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摘要：目的：探讨不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果。方法：2012年3月～2013年3月，共有100例急性胆囊炎患者在我院行手术治疗，将其随机列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组实施常规护理，观察组患者在此基础上实施综合护理，对比分析两组患者对临床护理服务的满意度和并发症（切口渗液、出血及感染等）的发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者满意度要明显较高，而并发症的发生率则显著较低，两组比较，P均<0.05，差异有显著性统计学的意义。结论：在急性胆囊炎患者手术后对其实施综合护理干预，可以有效地减少各种并发症的发生率，同时也有助于提高患者的满意度，建立和谐的护患关系。
关键词：护理；急性胆囊炎；手术；感染；效果
临床数据资料显示，在我国，急性胆囊炎患者的人数呈现连年增加趋势[1]，该病症的发病原因主要是因不合理的饮食习惯等。在临床上，手术疗法是治疗急性胆囊炎的主要方法，手术后，各种并发症，如切口感染等的发生率也较高。因此，急性胆囊炎患者手术后要加强护理工作，以有效减少各种并发症，提高患者的生存质量。近年来，相关临床研究指出，急性胆囊炎患者手术后对其实施综合护理干预，效果显著[2]。为了进一步探讨综合护理干预的临床效果，本研究对50例观察组患者行综合护理，对照组则按照常规进行护理，对比分析两组效果，现汇报如下。
1资料和方法
1.1临床资料
2012年3月～2013年3月，共有100例急性胆囊炎患者在我院行手术治疗，对100例患者的临床资料进行回顾性分析。患者的临床表现主要有：恶心呕吐（36例），肌紧张（51例），肝区伴有叩击痛（21例），上腹部疼痛（40例）。将所有患者随机列入观察组（50例）和对照组（50例）。对照组中，男性和女性例数分别为27、23，患者年龄最小为34岁，最大为60岁，中位年龄为54.3岁，患者的平均体重为（58.5±2.4）kg；观察组中，男性和女性例数分别为25例，患者中，年龄最小为36岁，最大为61岁，中位年龄为55.2岁，患者的平均体重为（55.9±1.6）kg。两组患者的基本资料，如性别、年龄及平均体重等相比，P>0.05，不具有显著性统计学的差异，因此可行对比分析。
1.2护理方法
两组均行常规护理，在此基础上，观察组患者实施综合护理，具体方法如下：
1.2.1术前护理
术前生命体征的观察：观察患者的生命体征以及神志变化等情况，观察有无胆道感染等情况，若出现血压下降、神志改变等情况，说明病情危重，并可能存在休克的危险，应及时报告医生进行处理。患者的腹部剧烈绞痛，可会引起恶心、呕吐等反应，应进行持续观察，对腹痛明显的患者可给予适量的止痛剂予以止痛。
（1）心理疏导。患者受病痛的影响，手术前会伴有紧张、焦虑等不良情绪，所以需由专业护理人员对其实施心理疏导。要及时地为患者讲解病情和手术主要流程，重点讲解手术治疗的成功案例，要协同家屬给予患者以鼓励，增强患者战胜病症的信心和配合临床治疗的积极性；（2）术前准备。手术前，护理人员要全面地了解患者的如下情况：患者是否存在反酸或嗳气等不良情况、患者的饮食习惯等，对患者的各种合并症等要及时地进行对症处理，以保证手术治疗的顺利进行；护理人员要嘱咐患者手术前的5h需禁食和禁水。
1.2.2术后护理
（1）严密监测患者的生命体征。术后48 h，护理人员要按照常规对患者行心电监护，给予患者吸氧；要严密观察患者的生命体征，如体温等，发现异常便要及时地进行相应处理；
（2）切口护理。手术后，患者头需偏向一侧，保持平卧位进行静养；患者醒来后，取半卧位，以促进切口的愈合；要严密监测患者的切口是否有渗液、出血等不良情况，一经发现，便要告知主治医生并协助其及时地进行相应处理；（3）引流管的护理。要妥善安置引流管，时刻保持引流管畅通，值班护理人员要及时地更换引流袋。术后48h后，如果患者无异常情况，且引流量< 10mL，则可拔管[3]。
1.3观察指标
记录两组患者的满意度，满意度根据本院编制的调查表进行平阿基，同时，观察患者并发症，如切口渗液、感染等的发生情况。
1.4统计学分析
此次研究使用SPSS19.0统计学软件，计量资料用（ ）表示，计数资料和组间对比则分别使用χ2和t进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性的统计学的意义。
2结果
2.1两组患者满意度比较
与对照组相比，观察组满意度要显著较高，P<0.05，差异显著。
2.2并发症
观察组患者中，切口渗液、出血例数各为1例，并发症发生率为4.0%；对照组中，切口渗液、出血、感染分别为4例、2例、5例，并发症发生率为22.0%。两组相比，P<0.05，比较差异显著。
3讨论
急性胆囊炎患者手术治疗后的并发症的发生率较高，可严重影响患者的预后效果和生存质量[4]。因此，急性胆囊炎患者术后需要综合护理干预，以减少各种并发症的发生。
在此次研究中，观察组患者并发症的发生率（4.0%）要明显低于对照组（22.0%），而其对临床护理服务的满意度（96.0%）则要显著高于对照组（72.0%），两组相比，P均<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。提示，急性胆囊炎患者行手术治疗后对其实施综合护理干预，能够显著地减少切口渗液、感染等并发症的发生，优化患者的预后质量和生命质量，同时也可以明显地提高患者对临床护理服务的满意度，有助于构建和谐的护患关系，值得研究、推广。
参考文献：
[1]孙雪芬，刘晓健.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析[J].中国基层医药，2013，20（7）：1115-1116.
