浅析脑卒中后早期抑郁的临床治疗

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  摘要:患上了脑卒中之后,病人会因为脑卒中出现各种后遗症,这样会导致病人因为身体残疾或者行动不便导致抑郁,文章通过对脑卒中后早期抑郁的临床治疗来探讨对于脑卒中之后的抑郁治疗方法。
  关键词:脑卒中;抑郁;临床治疗
  【中图分类号】R651【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)06-0063-01
  脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种,无论是哪一种都会给病人造成严重的后遗症或者死亡,脑卒中会带给病人生活和工作上的困难。而且还有可能导致病人心理上出现抑郁或者其他不良的情况,目前脑卒中的治疗是以药物治疗为主,心理治疗为辅[1].目前虽然对于病人脑卒中造成抑郁的发病机制还不清楚,但是通过对病人的康复干预和结合临床治疗,可以探讨对脑卒中病人抑郁的治疗方式。
  1脑卒中发病机制探讨
  目前研究出脑卒中的抑郁发病原因,和病人治疗之后出现的生活质量,生活能力有很大的关系,病人抑郁的主要表现是,情绪低落沮丧,兴趣减退,睡眠出现问题等,长期如此会导致病人恢复出现障碍,还有可能给病人肢体恢复造成影响,甚至导致病人出现死亡。关于发病的原因,目前有两种说法,首先是从病理学的角度来说,脑卒中造成了病人脑部损伤,从而导致心理出现抑郁的情况,这种情况通过药物治疗能够取得一定的效果[2].还有一种说法是因为病人在生病之后产生了生活的变化,从而导致家庭社会生理各种关系的改变,导致的心理产生抑郁。其实病人脑卒中抑郁和以上两种都有一些关系,所以治疗的方式也有很多。
  2脑卒中后早期抑郁的治疗方式
  2.1药物治疗
  一旦发现了病人有抑郁的情况,药物治疗是首选方式,采用单胺氧化酶抑制剂通过对脑部神经的治疗从而让病人抑郁的情况得到改善,还有吗氯贝胺,可以治疗三环类治疗无效的病人以及老年患者[3].
  2.2三环类抗抑郁剂:这是一种也比较常见的抗抑郁药物,但是对于这种药物的使用需要对病人进行血药浓度检测,这样会让病人治疗的成本增加,导致病人无法延长治疗的时间,而且对于中老年心脏疾病患者的治疗要严格使用,所以目前并不作为首选药物。
  2.3四环类抗抑郁剂,这种药物是根据三环类抗抑郁药物研究出来的,这种药物相对于三环类药物相比,其安全性还有可靠性有明显的改善,但是相对于老年人来说,对于血压还有心率还是有一定影响的,所以还是要慎用。
  3非药物治疗方式
  3.1非药物治疗主要着重于病人心理方面的治疗,对于病人在手术之后出现的抑郁或者焦虑,一般采用心理干预的方式可以有一些效果[4]。通过和病人聊天,重新建立病人对抗疾病的信心,鼓励病人积极配合康复治疗,让脑卒中康复的时间变短[5]。加强病人和护理人员以及家人的沟通,让他们随时把自己的问题说出来,只有心中没有疑问才能更好的解决问题,必须采用适当的护理方式对病人进行沟通,护理人员要做到主动耐心。及时了解病人的心理状态,发现问题就要尽快解决。对脑卒中的病人应该加强健康教育的知道,对脑卒中的一些相关的护理知识应该及时的向病人进行宣传,病人家属也应该知道。这样在康复的过程中可以避免不必要的受伤或者问题。应该在病人恢复期间,让社会和家庭支持他们,很多病人有抑郁症的原因就是有强烈的自卑心或者负罪感,不和家人沟通才导致的心理问题逐渐加重,所以家人的陪伴与鼓励是十分重要的。
  3.2饮食疗法,虽然现在并没有明确的证据表明,饮食可以对病人抑郁症有治疗的效果,但是脑卒中发生之后,饮食对于病人抑郁的预防还是有一定作用的,所以应该采取合理的饮食配比,除了预防抑郁发生,还可以有效的预防病人脑卒中的复发。运动也可以改善病人脑卒中后抑郁的情况,合理的运动不仅有利于病人恢复肢体活动能力,而且运动可以刺激大脑让病人抑郁的因素降低,从而预防脑卒中抑郁的发病。适当的时候需要家人进行陪伴共同实行[6].
  3.3高压氧舱疗法,这种疗法是不通过药物进行脑部神经恢复,通过高压氧舱的治疗,可以改善病人脑部血肿的情况,而且激活脑部血液携氧力,让病人因为神经功能导致的抑郁情况得到改善。
  总结:
  目前关于脑卒中抑郁治疗的方式有很多,并没有确切可行的彻底治疗的方式,还处在研究中,治疗脑卒中之后的抑郁可以先采用药物进行治疗,接着配合非药物治疗。脑卒中后病人受到很大的打击,无论是护理人员还是家人都应该给病人鼓励,这样对于预防病人脑卒中的抑郁很重要。脑卒中之后及时的开展进行康复训练对于病人的抑郁预防和治疗也可以起到一定的作用,并且如果及时的开展康复训练可以减少病人脑卒中后后遗症的严重性。
  参考文献
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