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【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）11
[摘要] 目的 规范护士交接手术病人的流程，保证护理安全。方法 规范病房-手术室护士交接班规章制度，建立交接流程、内容和交接考核标准，加强规范化培训。比较规范化病房-手术室护士交接制度实施前后患者的满意度、手术医生的满意度、护理缺陷发生率等指标。结果 实施规范化制度后护士主动服务意识增强，护患的沟通能力明显提高，患者满意度提高；护士了解手术过程并明确了护理观察要点，手术医生的满意度提高，护理缺陷发生率明显降低。 结论 规范病房—手术室护士交接管理，取得很好效果，把护理隐患消灭在萌芽状态中，确保医疗护理质量。
护士的床旁交接班制度是护理工作重要的流程之一，是护士传递工作信息，保证护理工作连续性的一个非常重要的环节，是护理安全的重要保证 [1]。细致的交接班，能准确地反映病人的病情变化和需求，并使有待解决的问题在下一个班次得到落实，对需要重点护理的病人和每个病人的护理重点做到心中有数，加强护理，从而提高护理工作质量[2]。而外科手术病人交接管理，直关病人的安全。自2013年1月以来，我院通过改变以往病房-手术室护士交接随意的现状，规范护士交接内容流程，对护理人员加强规范化培训，取得了满意的效果，现将体会总结汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
对全院10个手术科室进行规范病房-手术室护士交接内容与形式，其中包括普外病区3个、神外病区1个、骨科病区3个、妇科产科病区各1个、外科重症监护室1个和手术室。主要交接环节有手术室巡回护士接病人时病房护士与之交接；手术回房后手术室护士与病房护士交接。
1.2 方法
1.2.1落实交接班的规章制度
组织手术科室的护士认真学习交接班制度，并进行全员考核，达到人人熟知；明确规范病房-手术室护士交接目的：加强护士责任心，要求病房责任护士全面了解手术病人生理、心理、社会等各方面情况，做好术前准备工作，仔细交接给手术室护士，而手术室护士通过对手术病人术中情况汇报、术后重点关注内容及注意事项做好交接，确保护理工作连续性和针对性，保证病人安全。
1.2.2规范病房-手术室护士交接流程
以手术室护士送患者回房为例规范交接流程。手术室护士送病人回病房，与病房护士共同核对病人信息（腕带、床头卡等），确认患者身份-共同协作将患者抬至病床-交接手术名称及手术过程-检查引流情况及输液部位-交接术中液体出入量-协助病房护士翻身检查皮肤完整情况-交接病人的病历、影像学资料、衣物、未输完的血等-双方在核查单上签字-与病房护士、家属道别-推车整理用物归位。
1.2.3规范病房-手术室护士交接时的语言、站位
病房-手术室交接者仪表端庄，使用文明用语，主动问候患者，并做自我介绍；交接时使用医学术语，言简意赅；与患者沟通时用词得当，态度和蔼可亲，沟通有效。交班者站在患者左侧，运送途中护士站在病人头侧，接手术者站在病人身体右侧。
1.2.4规范病房-手术室护士交接的内容
要求病房护士应详细交代病人的诊断、手术名称、心理状态、阳性化验检查结果，术前医嘱执行情况如备皮、皮试、术前置胃管、尿管、术前针、液体，现生命体征、肢体活动情况。手术室护士送病人回房后，详细交接病人术中情况，如血压、血氧饱和度、心率、术中体位、手术名称、麻醉方式、术中出入量、各引流管放置位置与名称、术中标本与术中用药、医生嘱托等。护士应学会尊重和保护病人合法权益，保护病人隐私，对特殊病人诊断、手术方式到护士站交接，以免引起病人不安和心理压力。
1.2.5制定病房-手术室护士交接考核评价标准
根据科室特点制定交接流程及考核评价标准，突出班次职责、交接内容、沟通等项目要求，标准分值为100分，考核>90分为合格。
1.2.6加强培训考核