[2]赵娟.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析[J].医学信息，2014，（3）：209-209.
[3]易婵娟.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析[J].医学信息，2014，（23）：248-249.
[4]柳建梅.浅议不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的临床效果比较[J].中国继续医学教育，2014，（2）：65-67.
关键词：护理；急性胆囊炎；手术；感染；效果
临床数据资料显示，在我国，急性胆囊炎患者的人数呈现连年增加趋势[1]，该病症的发病原因主要是因不合理的饮食习惯等。在临床上，手术疗法是治疗急性胆囊炎的主要方法，手术后，各种并发症，如切口感染等的发生率也较高。因此，急性胆囊炎患者手术后要加强护理工作，以有效减少各种并发症，提高患者的生存质量。近年来，相关临床研究指出，急性胆囊炎患者手术后对其实施综合护理干预，效果显著[2]。为了进一步探讨综合护理干预的临床效果，本研究对50例观察组患者行综合护理，对照组则按照常规进行护理，对比分析两组效果，现汇报如下。
1资料和方法
1.1临床资料
2012年3月～2013年3月，共有100例急性胆囊炎患者在我院行手术治疗，对100例患者的临床资料进行回顾性分析。患者的临床表现主要有：恶心呕吐（36例），肌紧张（51例），肝区伴有叩击痛（21例），上腹部疼痛（40例）。将所有患者随机列入观察组（50例）和对照组（50例）。对照组中，男性和女性例数分别为27、23，患者年龄最小为34岁，最大为60岁，中位年龄为54.3岁，患者的平均体重为（58.5±2.4）kg；观察组中，男性和女性例数分别为25例，患者中，年龄最小为36岁，最大为61岁，中位年龄为55.2岁，患者的平均体重为（55.9±1.6）kg。两组患者的基本资料，如性别、年龄及平均体重等相比，P>0.05，不具有显著性统计学的差异，因此可行对比分析。
1.2护理方法
两组均行常规护理，在此基础上，观察组患者实施综合护理，具体方法如下：
1.2.1术前护理
术前生命体征的观察：观察患者的生命体征以及神志变化等情况，观察有无胆道感染等情况，若出现血压下降、神志改变等情况，说明病情危重，并可能存在休克的危险，应及时报告医生进行处理。患者的腹部剧烈绞痛，可会引起恶心、呕吐等反应，应进行持续观察，对腹痛明显的患者可给予适量的止痛剂予以止痛。
（1）心理疏导。患者受病痛的影响，手术前会伴有紧张、焦虑等不良情绪，所以需由专业护理人员对其实施心理疏导。要及时地为患者讲解病情和手术主要流程，重点讲解手术治疗的成功案例，要协同家屬给予患者以鼓励，增强患者战胜病症的信心和配合临床治疗的积极性；（2）术前准备。手术前，护理人员要全面地了解患者的如下情况：患者是否存在反酸或嗳气等不良情况、患者的饮食习惯等，对患者的各种合并症等要及时地进行对症处理，以保证手术治疗的顺利进行；护理人员要嘱咐患者手术前的5h需禁食和禁水。
1.2.2术后护理
（1）严密监测患者的生命体征。术后48 h，护理人员要按照常规对患者行心电监护，给予患者吸氧；要严密观察患者的生命体征，如体温等，发现异常便要及时地进行相应处理；
（2）切口护理。手术后，患者头需偏向一侧，保持平卧位进行静养；患者醒来后，取半卧位，以促进切口的愈合；要严密监测患者的切口是否有渗液、出血等不良情况，一经发现，便要告知主治医生并协助其及时地进行相应处理；（3）引流管的护理。要妥善安置引流管，时刻保持引流管畅通，值班护理人员要及时地更换引流袋。术后48h后，如果患者无异常情况，且引流量< 10mL，则可拔管[3]。
1.3观察指标
记录两组患者的满意度，满意度根据本院编制的调查表进行平阿基，同时，观察患者并发症，如切口渗液、感染等的发生情况。
1.4统计学分析
此次研究使用SPSS19.0统计学软件，计量资料用（ ）表示，计数资料和组间对比则分别使用χ2和t进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性的统计学的意义。
2结果
2.1两组患者满意度比较
与对照组相比，观察组满意度要显著较高，P<0.05，差异显著。
2.2并发症
观察组患者中，切口渗液、出血例数各为1例，并发症发生率为4.0%；对照组中，切口渗液、出血、感染分别为4例、2例、5例，并发症发生率为22.0%。两组相比，P<0.05，比较差异显著。
3讨论
急性胆囊炎患者手术治疗后的并发症的发生率较高，可严重影响患者的预后效果和生存质量[4]。因此，急性胆囊炎患者术后需要综合护理干预，以减少各种并发症的发生。
在此次研究中，观察组患者并发症的发生率（4.0%）要明显低于对照组（22.0%），而其对临床护理服务的满意度（96.0%）则要显著高于对照组（72.0%），两组相比，P均<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。提示，急性胆囊炎患者行手术治疗后对其实施综合护理干预，能够显著地减少切口渗液、感染等并发症的发生，优化患者的预后质量和生命质量，同时也可以明显地提高患者对临床护理服务的满意度，有助于构建和谐的护患关系，值得研究、推广。
参考文献：
[1]孙雪芬，刘晓健.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析[J].中国基层医药，2013，20（7）：1115-1116.
[2]赵娟.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析[J].医学信息，2014，（3）：209-209.
[3]易婵娟.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析[J].医学信息，2014，（23）：248-249.
[4]柳建梅.浅议不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的临床效果比较[J].中国继续医学教育，2014，（2）：65-67.