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摘要：目的：探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清炎性因子的影响。方法：选择我院收治的86例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，对照组给予常规治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗，比较两组治疗前后TC（血清总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、血清hs-CRP（血清高敏C-反应蛋白 ）、血清炎性因子IL-6（白细胞介素-6）、MMP-9（基质金属蛋白酶-9）和治疗效果。结果：观察组血脂水平及炎性因子显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率90.70%（39例），显著优于对照组74.42%（32例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿托伐他汀可以显著降低脑卒中患者血清炎性因子，提高治疗效果。
关键词：阿托伐他汀；脑卒中；血清炎性因子
【中图分类号】R392.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0234-01
目前，危害中老年人身体健康的主要疾病之一是脑梗死，该病发病率、致残率及病死率高，在引发脑梗死的诸多病因中，动脉粥样硬化（AS）主要原因[1]。笔者通过对43例急性脑梗死患者采用阿托伐他汀治疗，并分析其对血清炎性因子的影响，现做如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2012年1月-2013年12月收治急性脑梗死患者86例，所有患者均符合1995年中华医学会第四次脑血管病学术会议第四次修改的各类脑血管病诊断要点，同时排除糖尿病，严重心、肝、肾功能不全者，近4周严重感染者，3个月内应用抗血小板聚集及降脂药物者；其中，男性58例，女性28例，年龄41-69岁，平均年龄58.4±6.5岁；随机分为观察组和对照组两组，每组43例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规治疗：抗血小板聚集、脱水、降压及补液等对症基础治疗；观察组在此基础上服用阿托伐他汀片20mg/晚。所有患者均治疗30d。
1.3 检测方法 治疗前、后抽取患者清晨空腹肘静脉血，血清分离后直接测定TC（血清总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）；免疫散射比浊法测定血清hs-CRP（血清高敏C-反应蛋白），双抗体灾心ELISA法测定血清炎性因子IL-6（白细胞介素-17）、MMP-9（基质金属蛋白酶-9）。
1.4 疗效判定标准[2] 根据脑卒中神经功能缺损程度评价治疗效果，分为：痊愈、显效、有效、无效四个等级。
1.5 统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。
2 结果
2.1 血脂水平比较 如表1所示，观察组血脂水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 血清炎性因子水平比较 如表2所示，观察组hs-CRP、IL-17和MMP-9显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 治疗效果 观察组治疗有效率90.70%（39例），显著优于对照组74.42%（32例）， 差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
AS的启动因子是LDL-C，脑卒中和高血压LDL-C升高和HDL-C降低加大了患者的风险。CRP由IL-6作用于肝脏合成，是急性时相反应蛋白的一种，检测AS炎症反应的重要指标是Hs-CRP和IL-6；血管壁主要成分是ECM（细胞外基质），被过度降解后斑块破裂，发生脑卒中。降解ECM的主要蛋白水解酶是MMPs，其中在脑损伤中起重要作用的是MMP-9[3]，MMP-9降低可減少卒中后神经元的损伤。阿托伐他汀通过对内皮细胞黏附分子和白细胞的抑制，使脂质过氧化反应及氧自由基的形成降低，对血管内皮型一氧化氮合成酶的活性和分泌进行控制，从而降低LDL-C氧化和KB活性，使AS斑块内巨噬细胞减少，达到广泛抗炎目的。本研究也证实，治疗前两组血脂水平及血清炎性因子水平，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组血脂水平、hs-CRP、IL-17和MMP-9显著降低，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。肖家平通过对120例脑卒中患者分别给予大剂量和小剂量阿托伐他汀治疗，治疗后，大剂量组血脂及血清炎性因子水平显著低于小剂量组，再次证明了阿托伐他汀对脑卒中患者血脂及炎性因子具有明显的降低作用，其结果与本结果相似。
综上所述，阿托伐他汀可以显著降低脑卒中患者血清炎性因子，提高治疗效果。
参考文献
[1] 李强.调脂治疗对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2011，13（9）：827-830.
[2] 李英姿.阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者血液炎性因子和血脂的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（7）：1628-1629.
