血手术进行血肿清除或者引流之后，出血灶将会对脑组织产生直接的破坏作用，其带来的缺血缺氧会使脑组织软化或者坏死，从而产生脑水肿，使得颅内压增大，最终导致脑疝等反应，这也是脑血压脑出血死亡率和致残率较高的原因[1]。通过高压氧可以使脑组织内的氧含量和氧储量迅速增加，是脑组织毛细血管氧弥散距离有所增加，从而减少缺氧的区域，减少脑细胞的变性坏死[2]。在进行高压氧治疗时要注意患者必须在手术后6-7天内病情稳定，血压控制在160/100mmHg一下，没有严重的感染或者新的出血症状；在经过试验性高压氧治疗1-2次后，患者的症状未加重或CT显示脑血肿未见增大即可继续进行治疗。在手术后今早使用高压氧只来有助于降低病死率，并且促进了神经功能的恢复，减少致残率，提高了患者的生存质量。
参考文献
[1]钟巧芬，毛丽，王蜀，姜兰，乐晖.高压氧对高血压脑出血术后患者神经功能康复的临床研究[J].陕西医学杂志，2009，08：1032-1034
[2]宋振林.高压氧治疗高血压脑出血术后患者的疗效分析及护理[J].内蒙古中医药，2012，11：146-147