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摘要：目的：探讨护理干预在阑尾炎患者围手术期中的应用效果。方法：2012 年6月～2013 年6月，我院共收治100例阑尾炎患者，所有患者均行手术治疗。将其随机列入观察组与对照组，两组均行常规护理，在此基础上，观察组患者实施全面护理，对比分析两组患者的预后情况（肛门的排气时间和下床活动的时间以及平均住院时间）、并发症的发生情况及其对临床护理服务的满意度。结果：观察组患者的预后情况及其对临床护理服务的满意度均明显优于对照组，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。结论：在阑尾炎患者的围手术期实施全面的护理干预，有助于优化治疗效果和患者的满意度，减少并发症的发生情况。
关键词：阑尾炎；围手术期；护理；应用效果
在普外科中，阑尾炎属于一种急腹症，是一种常见病和多发病。该病症起病急，患者的临床表现主要是腹部疼痛，有的患者也会伴有恶心、呕吐等症状[1]。临床上，手术疗法是最常用的方法，阑尾切术手术后，患者的临床症状可以得到显著缓解，但是手术后，各种并发症，如感染、腹腔出血等的发生率也普遍较高，极大地影响了治疗效果和患者的生命质量。有研究人员指出，在阑尾炎患者的治疗中，在其围手术期需要加强临床护理工作，重点在于防治各种并发症，提高患者的预后质量[2]。本研究选取100例在我院行手术切除治疗的阑尾炎患者进行分组研究，观察组行围手术期护理，对照组行常规护理，现将研究方法、结果汇报如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
2012 年6月～2013 年6月，共有100例阑尾炎患者在我院均手术治疗。所有患者均经临床全面检查和病理检查得到确诊。将100例患者按照随机的方式列入观察组与对照组，每组各为50例。观察组中，男女例数分别为25例，年龄最小的为17岁，最大的为78岁，中位年龄为53.9岁，患者的发病时间最短为6h，最长为21h，平均为15.1h；对照组中，男女例数分别为28、22，年龄最小的为16岁，最大的为79岁，中位年龄为54.5岁，患者的发病时间最短为6h，最长为21h，平均为15.1h。两组患者的基本资料，如性别、年龄等相比，P均>0.05，也即不具有显著性差异，因此可行对比研究。
1.2护理方法
两组均行常规护理，在此基础上，观察组患者实施围术期的全面护理，具体方法如下：
1.2.1术前护理
手术前，护理人员要积极地和患者及其家屬行沟通以及交流，以充分地了解患者的心理诉求，并尽量予以满足；要对患者行心理指导，耐心地为患者讲解手术主要流程和注意事项，要为患者讲解手术治疗成功的案例，以增强患者战胜病症的勇气、信息及其配合临床治疗的积极性；协助患者完成全面检查，要对患者的生命体征，如心率、呼吸以及体温等进行全面的检测，要及时地掌握患者的具体病情，并协助主治医生制定科学、合理的手术治疗方案。
1.2.2术中护理
手术中要对患者的生命体征，如心率、血压等的变化情况进行严密的监测和记录，如果发现异常，便要及时地告知主刀医生并配合其及时地进行相应的处理；取患者适宜的体位，并要保证手术范围充分暴露在术野之内，注意遮盖患者的隐私部位；要严格按照常规进行无菌操作，术中要及时地清洗手术器械，减少细菌和病毒，降低感染发生率。
1.2.3术后护理
手术后，取患者仰卧位，要密切观察患者的各项生命体征的变化情况；指导患者养成合理的饮食习惯和作息习惯，依据患者的恢复情况可指导患者适当地进行康复训练；依据患者的具体手术情况和恢复情况，在遵照医嘱的前提下，对患者实施抗生素治疗，以有效地预防感染。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的预后情况，主要包括手术后患者肛门的排气时间和下床活动的时间以及平均住院时间等，记录两组患者的并发症（主要是切口感染、腹腔出血或脓肿以及粪瘘）的发生情况，计算其对临床护理服务的满意度[3]。
1.4统计学分析
此次研究使用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（ ）表示，计数资料和组间对比则分别使用χ2和t进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性的统计学的意义。
2.结果
2.1两组患者的预后情况的比较
对照组患者的肛门排气时间为（43.20±3.24）h，下床活动时间为（27.41±2.25）h，平均住院时间为（8.30±1.04）h；而观察组患者的上述指标则分别为（25.53±2.78）h、（13.10±2.03）h、（4.33±0.39）h，两组相比，观察组患者的预后情况要显著优于对照组，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。
2.2 两组患者的满意度的比较
与对照组相比，观察组患者对临床护理服务的满意度（96.0%）要显著高于对照组（72.0%），P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。如表1所示。
2.3并发症
观察组中，切口感染、腹腔脓肿以及粪瘘的例数分别为2、1、1，并发症的发生率为8.0%，而对照组中，切口感染、腹腔出血或脓肿以及粪瘘的例数分别为5、4、7，并发症的发生率为32.0%，观察组并发症的发生率要明显低于对照组，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。
3.讨论
阑尾炎的临床发病率较高，致病因素多样。阑尾炎，尤其是急性阑尾炎起病快且突然，患者往往伴有持续性的剧烈腹痛，可严重影响患者的生活和工作。手术治疗是临床医治阑尾炎的重要方法，但是患者术后易出现各种并发症，需要加强围手术期的护理工作。
本研究数据显示，观察组患者的预后情况及其对临床护理服务的满意度均明显优于对照组（P<0.05），提示在阑尾炎患者围手术期对其实施全面护理干预，效果满意，值得推广。
参考文献：
[1]刘园，曹雅俊，田杰等.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：187-189.
