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【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】 摘要：目的：探讨全面护理模式对围手术期的胆结石患者的护理效果。方法：选取在我院接受手术治疗的 98 例胆结石患者进行研究，将其隨机列入观察组与对照组两组，每组各 49 例。在围手术期， 对照组使用常规护理模式进行护理，观察组在对照组组的基础上实施全面护理模式行护理。对比分析两组患者的临床效果、手术所需时间及术后住院观察所需的时间及复发情况。结果：观察组患者的治疗效果要明显优于对照组组，且手术时间、术后住院观察所需时间与对照组相比均显著较短，而且结石的复发率也显著较低，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：应用全面护理模式对胆结石患者进行护理，临床效果显著，可以缩短患者的治疗时间，同时复发率也较低，因此，值得在临床加以推广、运用。
【关键词】 全面护理模式； 胆结石； 围手术期；
胆管系统内的一些成分在诸多因素的相互作用下可析出或凝结，从而形成结石，该病症在临床上比较常见，属于一种多发病[1]。该病症的临床表现主要为上腹部疼痛和恶心，有患者可伴有呕吐、发热以及黄疸等临床症状。临床上，通畅把生长在胆囊内的结石称作胆囊结石，而长在各级胆管内的结石则称为胆管结石。截止目前，临床治疗胆结石最直接和最有效的方法便是手术治疗[2]。本研究旨在探讨全面护理模式在胆结石患者手术治疗期间的护理效果，本研究取得了满意的效果，现将研究方法与结果报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
本研究选取2011年1月～2013年1月在我院就诊并接受手术临床治疗的98例胆结石患者作为研究对象，将其随机列入观察组与对照组两组，每组各为49例。对照组中，男性为 23例，女性 26例，年龄为25～81岁，平均年龄为（42.5±3.4）岁，患病时间为16d～ 11年，平均病程为（3.4±1.5）年；观察组中，男性为22例，女性28例，年龄为24～82岁，平均年龄为（42.6±3.5）岁，患病时间为16d～10年，平均病程为（3.3±1.7）年.两组患者的性别、年龄和患病时间等基本资料相比，比较差异均不具备统计学的意义（P>0.05），因而具有可比性。
1.2方法
在围手术期对照组应用常规护理模式进行护理，观察组在对照组的基础上实施全面护理模式进行护理，具体护理措施如下：①术前的护理：胆结石患者需接受各种临床常规检查，以排除手术禁忌证；依据患者自身的状况，为了保证患者能够充足且合理地摄入营养，为其制定合理的饮食方案；术前结合患者自身的性格特点进行相关的心理干预与指导；向患者实施相关知识的宣教，比如胆结石的形成原理以及诱发因素等，为患者讲解手术治疗可达到的预期效果和术后的注意事项以及可能出现的突发性情况等[3]。②术后的护理：胆结石手术后的护理；严密观察患者的病情变化，监测患者的生命体征的变化；需积极地预防并发症，若患者已出现并发症，则应立即采取相应的治疗措施予以处理；针对患者在术中和术后的机体状况，要适时地调整患者的饮食计划；要加强管道的全面管理，要及时地更换和清理，保持管道的通畅；出院的患者要对其进行全面的健康指导，以有效地防止复发和并发症的发生。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的临床效果、手术所需时间及术后住院观察所需的时间，术后对所有患者行随访，时长为半年，记录胆结石的复发情况。
1.4疗效判定标准
①痊愈：腹部疼痛等临床症状完全消失，且术后复查结果显示结石已完全被清除，而术后随访结果表明结石无复发。②有效：腹部疼痛等临床症状得到明显的缓解，术后复查结果显示结石有大部分已经被清除，术后随访症状偶有复发。③无效：腹部疼痛等临床症状无任何显著的缓解，且术后复查发现残留有大量的结石。
1.5统计学处理
本研究使用SPSS 19.0统计学软件对所得数据资料行分析以及处理，计量资料应用t检验，计数资料使用x2进行检验，以P<0.05表示比较差异具备统计学的意义。
