不同雾化吸入方法治疗慢性咽喉炎的临床疗效比较

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  【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)01
  【摘要】目的:探讨不同雾化吸入方式在慢性咽喉炎治疗中的临床效果;方法:从我院2012年3月至2014年6月收治的慢性咽喉炎患者中选取74例为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组37例,对照组采用超声雾化器治疗,观察组采用氧气驱动雾化吸入器治疗,观察两组患者治疗效果、治疗时间及患者舒适度;结果:观察组治疗总有效率为94.59%,明显高于对组组78.38%,观察组患者舒适度优于对照组,治疗时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:在慢性咽喉炎雾化治疗中,采用氧气驱动雾化吸入器,疗效确切,且能有效缩减治疗时间,减轻患者痛苦,值得临床推广运用。
  【关键词】慢性咽喉炎;雾化吸入治疗;临床效果
  慢性咽喉炎为临床常见呼吸系统疾病,具有极高发病率,且病程较长,症状较多,易复发,对人体健康及生活质量具有较大影响[1]。慢性咽喉炎临床以药物治疗为主,但有报道指出[2],口服类药物通常见效慢,剂量高,易引发多种不良反应。近年来,雾化吸入疗法因见效快,疗程短,安全性高等优势,被广泛运用与慢性咽喉炎治疗中,但不同雾化吸入方法,对治疗效果有一定影响。本文对74例患者雾化吸入方法进行对比分析,探讨了两种治疗方法的临床效果,报告如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  从我院2012年3月至2014年6月收治的慢性咽喉炎患者中选取74例为观察对象,男性46例,女性28例,年龄21-64岁,平均(38.4±4.3)岁,病程1个月-3个月,平均(34.5±6.4)d,所有患者均出现不同程度咽部不适、异物感、灼热感及恶心、咳嗽症状,符合慢性咽喉炎诊断标准[3],经局部检查确诊。排除早期食管癌患者,重要脏器严重功能障碍患者及病程<1个月患者。将74例患者随机分为观察组与对照组,每组37例,两组患者性别、年龄、病程及其他情况均无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组行庆大霉素注射液8万U与生理盐水20ml,采用超声雾化吸入器,2次/d,14d为1疗程;观察组行双黄连注射液20ml与生理盐水20ml,采用氧驱动雾化装置,2次/d,7d为1疗程。
  1.3观察指标
  观察两组患者治疗效果,治疗时间及患者舒适度,作对比分析,患者舒适度以我院自制调查问卷为依据,满分5分,舒适度同分数呈正相关关系。
  1.4疗效判定
  治疗效果根据《中药新药治疗慢性咽炎临床研究指导原则》[4]中相关标准进行判定,显效:临床症状及体征基本消失,咽部不适基本缓解;有效:临床症状及体征明显改善,可见少量滤泡增生;无效:临床症状及体征无变化甚至加重。
  1.5统计学分析
  采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,比较以t检验;计数资料的比较经x2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
  2.结果
  观察组患者治疗总有效率为94.59%,对照组患者治疗总有效率为78.38%,观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详细见表1.
  观察组患者治疗时间明显低于对照组,舒适度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详细见表2.
  3.讨论
  慢性咽喉炎是由慢性感染造成的弥漫性咽部病变,多见于成年人群,具有高发生率与复发率,同时症状较多,治疗难度较大。慢性咽喉炎病理变化较为复杂,主要为咽喉部受细菌及病毒感染,黏膜出现慢性充血,导致血管发生扩张,进而引发间质性水肿,同时,由于淋巴细胞浸润,使得咽喉部出现炎性渗出,最终发病[5]。由于慢性咽炎是由细菌及病毒引起的炎性症状,因此,对于慢性咽喉炎治疗,需以抗感染及抗炎症为主。慢性咽喉炎以药物治疗为主,包括药物口服及药物雾化吸入,临床观察表明[6],药物口服起效较慢,通常疗程较长,药物生物利用度低,且易发生多种不良反应,影响预后。
  雾化吸入是现代医学治疗呼吸系统常用手段,能有效作用于病灶,同时能增强药物吸收效果。有学者认为[7],在雾化吸入中使用双黄连注射液等中药制剂,能有效降低减少药物副作用,提高安全性。且双黄连注射液中含有的金银花。连翘及黄岑等药物,具有利咽消肿、清热解毒功效,可有效缓解病症。
  有报道指出[8],雾化吸入方式不同,对于药物沉积部位及雾化粒子大小均具有较大影响,直接影响治疗效果,因此,选择正确雾化吸入方法至关重要。超声雾化吸入是慢性咽喉炎雾化治疗中较为传统方法,其通过超声发生器薄膜产生的高频震荡,进而将药物转化为雾滴,由于该方法以水作为介质,因此水含量较高,药物成分较低,同时雾粒直径较大,不利于吸收。临床观察还发现,超声雾化吸入通常时间较长,且噪音较大,患者舒适度低。
  有学者认为,氧气驱动雾化吸入,通过氧气进行加压,使得气流从小孔喷入雾化器内,该方法能将雾粒直径降至2-4μm,同时使药物密度达到35mg/L,使药物能在病灶表面附着,增强生物利用度,缩短症状改善时间。同时该雾化吸入方法由于药物浓度高,雾化时间较短,且雾量较小,能有效提高患者治疗舒适度。本研究中观察组治疗总有效率明显高于对照组,观察组治疗时间明显低于对照组,舒适度明显高于对照组(P<0.05),结果同相关文献报道一致[9]。综上所述,在慢性咽喉炎雾化吸入治疗中,采用氧气驱動雾化疗法,能有效提高治疗效果,减少治疗时间,提高患者耐受度,应广泛运用。
  参考文献
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