摘要：目的： 对左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的临床效果进行观察。方法：选取2011年5月至2013年5月来我院治疗细菌性角膜炎患者74例，分为观察组37例用左氧氟沙星滴眼液，对照组37例用氧氟沙星滴眼液，观察疗效和不良反应。 结果：观察组和对照组的总有效率分别为94.6%和83.8%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组治疗前细菌培养阳性率均为100%，治疗2周后，观察组和对照组的细菌转阴率分别为94.6%（36/37）和83.8%（31/37），比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者对所用药物的耐受性均良好，未出现全身不良反应，对视力无影响。结论：左氧氟沙星滴眼液具有抗菌谱广、活性高、使用安全等特点， 是治疗细菌性角膜炎和细菌性结膜炎的良好药物。
　　关键词：左氧氟沙星； 氧氟沙星； 细菌性角膜炎
　　急性细菌性角膜炎为眼科常见病和多发病，感染如未及时控制，病情较危重，可发生角膜溃疡穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎，最终眼球萎缩甚至失明，是当前发病率和致盲率最高的感染性角膜病。急性期使用高浓度的抗生素眼药水频繁滴眼是治疗细菌性角膜炎的最有效途径，但目前临床上尚无理想的广谱抗菌特效药物，不少眼外伤患者因此失明。随着近年抗生素和激素的滥用，角膜感染细菌谱有所变迁，使细菌性角膜炎的治疗更加困难，发病率逐年升高，故积极寻找有效的治疗药物很有必要。2011年5月至2013年5月，我院应用左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎取得了良好效果，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　2.3药物不良反应
　　两组病例在用药期间， 均有3例出现轻度的刺激反应， 未予特殊处理， 停药后即消失。两组均未出现其他不良反应。
　　3.讨论
　　细菌性角膜炎又称细菌性角膜溃疡，是由细菌感染引起角膜上皮缺损以及缺损区下角膜基质坏死的化脓性角膜炎。引起角膜炎的细菌种类众多，其中约87% 是微球菌科（ 葡萄球菌属和微球菌属） 、链球菌属、假单胞菌属和肠杆菌科细菌。急性细菌性角膜炎起病急骤，症状剧烈，可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变，在尚未明确致病菌之前，采用广谱抗菌药物高浓度滴眼（ 通常每30 min 滴眼1 次，昼夜不停，直至角膜病灶显示较好反应） 是目前最有效的途径。这是因为药物以液体形式滴入眼结膜囊后，在眼部生理环境作用下可转化成凝胶状态，延长了在结膜囊滞留的时间，提高了药物眼内生物利用度，而且不影响视力； 同时还能减少用药频次，降低交叉感染的可能性，使用方便氧氟沙星属第3代喹诺酮类抗菌新药，通过抑制细菌原核细胞DNA 旋转酶和DNA 复制而发挥作用，对革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用，抗菌谱广、抗菌活性高，1滴0.3% 的滴眼液1h 内的角膜质量浓度即可达最大值3.32μg/g，是目前临床眼科常用的抗菌药物。左旋氧氟沙星是新一代氟喹诺酮类抗菌剂，为氧氟沙星的左旋体，抗菌活性约为氧氟沙星的2 倍，不仅抗菌谱广、抗菌作用强，而且抗菌后效应长，不良反应低。本组资料中，虽然氧氟沙星和左旋氧氟沙星的临床疗效和不良反应相似，但左旋氧氟沙星滴眼液的抗菌活性强于氧氟沙星滴眼液，治愈时间也明显缩短。由此可见，左旋氧氟沙星滴眼液临床疗效确切，抗菌活性高，疗程短，能快速有效地治疗急性细菌性角膜炎，值得临床推广应用。
　　参考文献：
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