论文部分内容阅读
摘要:目的:探究ICU肺部感染患者的病原菌分布情况,分析病原菌的耐药性特点。方法:选取从2013年5月至2014年5月于我院进行治疗的180例ICU肺部感染患者为研究对象,收集各患者的痰液进行病原菌鉴定和药敏试验检测,并分析特点。结果:本研究共检出病原菌161株,其中革兰氏阴性菌113株,革兰氏阳性菌34株,真菌14株。革兰氏阴性菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,真菌主要为白色假丝酵母菌。 革兰氏阴性菌中除鲍曼不动杆菌外,主要对氨苄西林、头孢呋辛酯、哌拉西林、左氧氟沙星耐药率高,对美罗培南、亚胺培南耐药率低,革兰氏阳性菌主要对头孢唑林、甲氧西林耐药率高,对万古霉素耐药率低。结论:本研究中探究本院ICU肺部感染患者的病原菌分布、分析其耐药性,有助于指导临床医师合理用药,降低医院感染发生率,具有在临床推广的价值。
关键词:ICU肺部感染;病原菌;耐药性
3讨论
作为医院感染的重要组成成分之一,ICU肺部感染愈发引起人们的重视,然而众多因素都导致防治ICU患者肺部感染成为临床工作的重大难题之一。ICU肺部感染患者本身多合并各类基础的慢性疾病,如糖尿病、肿瘤、肺心病等,患者本身免疫力低下,易受病原菌感染,且患者多已长期应用抗菌药,极易出现病原菌对临床常见抗菌药耐药的现象[5]。受医院实验条件限制或患者本身病情需要,现阶段临床上仍无法使用目标性治疗取代经验性药物治疗,因此探究病原菌耐药性特点对临床经验性药物治疗具有重大意义[6]。由本研究可知ICU肺部感染患者感染最多的为革兰氏阴性菌,尤以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等条件致病菌为主,革兰氏阳性菌和真菌感染较少,而临床用药不合理、医护人员操作不当、患者年龄因素或长期插管等因素都可导致革兰氏阴性菌进一步滋生[7]。综上所述,降低肺部感染发生率,临床上必须严密监测患者感染的病原菌及病原菌的耐药性,避免盲目用药,规范医护人员手卫生以及各项操作,做好消毒、隔离等防护工作[8],尽量避免医源性感染,同时也需不断完善科研工作,早日研发更适合临床的强效抗菌药物。
参考文献:
[1]朱志芬,王云.肺部感染病原菌检测与抗菌药物耐药状况分析[J].临床肺科杂志,2014,19(10):1816-1818.
[2]张会平,史广鸿,宋红岩,等.呼吸机相关性肺炎的病原菌分布与耐药性分析[J].临床护理杂志,2013,12(3):59-61.
[3]暨朝林.ICU肺部感染的病原菌分布与耐药性分析[J].大家健康,2014,8(13):1.
[4]张长春.ICU呼吸机相关性肺炎病原菌构成及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(1):47-49.
[5]聂爱玲.呼吸重症病房肺部感染的病原菌分布及其耐药性研究[J].中医临床研究,2014,6(33):139-140.
[6]张妮.呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌分布及体外耐药性监测[J].中国医药导报,2013,10(18):128-130.
[7]赵建军,房霞,雷罗春,等.ICU肺部感染患者的病原菌及耐药性特点分析[J].临床肺科杂志,2013,18(6):990-991.
[8]来孺牛,王亚南,金国萍,等.ICU患者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(1),53-55.
关键词:ICU肺部感染;病原菌;耐药性
3讨论
作为医院感染的重要组成成分之一,ICU肺部感染愈发引起人们的重视,然而众多因素都导致防治ICU患者肺部感染成为临床工作的重大难题之一。ICU肺部感染患者本身多合并各类基础的慢性疾病,如糖尿病、肿瘤、肺心病等,患者本身免疫力低下,易受病原菌感染,且患者多已长期应用抗菌药,极易出现病原菌对临床常见抗菌药耐药的现象[5]。受医院实验条件限制或患者本身病情需要,现阶段临床上仍无法使用目标性治疗取代经验性药物治疗,因此探究病原菌耐药性特点对临床经验性药物治疗具有重大意义[6]。由本研究可知ICU肺部感染患者感染最多的为革兰氏阴性菌,尤以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等条件致病菌为主,革兰氏阳性菌和真菌感染较少,而临床用药不合理、医护人员操作不当、患者年龄因素或长期插管等因素都可导致革兰氏阴性菌进一步滋生[7]。综上所述,降低肺部感染发生率,临床上必须严密监测患者感染的病原菌及病原菌的耐药性,避免盲目用药,规范医护人员手卫生以及各项操作,做好消毒、隔离等防护工作[8],尽量避免医源性感染,同时也需不断完善科研工作,早日研发更适合临床的强效抗菌药物。
参考文献:
[1]朱志芬,王云.肺部感染病原菌检测与抗菌药物耐药状况分析[J].临床肺科杂志,2014,19(10):1816-1818.
[2]张会平,史广鸿,宋红岩,等.呼吸机相关性肺炎的病原菌分布与耐药性分析[J].临床护理杂志,2013,12(3):59-61.
[3]暨朝林.ICU肺部感染的病原菌分布与耐药性分析[J].大家健康,2014,8(13):1.
[4]张长春.ICU呼吸机相关性肺炎病原菌构成及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(1):47-49.
[5]聂爱玲.呼吸重症病房肺部感染的病原菌分布及其耐药性研究[J].中医临床研究,2014,6(33):139-140.
[6]张妮.呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌分布及体外耐药性监测[J].中国医药导报,2013,10(18):128-130.
[7]赵建军,房霞,雷罗春,等.ICU肺部感染患者的病原菌及耐药性特点分析[J].临床肺科杂志,2013,18(6):990-991.
[8]来孺牛,王亚南,金国萍,等.ICU患者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(1),53-55.