2.结果
2.1常规护理模式的护理结果分析
对照组的临床效果为：痊愈为 12 例（所占比例为24.49%），有效为 22 例（所占比例为44.90%），无效为15例（所占比例为30.61%），因此，总有效率是69.39%；患者手术所需的时间为（58.20±6.34）min，住院观察所需的时间为（9.13±1.21）d；术后半年的随访结果显示，胆结石复发为 12 例，所以对照组患者的复发率为24.49%。
2.2全面护理模式的护理结果分析
观察组胆结石患者的临床效果为：痊愈为20例，有效为23例，无效为6例，因此总有效率为87.76%；患者手术所需的时间为（45.62±7.02）min；住院观察所需的时间（7.11±1.33）d；术后半年的随访结果显示，胆结石复发为2例，观察组患者的复发率为4.08%。
综上可知，两组胆结石患者的临治疗的总有效率和手术时间以及术后住院观察所需的时间、术后结石的复发率相比，观察组均显著优于对照组，两组间的比较差异具备统计学的意义（P <0. 05）。
3.讨论
针对围手术期的胆结石患者的具体情况而应用全面护理模式进行护理，对于患者的术后康复有着很大的作用[4]。本研究中对观察组患者行全面护理，对照组患者则行常规护理，结果显示，治疗后，观察组患者的临床效果、手术所需时间及术后住院观察所需的时间及结石复发率均显著优于对照组患者，比较差异显著（P<0.05），这表明，在胆结石患者围术期实施全面护理模式，有助于缩短患者的治疗时间，优化治疗的效果，同时也可以显著地降低胆结石的复发率，因此，值得在临床研究与治疗中加以推广和应用。
参考文献
[1]李瑞姣.胆结石患者护理中全面护理模式的临床疗效观察[J].医学信息，2014，（14）：281-281.
[2]逵艳.胆结石患者护理中实施全面护理模式的应用效果[J].中国保健营养（上旬刊），2014，（4）：2075-2076.
[3]龚秀云.观察分析全面护理模式在胆结石患者护理中的效果[J].医学信息，2014，（25）：383-384. [4]刘永霞.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察[J].中国民康医学，2014，26（2）：120-121
【摘要】 摘要：目的：探讨全面护理模式对围手术期的胆结石患者的护理效果。方法：选取在我院接受手术治疗的 98 例胆结石患者进行研究，将其隨机列入观察组与对照组两组，每组各 49 例。在围手术期， 对照组使用常规护理模式进行护理，观察组在对照组组的基础上实施全面护理模式行护理。对比分析两组患者的临床效果、手术所需时间及术后住院观察所需的时间及复发情况。结果：观察组患者的治疗效果要明显优于对照组组，且手术时间、术后住院观察所需时间与对照组相比均显著较短，而且结石的复发率也显著较低，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：应用全面护理模式对胆结石患者进行护理，临床效果显著，可以缩短患者的治疗时间，同时复发率也较低，因此，值得在临床加以推广、运用。
【关键词】 全面护理模式； 胆结石； 围手术期；
胆管系统内的一些成分在诸多因素的相互作用下可析出或凝结，从而形成结石，该病症在临床上比较常见，属于一种多发病[1]。该病症的临床表现主要为上腹部疼痛和恶心，有患者可伴有呕吐、发热以及黄疸等临床症状。临床上，通畅把生长在胆囊内的结石称作胆囊结石，而长在各级胆管内的结石则称为胆管结石。截止目前，临床治疗胆结石最直接和最有效的方法便是手术治疗[2]。本研究旨在探讨全面护理模式在胆结石患者手术治疗期间的护理效果，本研究取得了满意的效果，现将研究方法与结果报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
本研究选取2011年1月～2013年1月在我院就诊并接受手术临床治疗的98例胆结石患者作为研究对象，将其随机列入观察组与对照组两组，每组各为49例。对照组中，男性为 23例，女性 26例，年龄为25～81岁，平均年龄为（42.5±3.4）岁，患病时间为16d～ 11年，平均病程为（3.4±1.5）年；观察组中，男性为22例，女性28例，年龄为24～82岁，平均年龄为（42.6±3.5）岁，患病时间为16d～10年，平均病程为（3.3±1.7）年.两组患者的性别、年龄和患病时间等基本资料相比，比较差异均不具备统计学的意义（P>0.05），因而具有可比性。