[3] 骆黎，徐芳.不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者炎性因子和颈动脉粥样硬化的影响[J].中国全科医学，2012，15（5）：524-526.
[4] 肖家平.强化降脂治疗对急性脑梗死患者血清炎性因子IL-6及MMP-3的影响[J].1197-1199.
关键词：阿托伐他汀；脑卒中；血清炎性因子
【中图分类号】R392.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0234-01
目前，危害中老年人身体健康的主要疾病之一是脑梗死，该病发病率、致残率及病死率高，在引发脑梗死的诸多病因中，动脉粥样硬化（AS）主要原因[1]。笔者通过对43例急性脑梗死患者采用阿托伐他汀治疗，并分析其对血清炎性因子的影响，现做如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2012年1月-2013年12月收治急性脑梗死患者86例，所有患者均符合1995年中华医学会第四次脑血管病学术会议第四次修改的各类脑血管病诊断要点，同时排除糖尿病，严重心、肝、肾功能不全者，近4周严重感染者，3个月内应用抗血小板聚集及降脂药物者；其中，男性58例，女性28例，年龄41-69岁，平均年龄58.4±6.5岁；随机分为观察组和对照组两组，每组43例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规治疗：抗血小板聚集、脱水、降压及补液等对症基础治疗；观察组在此基础上服用阿托伐他汀片20mg/晚。所有患者均治疗30d。
1.3 检测方法 治疗前、后抽取患者清晨空腹肘静脉血，血清分离后直接测定TC（血清总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）；免疫散射比浊法测定血清hs-CRP（血清高敏C-反应蛋白），双抗体灾心ELISA法测定血清炎性因子IL-6（白细胞介素-17）、MMP-9（基质金属蛋白酶-9）。
1.4 疗效判定标准[2] 根据脑卒中神经功能缺损程度评价治疗效果，分为：痊愈、显效、有效、无效四个等级。
1.5 统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。
2 结果
2.1 血脂水平比较 如表1所示，观察组血脂水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 血清炎性因子水平比较 如表2所示，观察组hs-CRP、IL-17和MMP-9显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 治疗效果 观察组治疗有效率90.70%（39例），显著优于对照组74.42%（32例）， 差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
AS的启动因子是LDL-C，脑卒中和高血压LDL-C升高和HDL-C降低加大了患者的风险。CRP由IL-6作用于肝脏合成，是急性时相反应蛋白的一种，检测AS炎症反应的重要指标是Hs-CRP和IL-6；血管壁主要成分是ECM（细胞外基质），被过度降解后斑块破裂，发生脑卒中。降解ECM的主要蛋白水解酶是MMPs，其中在脑损伤中起重要作用的是MMP-9[3]，MMP-9降低可減少卒中后神经元的损伤。阿托伐他汀通过对内皮细胞黏附分子和白细胞的抑制，使脂质过氧化反应及氧自由基的形成降低，对血管内皮型一氧化氮合成酶的活性和分泌进行控制，从而降低LDL-C氧化和KB活性，使AS斑块内巨噬细胞减少，达到广泛抗炎目的。本研究也证实，治疗前两组血脂水平及血清炎性因子水平，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组血脂水平、hs-CRP、IL-17和MMP-9显著降低，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。肖家平通过对120例脑卒中患者分别给予大剂量和小剂量阿托伐他汀治疗，治疗后，大剂量组血脂及血清炎性因子水平显著低于小剂量组，再次证明了阿托伐他汀对脑卒中患者血脂及炎性因子具有明显的降低作用，其结果与本结果相似。
综上所述，阿托伐他汀可以显著降低脑卒中患者血清炎性因子，提高治疗效果。
参考文献
[1] 李强.调脂治疗对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2011，13（9）：827-830.
[2] 李英姿.阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者血液炎性因子和血脂的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（7）：1628-1629.
[3] 骆黎，徐芳.不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者炎性因子和颈动脉粥样硬化的影响[J].中国全科医学，2012，15（5）：524-526.
[4] 肖家平.强化降脂治疗对急性脑梗死患者血清炎性因子IL-6及MMP-3的影响[J].1197-1199.