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摘要：目的：分析单纯翼状胬肉切除术与联合角膜缘干细胞移植术的临床治疗效果。方法：抽取100例翼状胬肉患者，随机分为对照组、实验组，对照组进行单纯翼状胬肉切除术治疗，实验组进行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗。结果：实验组治愈率达92.98%，与对照组相比，差异显著，p<0.05。结论：翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉其临床疗效好，值得推广使用。
关键词：单纯翼状胬肉切除术；角膜缘干细胞移植术；临床效果
翼状胬肉是眼科常见病、多发病，它是睑裂部球结膜与角膜上的一种赘生组织，当赘肉组织侵犯角膜后便会日渐增大，严重的情况甚至可以覆盖到瞳孔区导致视力受到严重影响[1]。本研究主要分析单纯翼状胬肉切除术与联合角膜缘干细胞移植术的临床效果，具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于2013年12月至2014年12月期间，从我院收治的翼状胬肉患者中抽取100例患者作为研究对象，随机分为对照组、实验组，每组50例。
其中，对照组50例翼状胬肉患者，男31例，有34只眼患有翼状胬肉，女19例，有20只眼患有翼状胬肉，年龄为47岁至78岁，平均年龄为（66.29±7.54）岁，患病的時间为1年至13年，平均病程为（7.25±1.63）年。
实验组50例翼状胬肉患者，男32例，有35只眼患有翼状胬肉，女18例，有22只眼患有翼状胬肉，年龄为46岁至79岁，平均年龄为（66.65±7.87）岁，患病的时间为2年至13年，平均病程为（7.19±1.58）年。
参与研究的100例对象均符合翼状胬肉的诊断标准[2]，研究对象均没有语言沟通障碍，没有智力障碍，研究排除了患有严重的器官性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病的患者，排除了眼部先天残障以及先天性遗传疾病的患者。
经确认，两组翼状胬肉患者在性别比例方面以及年龄、患病时间等一般资料上，经过t检验，结果无明显差异（P>0.05），故两组间可进行比较和分析。
1.2方法
对照组：行单纯翼状胬肉切除术治疗。首先，铺好常规的消毒巾；其次在显微镜下，使用盐酸奥布卡因滴眼液（来自沈阳绿洲制药有限责任公司，国药准字H21023202）进行表面麻醉，一共进行3次，每次进行5分钟；再在鼻侧膜下，进行浓度为2%的0.2mL盐酸利多卡因的浸润麻醉。再次，沿着患者的胬肉颈部将球结膜切开，并向鼻侧两边做分离；然后利用齿镊经胬肉头部以及颈部从弹力层至鼻侧进行分离，手术治疗时，尽量将所有胬肉全部切除；最后，分离之后，巩膜面暴露出来3mm至5mm对其进行烧灼止血，如果出血明显，应该使用低温烧灼，在手术的过程中，切勿损伤患者的内直肌。
实验组：进行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗，翼状胬肉切除术治疗如对照组。翼状胬肉切除术之后，在患者患病的眼颞上方或者是下方做角膜缘的上皮组织切取，切取1mm无筋膜组织的结膜瓣植片，面积与被植入区一致，将切好的结膜瓣植片皮面朝上平铺在植床中，确保植片与受体的角膜缘吻合，再用10-0号尼龙线进行间断缝合，将其固定在浅层的巩膜。完成之后，使用20000U的硫酸庆大霉素（来自西安高科陕西金方药业公司，国药准字H61021325）以及2mg的地塞米松磷酸钠（来自上海士锋生物科技有限公司，国药准字H14022567）进行注射，完成之后，再对结膜涂抹红霉素眼膏，最后进行1天的加压包扎。
1.3观察指标
观察两组治疗的效果。
治愈：患者的角膜愈合良好，表面光滑，没有充血肥厚的情况，并且没有血管覆盖。
复发：患者的植片或者是球结膜的位置有充血的情况，且局部朝向角膜发展，角膜创面部位有胬肉生长以及血管覆盖的情况[3]。
1.4数据处理
两组翼状胬肉患者情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用例数（%）表示的为计数资料，其对比方法为卡方（χ2）检验。当p<0.05，则表明两组翼状胬肉患者之间，对比治疗效果的数据存在着差异，统计学具有意义。
2.结果
