探讨藏医药治疗支气管哮喘的临床疗效

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  【摘要】目的:对中医药治疗支气管哮喘的效果进行探究。方法:自我院2019年1月~2020年8月期间接诊的支气管哮喘患者开展研究,随机纳入88例,经抽签方式分组:对照组、研究组,每组例数为44,前者进行常规对症治疗,后者予以藏医药治疗,通过观察、分析总有效率及肺功能变化,综合评估藏医药治疗效果。结果:用药后,研究组总有效率95.45%较对照组81.82%高,P<0.05;研究组肺功能改善程度较对照组高,P<0.05。结论:藏医药治疗效果确切,且利于支气管哮喘患者肺功能的有效恢复,值得优选。
  【关键词】支气管哮喘;藏医药;肺功能
  【中图分类号】R29     【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.226
  作为常见、多发疾病,支气管哮喘的发生和多种因素有关,并且具有较高发病率,是影响我国患者身心健康及生活质量的常见疾病[1]。随着现代藏医学的不断发展,以及近些年支气管哮喘相关治疗经验的不断总结,发现藏医学在该病治疗方面体现出独特优势。为此,本文及我院支气管哮喘为例,对其藏医药的临床效果展开探究,发现成效显著,如下。
  1  资料及方法
  1.1临床资料
  入选标准:神志清楚,具备良好的沟通、理解等能力;与《支气管哮喘基层诊疗指南(实践版·2018)》[2]相符;对研究已知晓,自愿加入。
  排除标准:认知障碍;合并心理疾患、恶性肿瘤等疾病;研究途中因自身原因而主动退出。
  本文符合伦理委员会的基本原则,现结合上述标准,对我院支气管哮喘患者开展研究,随机纳入88例,经抽签方式分为对照组44例,男24/女20,年龄28~71岁,病程2~18年。对照组44例,男26/女18,年龄30~71岁,病程4~18年。上述2组基线资料比较无差异。
  1.2方法
  对照组:常规对症治疗,如下:静脉滴注0.25mg氨茶碱注射液(生产企业:河南润弘制药股份有限公司;国药准字H41022266,规格0.25mg/支)+10mg地塞米松(生产企业:石药集团欧意药业有限公司,国药准字H20052358,规格2mg/支)+5%葡萄糖注射液250mL,连续治疗3d。
  研究组:藏医药治疗,如下:(1)仁青常觉(生产厂家:金诃藏药股份有限公司,国药准字Z63020078,规格1g/丸),晨起6时,空腹服用1g;七味葡萄散(生产厂家:内蒙古蒙药股份有限公司,国药准字Z20027160,3g/袋),上午8时用四味藏木香汤(宽筋藤2g、干姜1g、藏木香及悬钩木各3g)送服3g;十五味龙胆花丸(生产厂家:西藏神猴药业有限责任公司,国药准字Z54020037,规格2g/丸),中午12时服用2g;九味沉香胶囊(生产厂家:青海省格拉丹东药业有限公司,国药准字Z20026240,规格0.3g/粒),晚睡前口服0.3g。(2)上述药物每3d一次,连续治疗半年。
  1.3观察指标
  1.3.1临床疗效
  参照疗效标准,评估患者治疗效果,如下:(1)临床控制,症状体征彻底消失,肺功能恢复明显;(2)有效:症状体征、肺功能有所改善;(3)无效:病情未见改变,或加重。总有效率=临床控制率+有效率[3-4]。
  1.3.2肺功能
  以肺功能检测仪为工具,评估患者用药前后肺功能变化,包括PEF、FEV1、FEV1/FVC等。
  1.4统计学处理
  选择SPSS25.0软件为工具,计量资料行t检验,计数资料行x2检验。以P<0.05为检验标准。
  2  结果
  2.1临床疗效的比较
  用药后,研究组(临床控制18例、有效24例)总有效率为95.45%,较对照组(临床控制15例,有效21例)81.82%高,x2=4.062,P<0.05,
  2.2用药前后肺功能的比较
  用药后,研究组肺功能改善程度高于对照组,比较差异显著P<0.05,见表1。
  3  讨论
  以藏医角度出发,认为支气管哮喘归于“奥米叠瓦、哮喘证等范畴,与劳倦、外感、饮食不当等因素有关,损害身心健康,降低生活质量[5]。
  面对支气管哮喘的发生,以往采取常规疗法,包括抗感染、抗过敏、平喘解痉等药物,然而整体效果欠佳。所以,進一步完善该患者治疗状况是十分必要的。
  在藏医理论指导下,结合支气管哮喘病因病机特点,确定以止咳平喘、清热利肺为治疗原则。为此,本文就我院支气管哮喘患者藏医药,包括仁青常觉(起到清热解毒、调和滋补之功效)、七味葡萄散(起到清肺、止嗽、定喘之功效)、十五味龙胆花丸(起到清热理肺,止咳化痰之功效)、九味沉香胶囊(起到益气行滞、通络止痛之功效)等。结果显示,研究组总有效率较对照组高,说明藏医药的使用能进一步强化治疗效果,促使更多患者从中获益。结果显示,研究组肺功能较对照组改善明显,表示藏医药对支气管哮喘患者肺功能的恢复具有良好的促进作用。
  综上所述,藏医药在支气管哮喘患者治疗中的效果是值得肯定的,介于相关报道较少,今后仍需探究支气管哮患者的藏医治疗情况,以期丰富研究成果,提升我国支气管哮喘患者藏医治疗发展水平。
  参考文献:
  [1]李海银,刘金华,王欣.布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(7):60-61.
  [2]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.支气管哮喘基层诊疗指南(实践版·2018)[J].中华全科医师杂志,2018,17(10):763-769.
  [3]程瑞明.补肺颗粒对缓解期支气管哮喘患者血气指标和肺功能的影响观察[J].当代医学,2019,25(33):29-30.
  [4]闫玉晓,严俊,李宇宁.维生素D参与支气管哮喘发生发展的机制[J].医学综述,2019,25(10):1921-1925.
  [5]当增才让,娘毛扎西.探讨藏医药治疗支气管哮喘的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(34):74.
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