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【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-00-01
通俗地讲，息肉主要是指人体组织表面生长出来的多余赘生物，息肉包括增生性息肉，炎性息肉、腺瘤性息肉，错构瘤性息肉等，息肉也属于良性肿瘤的一种。消化道系统是最容易引发息肉的部位，而最常见的便是胃肠道息肉。
1 息肉产生的原因
息肉产生的原因大多和患者的不良的生活习惯有着密切的关联，具体原因如下。
1.1长时间的腹泻
随着生活水平提高及饮食结构的改变，大多数人群过于偏爱刺激性食物，以辛辣类、油腻类、海鲜类食物为主;长时间食用这些食物，则会引起患者肠道粘膜过敏，过敏后则会出现腹泻情况，但是大多数人认为腹泻只是因为食物可能不干净造成的，对此类问题不够重视;然而长时间腹泻则会是患者的肠道粘膜过敏情况更加严重，在炎症的刺激下使肠道息肉的生长速度加快。
1.2长时间便秘
除了腹泻，便秘也是对患者胃肠道造成刺激的重要原因之一。在饮食不规律的情况下，部分人群每日排便不畅，或者几天排便一次，无法正常排便使粪便在肠道内淤积时间较长，其中包含的各种毒素刺激患者的胃肠道，造成胃肠道感染，使胃肠道息肉不断增长。
1.3胆汁分泌紊乱
胆汁是人体内部肝细胞的分泌液，在正常情况下，胆汁的分泌具有连续性。在人体处于消化期时，胆汁能够促进脂肪的消化和维生素的吸收，但是部分进行过胆囊切除术的患者，其胆汁的分泌会出现紊乱情况，导致肠道内胆汁酸过多，而胆汁酸的增多会直接刺激肠道粘膜，使肠道内部息肉生长的可能性增加。
1.4肠道疾病
当肠道出现各种慢性疾病时，包括肠道溃疡、肠结核等，均会导致息肉的生长;此外当患者进行胃肠道手术后，创口处也可能会生长出息肉。
1.5遗传
某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌（HNPCC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）等。
2 息肉的主要症状
息肉早期或无并发症时多无临床症状，有症状时主要表现为以下几点。
2.1腹痛
当患者胃肠道出现息肉时，部分患者无明显感觉，要通过内窥镜检查后才能发现息肉。但是也有部分患者在息肉出现时会出现明显的疼痛感。
2.2消化道出血
临床上患者出现消化道出血的现象比较罕见，但是也有部分患者的息肉较大，可能会引发消化道出血现象，部分患者则是因发现大便出血情况才到院进行治疗，对息肉缺乏正确的认识导致错误地以为是痔疮造成的出血情况，因此而延误了治疗的时间。
2.3贫血失血
由于部分老年患者对息肉的认识度不高，在出现消化道出血时未及时就医，导致出血的时间和出血量不断增加，极易产生贫血或失血情况，进而会造成患者营养不良的情况发生。
2.4恶心呕吐
患者的息肉位置若靠近胃与十二指肠相通的幽门部位，则会造成幽门梗阻。患者则会出现较强烈的恶心、呕吐情况。
3 息肉手术前后护理
给予进行息肉手术的患者全方位的护理，对于患者的病情恢复有一定的积极作用，其中包括。
3.1入院护理
在患者刚入院时，主动带领患者参观医院环境设施，通过与患者及家属的沟通，了解患者的病症发生时间、持续时间、症状及不良反应等具体情况，为患者介绍主治医师，并且带领患者入住病房，为患者讲解病房内各项设备的正确使用方式，治疗期间的注意事项等。安顿好患者并告知患者在治疗期间若有疑问或者需求都可以向医护人员提出，减少患者刚入院时的陌生感。
3.2健康教育
根据患者的认知和年龄特点，为患者普及相关的息肉知识。若患者的年龄较大且认知水平较差，则使用通俗易懂的语言为患者详细讲解息肉的产生知识，认知水平较好的患者则通过观看宣传册及宣传视频的方式了解息肉知识，提高患者对息肉的正确认识，同时对提高患者的依从性也有积极作用。
3.3手术前护理
医护人员要根据患者的息肉情况，制定出最合适的手术方案。将手术信息、过程及注意事项详细地告知患者及家属，协助患者完成手术前的各项身体检查。在手术前一天，为患者准备易消化的流质食物，并且提醒患者要在术前8小时内禁食4小时内禁水，若患者在手术前一晚因紧张情绪无法入眠，则可给予患者适当的安眠药帮助患者入睡。