组织护士长及科室护理骨干认真学习考核标准，统一思想，严格示教，全员护士模拟演练，护士长随时检查督导，不定期进行抽查考核，发现问题及时纠正偏差，必要时与护士绩效挂钩，并将此规范纳入护理环节质控范围，以督促保证此规范的落实。
2 结果
通过规范病房-手术室护士交接管理，我院手术患者满意度、手术医生满意度上升了5.5%，护理质量明显升高，护理缺陷发生率明显降低，有利于手术病人的安全管理。
3讨论
病房-手术室护士交接工作是外科护理工作中的重要环节，对保证手术科室护理质量起着举足轻重的作用。细致的交接能准确反应病人的病情变化和特殊需关注问题，从而加强护理，提高了护理工作质量。 规范病房-手术室护士交接，增强了护士的自我保护意识，打破了以往手术交接核对只签字不检查的坏习惯，通过仔细交接发现问题，责任分明，无形中要求病房责护与手术室护士对病人情况做到心中有数，减少护理缺陷发生，保证了手术患者的安全。规范病房-手术室护士交接，构建和谐的护患、医护关系。
综上述，通过规范病房-手术室护士交接流程，使护士主动学习、主动与医生沟通的能力提高，从而了解手术过程及术后护理重点观察内容。术前、术中、术后交接过程中与病人充分沟通、告知，增强了患者对护理工作的认可，提高彼此间的信任，提高患者的满意度，使护患、医护的关系更加和谐，保证医疗护理质量安全。
参考文献
[1] 陈影霞，赵莺柳，赵翠兰.护理交接班的流程再造[J].中国护理管理，2011，11（5）：88-89.
[2] 杜佩玉，孙兰珍.护士晨会交接班程序的规范与体会[J].全科护理，2008，10（6）： 2806-2807.
[3] 王敏，林方丽，管叶，等.病房与手术室一体化管理在白内障一日手术中的应用[J].护理管理，2013，13（4）：303-304.
[4] 周庆华，邵晓兰，冯小梅， 等.手术室护理与病房护理相衔接的护理模式探讨[J].江苏医药，2014，40（17）：2098-2101.
[5] 沈红燕.标准作业程序在手术室与病房转送交接中的应用[J].医药管理论坛，2015， 32（7）：31-33.
[6] 丁文雅，韩小云，沈亚娟， 等.手术室与病房联合质量督查在手术患者交接中的应用[J].护理学杂志，2015， 30（2）：40-42.
[摘要] 目的 规范护士交接手术病人的流程，保证护理安全。方法 规范病房-手术室护士交接班规章制度，建立交接流程、内容和交接考核标准，加强规范化培训。比较规范化病房-手术室护士交接制度实施前后患者的满意度、手术医生的满意度、护理缺陷发生率等指标。结果 实施规范化制度后护士主动服务意识增强，护患的沟通能力明显提高，患者满意度提高；护士了解手术过程并明确了护理观察要点，手术医生的满意度提高，护理缺陷发生率明显降低。 结论 规范病房—手术室护士交接管理，取得很好效果，把护理隐患消灭在萌芽状态中，确保医疗护理质量。
护士的床旁交接班制度是护理工作重要的流程之一，是护士传递工作信息，保证护理工作连续性的一个非常重要的环节，是护理安全的重要保证 [1]。细致的交接班，能准确地反映病人的病情变化和需求，并使有待解决的问题在下一个班次得到落实，对需要重点护理的病人和每个病人的护理重点做到心中有数，加强护理，从而提高护理工作质量[2]。而外科手术病人交接管理，直关病人的安全。自2013年1月以来，我院通过改变以往病房-手术室护士交接随意的现状，规范护士交接内容流程，对护理人员加强规范化培训，取得了满意的效果，现将体会总结汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
对全院10个手术科室进行规范病房-手术室护士交接内容与形式，其中包括普外病区3个、神外病区1个、骨科病区3个、妇科产科病区各1个、外科重症监护室1个和手术室。主要交接环节有手术室巡回护士接病人时病房护士与之交接；手术回房后手术室护士与病房护士交接。
1.2 方法
1.2.1落实交接班的规章制度
组织手术科室的护士认真学习交接班制度，并进行全员考核，达到人人熟知；明确规范病房-手术室护士交接目的：加强护士责任心，要求病房责任护士全面了解手术病人生理、心理、社会等各方面情况，做好术前准备工作，仔细交接给手术室护士，而手术室护士通过对手术病人术中情况汇报、术后重点关注内容及注意事项做好交接，确保护理工作连续性和针对性，保证病人安全。
