腰椎椎管狭窄可以保守治疗吗?

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  我今年74岁,患有腰椎椎管狭窄,平时腰腿痛、下肢无力、走路困难。请问,我通过加强运动能緩解腰椎椎管狭窄的症状吗?
  河南焦作 丁大林
  腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰椎病的病因之一,又称“腰椎椎管狭窄综合征”,多发于40岁以上的中年人。安静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后,方能继续行走。随着病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。
  多数患者为老年人,应该鼓励他们坚持适当的体育锻炼,防止腰背部肌肉萎缩,从而保持脊柱的稳定性,延迟脊柱椎体的退行性变或防止退行性变进一步加剧。但在有明显腰腿疼痛和间歇性跛行等症状的急性期,应当卧床休息2~3周,减少弯腰活动,避免提拿或扛重物等剧烈劳动。若通过保守治疗可以控制症状,可以不手术。
  但下面情况需要考虑手术治疗:症状较重,经过半年以上非手术治疗无效,影响正常生活和工作;有明确的神经根或马尾神经压迫,导致神经功能不全,例如骶尾区域麻木、小腿外侧针刺觉消失或减退、下肢肌肉无力和萎缩、大小便失去控制等。
  李成杰
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