实验组的治疗效果较对照组要好，两组对比差异显著（p<0.05），具体的数据如表1所示：
3.讨论
临床治疗翼状胬肉主要是采用翼状胬肉切除术、角膜缘干细胞移植术等手术治疗方式，其中翼状胬肉切除术较适用于初发性的并且患处充血不明显的情况，初发的翼状胬肉其面积小且厚度薄，可考虑使用翼状胬肉切除术；但是，翼状胬肉切除术由于存在着胬肉切除不彻底以及止血不彻底等缺点，容易导致新生血管化，有较高的复发率[4]。而翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术则可以弥补单纯使用翼状胬肉切除术治疗的不足，并且联合治疗适用于面积大、充血明显的翼状胬肉，治疗后，其复发率也较低；此外，还有自身取材的优点，大部分患者均能够接受[5]。
本研究中，抽取100例患者进行翼状胬肉切除术、角膜缘干细胞移植术的研究治疗，从研究数据中可以知道，采用翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗其治疗的效果优于单纯使用翼状胬肉切除术治疗的效果，联合治疗其治愈率达92.98%，与对照组单纯切除术相比，差异显著，p<0.05。
综上所述，翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果好，安全、可靠，复发率低，值得推广。
参考文献：
[1]王会红.翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术后的临床效果分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（2）：33-34.
[2]刘俊中，吴敏，丁勇等.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的Meta分析[J].现代医院，2013，13（11）：10-13.
[3]张海帆.翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床应用[J].右江医学，2012，40（1）：80-81.
[4]江军，桑红蔓，刘泽刚等.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉单纯切除术的疗效比较[J].内蒙古中医药，2012，31（14）：56-57.
[5]岳艳菊，吴华.联合自体角膜缘干细胞移植术和单纯切除术治疗翼状胬肉疗效比较[J].中国实用眼科杂志，2014，32（12）：1457-1459.
关键词：单纯翼状胬肉切除术；角膜缘干细胞移植术；临床效果
翼状胬肉是眼科常见病、多发病，它是睑裂部球结膜与角膜上的一种赘生组织，当赘肉组织侵犯角膜后便会日渐增大，严重的情况甚至可以覆盖到瞳孔区导致视力受到严重影响[1]。本研究主要分析单纯翼状胬肉切除术与联合角膜缘干细胞移植术的临床效果，具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于2013年12月至2014年12月期间，从我院收治的翼状胬肉患者中抽取100例患者作为研究对象，随机分为对照组、实验组，每组50例。
其中，对照组50例翼状胬肉患者，男31例，有34只眼患有翼状胬肉，女19例，有20只眼患有翼状胬肉，年龄为47岁至78岁，平均年龄为（66.29±7.54）岁，患病的時间为1年至13年，平均病程为（7.25±1.63）年。
实验组50例翼状胬肉患者，男32例，有35只眼患有翼状胬肉，女18例，有22只眼患有翼状胬肉，年龄为46岁至79岁，平均年龄为（66.65±7.87）岁，患病的时间为2年至13年，平均病程为（7.19±1.58）年。
参与研究的100例对象均符合翼状胬肉的诊断标准[2]，研究对象均没有语言沟通障碍，没有智力障碍，研究排除了患有严重的器官性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病的患者，排除了眼部先天残障以及先天性遗传疾病的患者。
经确认，两组翼状胬肉患者在性别比例方面以及年龄、患病时间等一般资料上，经过t检验，结果无明显差异（P>0.05），故两组间可进行比较和分析。
1.2方法