1.2.2规范病房-手术室护士交接流程
以手术室护士送患者回房为例规范交接流程。手术室护士送病人回病房，与病房护士共同核对病人信息（腕带、床头卡等），确认患者身份-共同协作将患者抬至病床-交接手术名称及手术过程-检查引流情况及输液部位-交接术中液体出入量-协助病房护士翻身检查皮肤完整情况-交接病人的病历、影像学资料、衣物、未输完的血等-双方在核查单上签字-与病房护士、家属道别-推车整理用物归位。
1.2.3规范病房-手术室护士交接时的语言、站位
病房-手术室交接者仪表端庄，使用文明用语，主动问候患者，并做自我介绍；交接时使用医学术语，言简意赅；与患者沟通时用词得当，态度和蔼可亲，沟通有效。交班者站在患者左侧，运送途中护士站在病人头侧，接手术者站在病人身体右侧。
1.2.4规范病房-手术室护士交接的内容
要求病房护士应详细交代病人的诊断、手术名称、心理状态、阳性化验检查结果，术前医嘱执行情况如备皮、皮试、术前置胃管、尿管、术前针、液体，现生命体征、肢体活动情况。手术室护士送病人回房后，详细交接病人术中情况，如血压、血氧饱和度、心率、术中体位、手术名称、麻醉方式、术中出入量、各引流管放置位置与名称、术中标本与术中用药、医生嘱托等。护士应学会尊重和保护病人合法权益，保护病人隐私，对特殊病人诊断、手术方式到护士站交接，以免引起病人不安和心理压力。
1.2.5制定病房-手术室护士交接考核评价标准
根据科室特点制定交接流程及考核评价标准，突出班次职责、交接内容、沟通等项目要求，标准分值为100分，考核>90分为合格。
1.2.6加强培训考核
组织护士长及科室护理骨干认真学习考核标准，统一思想，严格示教，全员护士模拟演练，护士长随时检查督导，不定期进行抽查考核，发现问题及时纠正偏差，必要时与护士绩效挂钩，并将此规范纳入护理环节质控范围，以督促保证此规范的落实。
2 结果
通过规范病房-手术室护士交接管理，我院手术患者满意度、手术医生满意度上升了5.5%，护理质量明显升高，护理缺陷发生率明显降低，有利于手术病人的安全管理。
3讨论
病房-手术室护士交接工作是外科护理工作中的重要环节，对保证手术科室护理质量起着举足轻重的作用。细致的交接能准确反应病人的病情变化和特殊需关注问题，从而加强护理，提高了护理工作质量。 规范病房-手术室护士交接，增强了护士的自我保护意识，打破了以往手术交接核对只签字不检查的坏习惯，通过仔细交接发现问题，责任分明，无形中要求病房责护与手术室护士对病人情况做到心中有数，减少护理缺陷发生，保证了手术患者的安全。规范病房-手术室护士交接，构建和谐的护患、医护关系。
综上述，通过规范病房-手术室护士交接流程，使护士主动学习、主动与医生沟通的能力提高，从而了解手术过程及术后护理重点观察内容。术前、术中、术后交接过程中与病人充分沟通、告知，增强了患者对护理工作的认可，提高彼此间的信任，提高患者的满意度，使护患、医护的关系更加和谐，保证医疗护理质量安全。
参考文献
[1] 陈影霞，赵莺柳，赵翠兰.护理交接班的流程再造[J].中国护理管理，2011，11（5）：88-89.
[2] 杜佩玉，孙兰珍.护士晨会交接班程序的规范与体会[J].全科护理，2008，10（6）： 2806-2807.
[3] 王敏，林方丽，管叶，等.病房与手术室一体化管理在白内障一日手术中的应用[J].护理管理，2013，13（4）：303-304.
[4] 周庆华，邵晓兰，冯小梅， 等.手术室护理与病房护理相衔接的护理模式探讨[J].江苏医药，2014，40（17）：2098-2101.
[5] 沈红燕.标准作业程序在手术室与病房转送交接中的应用[J].医药管理论坛，2015， 32（7）：31-33.
[6] 丁文雅，韩小云，沈亚娟， 等.手术室与病房联合质量督查在手术患者交接中的应用[J].护理学杂志，2015， 30（2）：40-42.