[2]李爱萍.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].吉林医学，2013，34（12）：2392.
[3]李瑛，冯志.急性化脓性阑尾炎的围术期护理[J].基层医学论坛，2011，15（36）：1106-1107.
关键词：阑尾炎；围手术期；护理；应用效果
在普外科中，阑尾炎属于一种急腹症，是一种常见病和多发病。该病症起病急，患者的临床表现主要是腹部疼痛，有的患者也会伴有恶心、呕吐等症状[1]。临床上，手术疗法是最常用的方法，阑尾切术手术后，患者的临床症状可以得到显著缓解，但是手术后，各种并发症，如感染、腹腔出血等的发生率也普遍较高，极大地影响了治疗效果和患者的生命质量。有研究人员指出，在阑尾炎患者的治疗中，在其围手术期需要加强临床护理工作，重点在于防治各种并发症，提高患者的预后质量[2]。本研究选取100例在我院行手术切除治疗的阑尾炎患者进行分组研究，观察组行围手术期护理，对照组行常规护理，现将研究方法、结果汇报如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
2012 年6月～2013 年6月，共有100例阑尾炎患者在我院均手术治疗。所有患者均经临床全面检查和病理检查得到确诊。将100例患者按照随机的方式列入观察组与对照组，每组各为50例。观察组中，男女例数分别为25例，年龄最小的为17岁，最大的为78岁，中位年龄为53.9岁，患者的发病时间最短为6h，最长为21h，平均为15.1h；对照组中，男女例数分别为28、22，年龄最小的为16岁，最大的为79岁，中位年龄为54.5岁，患者的发病时间最短为6h，最长为21h，平均为15.1h。两组患者的基本资料，如性别、年龄等相比，P均>0.05，也即不具有显著性差异，因此可行对比研究。
1.2护理方法
两组均行常规护理，在此基础上，观察组患者实施围术期的全面护理，具体方法如下：
1.2.1术前护理
手术前，护理人员要积极地和患者及其家屬行沟通以及交流，以充分地了解患者的心理诉求，并尽量予以满足；要对患者行心理指导，耐心地为患者讲解手术主要流程和注意事项，要为患者讲解手术治疗成功的案例，以增强患者战胜病症的勇气、信息及其配合临床治疗的积极性；协助患者完成全面检查，要对患者的生命体征，如心率、呼吸以及体温等进行全面的检测，要及时地掌握患者的具体病情，并协助主治医生制定科学、合理的手术治疗方案。
1.2.2术中护理
手术中要对患者的生命体征，如心率、血压等的变化情况进行严密的监测和记录，如果发现异常，便要及时地告知主刀医生并配合其及时地进行相应的处理；取患者适宜的体位，并要保证手术范围充分暴露在术野之内，注意遮盖患者的隐私部位；要严格按照常规进行无菌操作，术中要及时地清洗手术器械，减少细菌和病毒，降低感染发生率。
1.2.3术后护理
手术后，取患者仰卧位，要密切观察患者的各项生命体征的变化情况；指导患者养成合理的饮食习惯和作息习惯，依据患者的恢复情况可指导患者适当地进行康复训练；依据患者的具体手术情况和恢复情况，在遵照医嘱的前提下，对患者实施抗生素治疗，以有效地预防感染。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的预后情况，主要包括手术后患者肛门的排气时间和下床活动的时间以及平均住院时间等，记录两组患者的并发症（主要是切口感染、腹腔出血或脓肿以及粪瘘）的发生情况，计算其对临床护理服务的满意度[3]。
1.4统计学分析
此次研究使用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（ ）表示，计数资料和组间对比则分别使用χ2和t进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性的统计学的意义。
2.结果
2.1两组患者的预后情况的比较
对照组患者的肛门排气时间为（43.20±3.24）h，下床活动时间为（27.41±2.25）h，平均住院时间为（8.30±1.04）h；而观察组患者的上述指标则分别为（25.53±2.78）h、（13.10±2.03）h、（4.33±0.39）h，两组相比，观察组患者的预后情况要显著优于对照组，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。
2.2 两组患者的满意度的比较
与对照组相比，观察组患者对临床护理服务的满意度（96.0%）要显著高于对照组（72.0%），P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。如表1所示。
2.3并发症
观察组中，切口感染、腹腔脓肿以及粪瘘的例数分别为2、1、1，并发症的发生率为8.0%，而对照组中，切口感染、腹腔出血或脓肿以及粪瘘的例数分别为5、4、7，并发症的发生率为32.0%，观察组并发症的发生率要明显低于对照组，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。
3.讨论
阑尾炎的临床发病率较高，致病因素多样。阑尾炎，尤其是急性阑尾炎起病快且突然，患者往往伴有持续性的剧烈腹痛，可严重影响患者的生活和工作。手术治疗是临床医治阑尾炎的重要方法，但是患者术后易出现各种并发症，需要加强围手术期的护理工作。
本研究数据显示，观察组患者的预后情况及其对临床护理服务的满意度均明显优于对照组（P<0.05），提示在阑尾炎患者围手术期对其实施全面护理干预，效果满意，值得推广。
参考文献：
[1]刘园，曹雅俊，田杰等.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：187-189.
[2]李爱萍.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].吉林医学，2013，34（12）：2392.
[3]李瑛，冯志.急性化脓性阑尾炎的围术期护理[J].基层医学论坛，2011，15（36）：1106-1107.