3.4手术中护理
在患者进入手术室前，医护人员要提前调整好手术室内温度，准备好手术所需的药品和物品，检查设备是否能够正常运行;可播放一些舒緩的音乐帮助患者调节紧张的情绪。患者进入手术室后，指导患者行舒适体位，若患者不良情绪波动幅度较大，则可用轻柔的语言对患者进行安慰，或者用手轻轻拍患者的肩部，指导患者用正确的呼吸方式，保持均匀的呼吸频率。在手术期间密切关注患者的各项生命体征指标，若出现紧急情况及时处理。若患者有出血的情况应及时采取有效措施止血，防止患者出现出血过多的情况。
3.5手术后饮食护理
术后围绕患者的病情情况，为患者准备更加具有针对性的手术护理方式，每日对患者的病情变化情况进行观察，观察患者是否存在发热等不良情况。患者在术后4小时内禁食，若患者在4小时后情况好转则可给予其半流质食物，逐步过渡到正常食物，要着重注意为患者准备餐食时，减少多脂肪和多刺激性食物的摄入，为患者补充多维生素和多蛋白质食物。
3.6并发症护理
医护人员要随时观察患者在术后是否存在消化道出血情况，仔细询问患者有无腹痛等情况出现。若患者腹痛感较明显，而且同时出现面色苍白、血压异常情况。若患者出现腹部压痛、肌紧张等情况，则要考虑是否是出现了穿孔情况，要及时通知主治医生，及时采取有效的措施对患者进行治疗。
3.7出院前护理
在患者病症基本痊愈后，可给予患者出院前的健康指导。告知患者在出院后要尽量减少进行强烈的运动，在饮食方面要尽量以清淡的食物为主，并且进餐后要给予胃肠道30分钟的消化时间，切忌饭后立即运动。告知患者要养成良好的饮食习惯和进餐习惯，严禁暴饮暴食和进餐速度过快，让患者在生活中也能注意自我保护，降低息肉复发的可能性。
3.8出院后指导
根据患者的信息建立电子档案，定时通过电话联系的方式询问患者近期的病情恢复情况，并且督促患者要按医嘱进行服药，若患者出现不适的情况或者复发的情况，及时到院复查。
当患者出现胃肠道息肉后，尤其是腺瘤性息肉，存在癌变风险，因此建议患者要及时地治疗，避免出现病情加重的情况。同时在日常生活中也要加强身体锻炼，养成良好的进餐习惯，预防消化道息肉的发生。
作者单位：四川省绵阳市江油市第二人民医院消化科，四川绵阳 621700
通俗地讲，息肉主要是指人体组织表面生长出来的多余赘生物，息肉包括增生性息肉，炎性息肉、腺瘤性息肉，错构瘤性息肉等，息肉也属于良性肿瘤的一种。消化道系统是最容易引发息肉的部位，而最常见的便是胃肠道息肉。
1 息肉产生的原因
息肉产生的原因大多和患者的不良的生活习惯有着密切的关联，具体原因如下。
1.1长时间的腹泻
随着生活水平提高及饮食结构的改变，大多数人群过于偏爱刺激性食物，以辛辣类、油腻类、海鲜类食物为主;长时间食用这些食物，则会引起患者肠道粘膜过敏，过敏后则会出现腹泻情况，但是大多数人认为腹泻只是因为食物可能不干净造成的，对此类问题不够重视;然而长时间腹泻则会是患者的肠道粘膜过敏情况更加严重，在炎症的刺激下使肠道息肉的生长速度加快。
1.2长时间便秘
除了腹泻，便秘也是对患者胃肠道造成刺激的重要原因之一。在饮食不规律的情况下，部分人群每日排便不畅，或者几天排便一次，无法正常排便使粪便在肠道内淤积时间较长，其中包含的各种毒素刺激患者的胃肠道，造成胃肠道感染，使胃肠道息肉不断增长。
1.3胆汁分泌紊乱
胆汁是人体内部肝细胞的分泌液，在正常情况下，胆汁的分泌具有连续性。在人体处于消化期时，胆汁能够促进脂肪的消化和维生素的吸收，但是部分进行过胆囊切除术的患者，其胆汁的分泌会出现紊乱情况，导致肠道内胆汁酸过多，而胆汁酸的增多会直接刺激肠道粘膜，使肠道内部息肉生长的可能性增加。
1.4肠道疾病
当肠道出现各种慢性疾病时，包括肠道溃疡、肠结核等，均会导致息肉的生长;此外当患者进行胃肠道手术后，创口处也可能会生长出息肉。
1.5遗传
某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌（HNPCC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）等。
2 息肉的主要症状
息肉早期或无并发症时多无临床症状，有症状时主要表现为以下几点。
