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摘要：目的：研究微创腰椎间盘突出患者在护理期间阶梯式康复护理的临床价值以及对患者生活质量的影响。方法：选取本院2017年3月至2018年5月接治的微创腰椎间盘突出患者38例为研究对象，使用随机、双盲法将患者分为对照组和观察组，每组19例，对照组患者进行常规护理，观察组在对照组基础上进行阶梯式康复护理，比较两组患者的焦虑、抑郁评分情况以及生活质量。结果：护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，生活质量优于对照组，组间数据具有统计意义（P<0.05）。结论：阶梯式康复护理对微创腰椎间盘突出患者有很大的积极影响，减轻了患者的负担，临床要积极推广。
关键词： 微创腰椎间盘突出;阶梯式康复护理;效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-199-02
腰椎间盘突出是临床中非常常见的疾病种类之一，在生活中我们身边也有患上该疾病的人群，该疾病对患者的负面影响较大，很大程度上降低了患者的生活质量。腰椎间盘突出的临床症状较多，主要有腰部疼痛、下肢麻木等，所以在出现不良症状之后，需要及时进行疾病的检查，根据检查的结果，做好治疗方面的工作。在治疗期间做好护理工作[1]。临床中阶梯式康复护理的使用范围比较大，能够加快疾病的恢复速度，减轻患者的负面感受。本文主要研究的是阶梯式康复护理对微创腰椎间盘突出患者的临床影响效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2017年3月至2018年5月接治的微创腰椎间盘突出患者38例为研究对象，使用随机、双盲法将患者分为对照组和观察组，每组19例，患者资料为：对照组：男患10例，女患9例，年龄最大值和最小值分别为68岁和45岁，平均年龄（54.3±2.5）岁，病程区间为[0.2-4.3]年，平均病程时间为（2.1±1.5）年;观察组：男患11例，女患8例，年龄最大值和最小值分别为69岁和44岁，平均年龄（54.2±2.4）岁，病程区间为[0.1-4.4]年，平均病程时间为（2.1±1.6）年。对比患者一般资料，年龄、性别等没有统计学意义（P>0.05），有可比性。所有患者均同意对护理效果进行观察和记录，家属知情，签订知情文件。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，患者入院之后，及时掌握患者的基本资料，根据患者的实际情况做好微创治疗方面的安排;加强对患者的关注程度。观察组在对照组基础上进行阶梯式康复护理，做法为：（1）术前指导。在手术开始之前，要对患者进行早期的功能训练，在训练过程中，主要是对患者的身体部位进行按摩。做一些简单的腹肌训练等，同时教会患者正确佩戴腰围[2]。在术前，给患者和家属讲解微创方法的优点等内容，告知手术中容易出现的危险等，给出应对的方法，避免紧急情况出现之后，无法应对[3]。（2）做一些简单的床上运动。患者在术后，帮助患者将腿抬高，指导患者主动操作，每天进行5次。术后一天，根据患者的实际情况，下床活动，然后循序渐进，延长活动的时间。术后两周，让患者进行腰背肌静力收缩训练，患者采取仰臥位，下肢伸直，保持挺胸收腹状态，上下肢进行背伸运动[4]。腰背肌训练方法为患者采取仰卧位，双腿屈膝，双足支撑床面，逐渐抬高腹部和臀部等，形成拱形[5]。在训练的过程中，要注意运动量，不能给患者带来太大的负担，要遵循循序渐进的原则，慢慢恢复患者的身体机能[6]。（3）出院指导。患者出院之前，给患者和家属发放腰椎间盘突出手册，让患者和家属学习，提高对疾病的认知程度，在生活中做好疾病的预防。留下患者的联系方式，定期对患者进行电话寻访，帮助患者解答疑惑。嘱咐患者定期来到医院进行疾病的检查。指导患者在平时，做一些医疗体操，提高腰椎的稳定性，可以跟随健康教育频道的老师进行学习，如上下肢张力训练、手膝支撑立位训练等。1.3指标观察
1.3.1使用本院的焦虑、抑郁自评量表对两组患者的焦虑、抑郁心理状态进行分数评估，每一项满分为50，分数值越高，说明患者的焦虑、抑郁程度越强，护理工作产生的积极影响越小。
1.3.2使用美国波士顿研究所制定的健康调查简表对患者的生活质量进行分数评估，选择其中的四个维度（运动功能、社会关系、语言功能、动手操作），每项满分为100，分数值越高，说明患者的生活质量越高。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件进行统计，（
±s）表示计量资料，采用t检验;率表示计数资料，采用x?检验;两组数据存在明显差异时，表示两组数据具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1护理前，两组患者的焦虑、抑郁自评分数无统计学意义，护理后，观察组患者的焦虑、抑郁自评低于对照组，两组数据存在统计意义（P<0.05）。如下表：
2.2观察组患者的运动功能、社会关系、语言功能、动手操作得分较对照组更高，数据相差较大，观察组患者的生活质量评分优于对照组，统计意义（P<0.05）。如下表： 3 讨论
近些年患上腰椎间盘突出的人越来越多，呈现出上升的趋势，该疾病对患者的负面影响非常大，降低了患者的生活质量。在确诊为腰椎间盘突出之后，需要及时治疗，减轻疾病的危害[7]。临床治疗方法主要为手术，其中微创手术的使用范围比较广泛，对患者的创伤较小，术后恢复时间更短。但是术后患者的肌肉恢复等、关节功能恢复等无法通过手术实现，所以需要对患者进行必要的康复训练[8]。阶梯式康复护理在临床中使用范围比较广泛，产生的价值较大，加快了患者身体功能的恢复速度。阶梯式康复护理包含的内容非常多，健康宣教、按摩等，在实际护理中，减轻了患者的疼痛程度，提高了患者的配合程度，缩短了住院时间总的来说，阶梯式康复护理对微创腰椎间盘突出患者的积极影响较大，提升了患者的生活质量，临床要推广。
参考文献：
[1]周雪. 阶梯式康复护理在微创腰椎间盘突出患者中应用效果及预后分析[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（21）：2889-2893.