1.2方法
在围手术期对照组应用常规护理模式进行护理，观察组在对照组的基础上实施全面护理模式进行护理，具体护理措施如下：①术前的护理：胆结石患者需接受各种临床常规检查，以排除手术禁忌证；依据患者自身的状况，为了保证患者能够充足且合理地摄入营养，为其制定合理的饮食方案；术前结合患者自身的性格特点进行相关的心理干预与指导；向患者实施相关知识的宣教，比如胆结石的形成原理以及诱发因素等，为患者讲解手术治疗可达到的预期效果和术后的注意事项以及可能出现的突发性情况等[3]。②术后的护理：胆结石手术后的护理；严密观察患者的病情变化，监测患者的生命体征的变化；需积极地预防并发症，若患者已出现并发症，则应立即采取相应的治疗措施予以处理；针对患者在术中和术后的机体状况，要适时地调整患者的饮食计划；要加强管道的全面管理，要及时地更换和清理，保持管道的通畅；出院的患者要对其进行全面的健康指导，以有效地防止复发和并发症的发生。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的临床效果、手术所需时间及术后住院观察所需的时间，术后对所有患者行随访，时长为半年，记录胆结石的复发情况。
1.4疗效判定标准
①痊愈：腹部疼痛等临床症状完全消失，且术后复查结果显示结石已完全被清除，而术后随访结果表明结石无复发。②有效：腹部疼痛等临床症状得到明显的缓解，术后复查结果显示结石有大部分已经被清除，术后随访症状偶有复发。③无效：腹部疼痛等临床症状无任何显著的缓解，且术后复查发现残留有大量的结石。
1.5统计学处理
本研究使用SPSS 19.0统计学软件对所得数据资料行分析以及处理，计量资料应用t检验，计数资料使用x2进行检验，以P<0.05表示比较差异具备统计学的意义。
2.结果
2.1常规护理模式的护理结果分析
对照组的临床效果为：痊愈为 12 例（所占比例为24.49%），有效为 22 例（所占比例为44.90%），无效为15例（所占比例为30.61%），因此，总有效率是69.39%；患者手术所需的时间为（58.20±6.34）min，住院观察所需的时间为（9.13±1.21）d；术后半年的随访结果显示，胆结石复发为 12 例，所以对照组患者的复发率为24.49%。
2.2全面护理模式的护理结果分析
观察组胆结石患者的临床效果为：痊愈为20例，有效为23例，无效为6例，因此总有效率为87.76%；患者手术所需的时间为（45.62±7.02）min；住院观察所需的时间（7.11±1.33）d；术后半年的随访结果显示，胆结石复发为2例，观察组患者的复发率为4.08%。
综上可知，两组胆结石患者的临治疗的总有效率和手术时间以及术后住院观察所需的时间、术后结石的复发率相比，观察组均显著优于对照组，两组间的比较差异具备统计学的意义（P <0. 05）。
3.讨论
针对围手术期的胆结石患者的具体情况而应用全面护理模式进行护理，对于患者的术后康复有着很大的作用[4]。本研究中对观察组患者行全面护理，对照组患者则行常规护理，结果显示，治疗后，观察组患者的临床效果、手术所需时间及术后住院观察所需的时间及结石复发率均显著优于对照组患者，比较差异显著（P<0.05），这表明，在胆结石患者围术期实施全面护理模式，有助于缩短患者的治疗时间，优化治疗的效果，同时也可以显著地降低胆结石的复发率，因此，值得在临床研究与治疗中加以推广和应用。
参考文献
[1]李瑞姣.胆结石患者护理中全面护理模式的临床疗效观察[J].医学信息，2014，（14）：281-281.
[2]逵艳.胆结石患者护理中实施全面护理模式的应用效果[J].中国保健营养（上旬刊），2014，（4）：2075-2076.
[3]龚秀云.观察分析全面护理模式在胆结石患者护理中的效果[J].医学信息，2014，（25）：383-384. [4]刘永霞.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察[J].中国民康医学，2014，26（2）：120-121