思联康活菌制剂加莪术油治疗小儿秋冬季腹泻35例

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  资料与方法
  
  思联康治疗组35例,男19例,女16例,年龄6~30个月。对照组32例,男17例,女15例,年龄6~28个月。全部病例均符合秋冬季腹泻的临床诊断标准。治疗组平均发病时间2.78天,对照组平均发病时间2.80天,两组平均发病时间差异无显著性(P>0.05)。治疗组发热14例,呕吐10例,轻度脱水23例,中度脱水12例;对照组发热12例,轻度脱水20例,中度脱水13例。
  治疗组给予微生态制剂思联康活菌制剂,剂量:6个月以内,每次1片,每天2~3次;6个月~3岁,每次2~3片,每天2~3次。同时静滴莪术油(商品名杜迪)10~20ml/(kg·日)静滴,每日1次,疗程2~4天。对照组以菌必治、双黄连治疗。两组均给予ORS,脱水明显或有电解质紊乱者给予静脉补液。
  疗效判定:①显效:治疗后48小时内腹泻次数≤3次/日,大便常规正常,临床症状消失;②有效:48~72小时内腹泻次数≤3次/日,水分明显减少,大便常规正常,临床症状基本消失;③无效:治疗72小时腹泻次数仍>3次/日。
  
  结 果
  
  治疗组和对照组的显效率分别为81%和52.8%,差异有高度显著性(P<0.01)。治疗组和对照组总有效率分别为95.82%和68.66%,两组差异有显著性(P<0.05)。治疗组平均止泻时间治疗组为42.35±18.3小时,对照组为52.62±19.78小时,两组差异有高度显著性(P<0.01)。说明思联康活菌制剂加莪术油有明显减少大便次数,改善大便性状,缩短腹泻时间的作用。
  治疗组全部病例均未出现不良反应。
  
  讨 论
  
  思联康是由婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌等组成,能通过以下机制治疗小儿腹泻:①含有兼性厌氧菌,能在有氧或无氧环境中快速生长,迅速消耗生态环境中的游离氧,制造适宜于生理性厌氧菌生长繁殖的厌氧环境,直接或间接促进肠道有益菌群如双歧杆菌、乳酸杆菌等的繁殖与发育,从而调节肠道菌群;②通过竞争性拮抗作用紧密结合肠黏膜细胞,建立强大的生物学屏障,防止病原菌的粘附、定植和入侵;③与肠道免疫系统相互作用,激活单核巨噬细胞系统;④通过合成生物酶与多种维生素,促进营养物质的吸收,减轻氧自由基对肠黏膜的损伤,加速肠黏膜的修复与再生。
  莪术油是从姜科植物莪术根茎中提取的挥发油制剂,其中莪术酮和榄香烯为主要有效成分,有抗病毒、活血化瘀、改善肠道微循环的作用,可以加快肠黏膜的修复,治疗病毒性肠炎。经临床实践证明,该药能早期、快速缓解秋泻所致的腹泻、呕吐、高热等症状,明显缩短病程,减轻患儿痛苦,且在5岁以下小儿使用过程中未发现不良反应。
  两药合用,前者扶植正常肠道菌群,而后者有抗病毒,相两辅相成,值得推荐。
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