猝死，发作迅雷不及掩耳，其机理和防治是医学难题，也是现代心脏病学者面临的重大挑战。从近10年的情况看，猝死者大部分是年富力强、事业如日中天的中青年人，其中不乏科学家、企业家、艺术家、体坛精英，如不久前突然辞世的小品演员高秀敏，扮演毛泽东的特型演员古月以及此前溘然长逝的香港武打明星李小龙和短跑世界冠军乔伊娜，等等。
　　猝死成为一些人心头的阴影。心理上的强烈震撼和感情上的巨大冲击使人们产生了种种困惑和忧虑：谁是猝死的神秘杀手？自己应该怎样预防？心底里那颗不定时“炸弹”，何时才能排拆……
　　一旦心脏有变，如冠状动脉硬化狭窄，就容易导致血栓形成，造成心肌供血不足甚至心肌梗死。在情绪激动或过劳的情况下，交感神经兴奋可使冠心病患者心跳加速，给心肌供血的冠状动脉也会收缩痉挛，加重心肌缺血，导致心肌梗死、心律失常，进而心脏停跳。
　　
　　六大“法宝”预防猝死
　　虽然猝死者半数无前兆，但可通过定期体检，早期发现冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等。只要对这些危险因素及早防范便可有效防止心脑血管疾病的发生和发展。为此，专家建议采取以下预防措施——
　　一、保持情绪稳定。在日常生活中，要避免精神紧张和激动，以免导致内分泌功能增强而引起心肌突然缺血。
　　二、戒烟禁酒。研究证实，在心脏病死亡病例中有21％是由吸烟造成的。每日吸25支以上者，则死亡危险性要高出3倍。但在戒烟以后，这种险情可逐渐降低，3年～5年后能降至不吸烟的水平。至于“杯中之物”，虽然少量饮酒有减少冠心病突发的作用，然而酗酒的危险性极大，当适可而止，不可恃强狂饮，有冠心病者更应当勉力戒之。
　　三、保持理想体重。医学家们发现，如果超过标准体重20％，则冠心病突发的危险性增加１倍。因此，超重特别是肥胖者，颇有减肥的必要。
　　四、治疗高血压。从高血压的早期就应开始医治，具体方法是：放松精神，规律生活，保证睡眠；在医师的指导下，选择缓和的降压药物；长期服用降压药的人，千万不要突然停药，以免出现反跳而发生危险。
　　五、降低增高的血脂。甘油三酯和胆固醇增高，是发生和加重冠心病的重要原因，故而不宜吃富含高胆固醇的食物和易使甘油三酯升高的高糖食物及大量饮酒。
　　六、防止便秘。排便时往往会增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，以保持大便通畅。
　　
　　应急小药盒
　　①硝酸甘油10片。在自觉胸口发闷、疼痛时，舌下含1片，一般在5分钟左右见效。
　　②阿托品10片。当心跳低于50次/分时，口服1片，或口含硝酸甘油1片，也可加快心率。
　　③倍他乐克10片。无支气管喘息病史者，若出现心跳加快，每分钟超过100次以上，服1片～2片，可减慢心率。
　　④心律平10片。在心律快而不规则时，服1片～2片。
　　⑤硝苯地平片10片。在血压突然增高、无中风表现时，服1片。
　　
　　学点心肺复苏本事
　　撰文/蒋锦琪上海交通大学附属胸科医院教授
　　
　　一旦发现病人，应立即使其平卧在床上或地上，进行现场救护，严禁搬动，马上进行心肺复苏术，同时等待医护人员的救助。
　　具体方法：⑴将患者平卧，背部垫一硬板，颈部上抬，头颈后仰，促使气道通畅。⑵施术者握拳，对患者的胸骨部下段作一二次短促有力的叩击，如无反应，再重复几次。经叩击后，患者常可终止室速和室颤，恢复窦性心律。如无效，则做下一步处理。⑶马上做全外心脏按压，左手掌置于患者胸骨下1/3处，右手压在其上方，以每分钟60次的速度，用力适度，反复按压，使患者的胸廓活动范围上下为３厘米～４厘米，可使心内剩余含氧血迅速排入动脉，恢复心脑供血，胸廓下陷回弹时有助于及时通气。按压应用力均匀、轻柔，过猛则易引起肋骨、胸骨骨折、气胸、心包积血、骨髓栓塞以及内脏破裂等并发症。如无反应，须同时进行下一步处理。⑷人工口对口呼吸：一手捏住病人鼻孔，推开下颌，使之张口，用力吸气后患者口腔紧紧密闭，将气吹入其口腔，以每分钟16次～18次的速度，反复进行吸、吹。如能听到患者呼气声最好。
　　在抢救过程中，每４分钟～５分钟，检查一次颈动脉及自主呼吸、瞳孔大小、对光反射等生命体征，每次检查间歇时间不能超过５秒钟。如在医院外抢救，患者出现心跳、呼吸后，应急送医院观察，以寻找心脏骤停原因，针对原发病继续治疗。