对照组：行单纯翼状胬肉切除术治疗。首先，铺好常规的消毒巾；其次在显微镜下，使用盐酸奥布卡因滴眼液（来自沈阳绿洲制药有限责任公司，国药准字H21023202）进行表面麻醉，一共进行3次，每次进行5分钟；再在鼻侧膜下，进行浓度为2%的0.2mL盐酸利多卡因的浸润麻醉。再次，沿着患者的胬肉颈部将球结膜切开，并向鼻侧两边做分离；然后利用齿镊经胬肉头部以及颈部从弹力层至鼻侧进行分离，手术治疗时，尽量将所有胬肉全部切除；最后，分离之后，巩膜面暴露出来3mm至5mm对其进行烧灼止血，如果出血明显，应该使用低温烧灼，在手术的过程中，切勿损伤患者的内直肌。
实验组：进行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗，翼状胬肉切除术治疗如对照组。翼状胬肉切除术之后，在患者患病的眼颞上方或者是下方做角膜缘的上皮组织切取，切取1mm无筋膜组织的结膜瓣植片，面积与被植入区一致，将切好的结膜瓣植片皮面朝上平铺在植床中，确保植片与受体的角膜缘吻合，再用10-0号尼龙线进行间断缝合，将其固定在浅层的巩膜。完成之后，使用20000U的硫酸庆大霉素（来自西安高科陕西金方药业公司，国药准字H61021325）以及2mg的地塞米松磷酸钠（来自上海士锋生物科技有限公司，国药准字H14022567）进行注射，完成之后，再对结膜涂抹红霉素眼膏，最后进行1天的加压包扎。
1.3观察指标
观察两组治疗的效果。
治愈：患者的角膜愈合良好，表面光滑，没有充血肥厚的情况，并且没有血管覆盖。
复发：患者的植片或者是球结膜的位置有充血的情况，且局部朝向角膜发展，角膜创面部位有胬肉生长以及血管覆盖的情况[3]。
1.4数据处理
两组翼状胬肉患者情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用例数（%）表示的为计数资料，其对比方法为卡方（χ2）检验。当p<0.05，则表明两组翼状胬肉患者之间，对比治疗效果的数据存在着差异，统计学具有意义。
2.结果
实验组的治疗效果较对照组要好，两组对比差异显著（p<0.05），具体的数据如表1所示：
3.讨论
临床治疗翼状胬肉主要是采用翼状胬肉切除术、角膜缘干细胞移植术等手术治疗方式，其中翼状胬肉切除术较适用于初发性的并且患处充血不明显的情况，初发的翼状胬肉其面积小且厚度薄，可考虑使用翼状胬肉切除术；但是，翼状胬肉切除术由于存在着胬肉切除不彻底以及止血不彻底等缺点，容易导致新生血管化，有较高的复发率[4]。而翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术则可以弥补单纯使用翼状胬肉切除术治疗的不足，并且联合治疗适用于面积大、充血明显的翼状胬肉，治疗后，其复发率也较低；此外，还有自身取材的优点，大部分患者均能够接受[5]。
本研究中，抽取100例患者进行翼状胬肉切除术、角膜缘干细胞移植术的研究治疗，从研究数据中可以知道，采用翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗其治疗的效果优于单纯使用翼状胬肉切除术治疗的效果，联合治疗其治愈率达92.98%，与对照组单纯切除术相比，差异显著，p<0.05。
综上所述，翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果好，安全、可靠，复发率低，值得推广。
参考文献：
[1]王会红.翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术后的临床效果分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（2）：33-34.
[2]刘俊中，吴敏，丁勇等.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的Meta分析[J].现代医院，2013，13（11）：10-13.
[3]张海帆.翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床应用[J].右江医学，2012，40（1）：80-81.
[4]江军，桑红蔓，刘泽刚等.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉单纯切除术的疗效比较[J].内蒙古中医药，2012，31（14）：56-57.
[5]岳艳菊，吴华.联合自体角膜缘干细胞移植术和单纯切除术治疗翼状胬肉疗效比较[J].中国实用眼科杂志，2014，32（12）：1457-1459.