2.1腹痛
当患者胃肠道出现息肉时，部分患者无明显感觉，要通过内窥镜检查后才能发现息肉。但是也有部分患者在息肉出现时会出现明显的疼痛感。
2.2消化道出血
临床上患者出现消化道出血的现象比较罕见，但是也有部分患者的息肉较大，可能会引发消化道出血现象，部分患者则是因发现大便出血情况才到院进行治疗，对息肉缺乏正确的认识导致错误地以为是痔疮造成的出血情况，因此而延误了治疗的时间。
2.3贫血失血
由于部分老年患者对息肉的认识度不高，在出现消化道出血时未及时就医，导致出血的时间和出血量不断增加，极易产生贫血或失血情况，进而会造成患者营养不良的情况发生。
2.4恶心呕吐
患者的息肉位置若靠近胃与十二指肠相通的幽门部位，则会造成幽门梗阻。患者则会出现较强烈的恶心、呕吐情况。
3 息肉手术前后护理
给予进行息肉手术的患者全方位的护理，对于患者的病情恢复有一定的积极作用，其中包括。
3.1入院护理
在患者刚入院时，主动带领患者参观医院环境设施，通过与患者及家属的沟通，了解患者的病症发生时间、持续时间、症状及不良反应等具体情况，为患者介绍主治医师，并且带领患者入住病房，为患者讲解病房内各项设备的正确使用方式，治疗期间的注意事项等。安顿好患者并告知患者在治疗期间若有疑问或者需求都可以向医护人员提出，减少患者刚入院时的陌生感。
3.2健康教育
根据患者的认知和年龄特点，为患者普及相关的息肉知识。若患者的年龄较大且认知水平较差，则使用通俗易懂的语言为患者详细讲解息肉的产生知识，认知水平较好的患者则通过观看宣传册及宣传视频的方式了解息肉知识，提高患者对息肉的正确认识，同时对提高患者的依从性也有积极作用。
3.3手术前护理
医护人员要根据患者的息肉情况，制定出最合适的手术方案。将手术信息、过程及注意事项详细地告知患者及家属，协助患者完成手术前的各项身体检查。在手术前一天，为患者准备易消化的流质食物，并且提醒患者要在术前8小时内禁食4小时内禁水，若患者在手术前一晚因紧张情绪无法入眠，则可给予患者适当的安眠药帮助患者入睡。
3.4手术中护理
在患者进入手术室前，医护人员要提前调整好手术室内温度，准备好手术所需的药品和物品，检查设备是否能够正常运行;可播放一些舒緩的音乐帮助患者调节紧张的情绪。患者进入手术室后，指导患者行舒适体位，若患者不良情绪波动幅度较大，则可用轻柔的语言对患者进行安慰，或者用手轻轻拍患者的肩部，指导患者用正确的呼吸方式，保持均匀的呼吸频率。在手术期间密切关注患者的各项生命体征指标，若出现紧急情况及时处理。若患者有出血的情况应及时采取有效措施止血，防止患者出现出血过多的情况。
3.5手术后饮食护理
术后围绕患者的病情情况，为患者准备更加具有针对性的手术护理方式，每日对患者的病情变化情况进行观察，观察患者是否存在发热等不良情况。患者在术后4小时内禁食，若患者在4小时后情况好转则可给予其半流质食物，逐步过渡到正常食物，要着重注意为患者准备餐食时，减少多脂肪和多刺激性食物的摄入，为患者补充多维生素和多蛋白质食物。
3.6并发症护理
医护人员要随时观察患者在术后是否存在消化道出血情况，仔细询问患者有无腹痛等情况出现。若患者腹痛感较明显，而且同时出现面色苍白、血压异常情况。若患者出现腹部压痛、肌紧张等情况，则要考虑是否是出现了穿孔情况，要及时通知主治医生，及时采取有效的措施对患者进行治疗。
3.7出院前护理
在患者病症基本痊愈后，可给予患者出院前的健康指导。告知患者在出院后要尽量减少进行强烈的运动，在饮食方面要尽量以清淡的食物为主，并且进餐后要给予胃肠道30分钟的消化时间，切忌饭后立即运动。告知患者要养成良好的饮食习惯和进餐习惯，严禁暴饮暴食和进餐速度过快，让患者在生活中也能注意自我保护，降低息肉复发的可能性。
3.8出院后指导
根据患者的信息建立电子档案，定时通过电话联系的方式询问患者近期的病情恢复情况，并且督促患者要按医嘱进行服药，若患者出现不适的情况或者复发的情况，及时到院复查。
当患者出现胃肠道息肉后，尤其是腺瘤性息肉，存在癌变风险，因此建议患者要及时地治疗，避免出现病情加重的情况。同时在日常生活中也要加强身体锻炼，养成良好的进餐习惯，预防消化道息肉的发生。
作者单位：四川省绵阳市江油市第二人民医院消化科，四川绵阳 621700