[2]陆燕群， 王胜， 陈娟， 等. 腰椎间盘突出症患者微创术后实施阶梯式康复护理的效果[J]. 中国现代医生， 2019， 57（17）：148-151.
[3]任真真. 腰椎间盘突出症患者微创术后康复期间实施延续性康复护理的效果[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（20）：2810.
[4]石爱华， 韩霞. Effects of Step-wise Rehabilitation Nursing on Level of Pain and Functional Recovery of Lumbar Disc Herniation Patients Treated with Minimally-Invasive Surgery%階梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出症患者疼痛程度及功能恢复的影[J]. 智慧健康， 2019（15）.
[5]李娟， 孙志涛， 魏薇. 阶梯式康复护理干预在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用效果观察[J]. 中国现代药物应用， 2019（15）：209-210.
[6]李晓丽. 康复护理干预对微创腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及功能恢复的影响[J]. 慢性病学杂志， 2019（3）：453-455.
[7]殷瑛， 陈萌. 临床护理路径在微创经椎间孔腰椎融合术治疗腰椎间盘突出症中的应用[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（19）：3027.
[8]蒋静华， 龙芳， 郝敏， 等 医护一体化在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者围手术期中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践， 2019（17）：180-182.
[9]郑德莎， 吉兆华， 陈燕峰， 等. 康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效的Meta分析[J]. 中华老年多器官疾病杂志， 2019（10）：732-737.
作者简介：
董秋林，男，1983年9月出生，本科学历，民族：汉族;籍贯：广东南雄;研究方向：主要从事护理工作研究。
关键词： 微创腰椎间盘突出;阶梯式康复护理;效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-199-02
腰椎间盘突出是临床中非常常见的疾病种类之一，在生活中我们身边也有患上该疾病的人群，该疾病对患者的负面影响较大，很大程度上降低了患者的生活质量。腰椎间盘突出的临床症状较多，主要有腰部疼痛、下肢麻木等，所以在出现不良症状之后，需要及时进行疾病的检查，根据检查的结果，做好治疗方面的工作。在治疗期间做好护理工作[1]。临床中阶梯式康复护理的使用范围比较大，能够加快疾病的恢复速度，减轻患者的负面感受。本文主要研究的是阶梯式康复护理对微创腰椎间盘突出患者的临床影响效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2017年3月至2018年5月接治的微创腰椎间盘突出患者38例为研究对象，使用随机、双盲法将患者分为对照组和观察组，每组19例，患者资料为：对照组：男患10例，女患9例，年龄最大值和最小值分别为68岁和45岁，平均年龄（54.3±2.5）岁，病程区间为[0.2-4.3]年，平均病程时间为（2.1±1.5）年;观察组：男患11例，女患8例，年龄最大值和最小值分别为69岁和44岁，平均年龄（54.2±2.4）岁，病程区间为[0.1-4.4]年，平均病程时间为（2.1±1.6）年。对比患者一般资料，年龄、性别等没有统计学意义（P>0.05），有可比性。所有患者均同意对护理效果进行观察和记录，家属知情，签订知情文件。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，患者入院之后，及时掌握患者的基本资料，根据患者的实际情况做好微创治疗方面的安排;加强对患者的关注程度。观察组在对照组基础上进行阶梯式康复护理，做法为：（1）术前指导。在手术开始之前，要对患者进行早期的功能训练，在训练过程中，主要是对患者的身体部位进行按摩。做一些简单的腹肌训练等，同时教会患者正确佩戴腰围[2]。在术前，给患者和家属讲解微创方法的优点等内容，告知手术中容易出现的危险等，给出应对的方法，避免紧急情况出现之后，无法应对[3]。（2）做一些简单的床上运动。患者在术后，帮助患者将腿抬高，指导患者主动操作，每天进行5次。术后一天，根据患者的实际情况，下床活动，然后循序渐进，延长活动的时间。术后两周，让患者进行腰背肌静力收缩训练，患者采取仰臥位，下肢伸直，保持挺胸收腹状态，上下肢进行背伸运动[4]。腰背肌训练方法为患者采取仰卧位，双腿屈膝，双足支撑床面，逐渐抬高腹部和臀部等，形成拱形[5]。在训练的过程中，要注意运动量，不能给患者带来太大的负担，要遵循循序渐进的原则，慢慢恢复患者的身体机能[6]。（3）出院指导。患者出院之前，给患者和家属发放腰椎间盘突出手册，让患者和家属学习，提高对疾病的认知程度，在生活中做好疾病的预防。留下患者的联系方式，定期对患者进行电话寻访，帮助患者解答疑惑。嘱咐患者定期来到医院进行疾病的检查。指导患者在平时，做一些医疗体操，提高腰椎的稳定性，可以跟随健康教育频道的老师进行学习，如上下肢张力训练、手膝支撑立位训练等。1.3指标观察
1.3.1使用本院的焦虑、抑郁自评量表对两组患者的焦虑、抑郁心理状态进行分数评估，每一项满分为50，分数值越高，说明患者的焦虑、抑郁程度越强，护理工作产生的积极影响越小。
1.3.2使用美国波士顿研究所制定的健康调查简表对患者的生活质量进行分数评估，选择其中的四个维度（运动功能、社会关系、语言功能、动手操作），每项满分为100，分数值越高，说明患者的生活质量越高。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件进行统计，（
±s）表示计量资料，采用t检验;率表示计数资料，采用x?检验;两组数据存在明显差异时，表示两组数据具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1护理前，两组患者的焦虑、抑郁自评分数无统计学意义，护理后，观察组患者的焦虑、抑郁自评低于对照组，两组数据存在统计意义（P<0.05）。如下表：
2.2观察组患者的运动功能、社会关系、语言功能、动手操作得分较对照组更高，数据相差较大，观察组患者的生活质量评分优于对照组，统计意义（P<0.05）。如下表： 3 讨论
近些年患上腰椎间盘突出的人越来越多，呈现出上升的趋势，该疾病对患者的负面影响非常大，降低了患者的生活质量。在确诊为腰椎间盘突出之后，需要及时治疗，减轻疾病的危害[7]。临床治疗方法主要为手术，其中微创手术的使用范围比较广泛，对患者的创伤较小，术后恢复时间更短。但是术后患者的肌肉恢复等、关节功能恢复等无法通过手术实现，所以需要对患者进行必要的康复训练[8]。阶梯式康复护理在临床中使用范围比较广泛，产生的价值较大，加快了患者身体功能的恢复速度。阶梯式康复护理包含的内容非常多，健康宣教、按摩等，在实际护理中，减轻了患者的疼痛程度，提高了患者的配合程度，缩短了住院时间总的来说，阶梯式康复护理对微创腰椎间盘突出患者的积极影响较大，提升了患者的生活质量，临床要推广。
参考文献：
[1]周雪. 阶梯式康复护理在微创腰椎间盘突出患者中应用效果及预后分析[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（21）：2889-2893.
[2]陆燕群， 王胜， 陈娟， 等. 腰椎间盘突出症患者微创术后实施阶梯式康复护理的效果[J]. 中国现代医生， 2019， 57（17）：148-151.
[3]任真真. 腰椎间盘突出症患者微创术后康复期间实施延续性康复护理的效果[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（20）：2810.
[4]石爱华， 韩霞. Effects of Step-wise Rehabilitation Nursing on Level of Pain and Functional Recovery of Lumbar Disc Herniation Patients Treated with Minimally-Invasive Surgery%階梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出症患者疼痛程度及功能恢复的影[J]. 智慧健康， 2019（15）.
[5]李娟， 孙志涛， 魏薇. 阶梯式康复护理干预在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用效果观察[J]. 中国现代药物应用， 2019（15）：209-210.
[6]李晓丽. 康复护理干预对微创腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及功能恢复的影响[J]. 慢性病学杂志， 2019（3）：453-455.
[7]殷瑛， 陈萌. 临床护理路径在微创经椎间孔腰椎融合术治疗腰椎间盘突出症中的应用[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（19）：3027.
[8]蒋静华， 龙芳， 郝敏， 等 医护一体化在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者围手术期中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践， 2019（17）：180-182.
[9]郑德莎， 吉兆华， 陈燕峰， 等. 康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效的Meta分析[J]. 中华老年多器官疾病杂志， 2019（10）：732-737.
作者简介：
董秋林，男，1983年9月出生，本科学历，民族：汉族;籍贯：广东南雄;研究方向：主要从事护理工作研究。