论文部分内容阅读
目的：
观察清郁消痞汤治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床疗效。
方法：
选择2018年12月-2019年9月就诊于湖北省中医院脾胃科专家门诊，符合2016罗马Ⅳ功能性消化不良诊断标准，中医辨证属于肝胃郁热型功能性消化不良的患者60例，将其随机分为2组，经统计学分析两组患者在年龄、性别、治疗前中医症候总积分、病程长短方面无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。在观察过程中试验组有1例患者脱落，对照组有1例患者脱落，最后参与本次临床观察的患者一共58例，其中试验组患者29例，对照组患者29例。试验组给予清郁消痞汤，每日1剂，早晚各200ml，饭后30分钟服用；对照组给予西药枸橼酸莫沙比利分散片，每次5mg，1天3次，早中晚饭前半小时服用。两组患者规范服药时间均为4周，整个试验观察期间，嘱患者清淡饮食、调畅情志、适寒温、作息规律，禁止服用其他可能影响本临床研究结果的药物(如抑酸剂泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等)。在治疗前后分别对2组患者进行1次常规实验室检查及体格检查，确保观察指标的安全性。于疗程结束3个月后，对2组患者进行随访观察，对比试验组和对照组患者停药后的复发率，并比较两组患者复发率差异是否具有统计学意义。
结果：
1.试验组中临床痊愈患者7例，显效患者13例，有效患者5例，无效患者4例，试验组治疗总有效率为86.21%，临床痊愈+显效率为68.97%；对照组中临床痊愈患者4例、显效患者8例、有效患者11例、无效患者6例，对照组治疗总有效率为79.31%，临床痊愈＋显效率41.38%。比较两组间药物治疗总有效率，差异无统计学意义(P＞0.05)；比较两组间药物治疗临床痊愈＋显效率，差异有统计学意义(P＜0.05)；表明在中医症候的改善方面，试验组疗效更佳。
2.治疗前比较两组间中医症候总积分，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性；治疗后比较两组内中医症候总积分，均明显低于治疗前，两组内治疗前后中医症候总积分对比，有极显著性差异(P＜0.01)，差异具有统计学意义；表明试验组和对照组在改善中医症候方面均具有一定的疗效。
3.对治疗前两组间单项中医症候积分进行对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。对治疗后两组间单项中医症候积分进行比较，试验组在“上腹痛”、“上腹烧灼感”、“餐后饱胀”、“寐差”、“大便干结或排出不畅”五项中医症候的改善上与对照组相比，有显著性差异(P＜0.05)；试验组在“早饱”、“嗳气”、“口干”、“口苦”、“泛酸”、“恶心”、“呕吐”、“急躁易怒”八项中医症候的改善上与对照组相比，无明显差异(P＞0.05)；说明试验组更能有效改善中医症候。
4.于疗程结束3个月后，对两组患者中临床痊愈者、显效者、有效者分别进行回访观察并记录其情况，结果显示试验组具有20.00%的复发率，而对照组的复发率为47.83%，对两组患者复发率进行比较，P＜0.05，说明试验组在远期疗效方面较对照组更佳。
结论：
通过实验，两种治疗方案对于本病的治疗均具有明显疗效，但清郁消痞汤在改善患者中医症候方面的疗效更加突出，明显改善的症状有“上腹痛”、“上腹烧灼感”、“餐后饱胀”、“寐差”、“大便干结或排出不畅”，可显著提高患者及其家属的生活质量，其治疗以中医基础理论为指导，结合临床，辨证论治，组方合理，安全性及远期疗效良好，停药后复发率低，不良反应少，治疗效果可靠，值得在临床加以推广运用。
观察清郁消痞汤治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床疗效。
方法：
选择2018年12月-2019年9月就诊于湖北省中医院脾胃科专家门诊，符合2016罗马Ⅳ功能性消化不良诊断标准，中医辨证属于肝胃郁热型功能性消化不良的患者60例，将其随机分为2组，经统计学分析两组患者在年龄、性别、治疗前中医症候总积分、病程长短方面无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。在观察过程中试验组有1例患者脱落，对照组有1例患者脱落，最后参与本次临床观察的患者一共58例，其中试验组患者29例，对照组患者29例。试验组给予清郁消痞汤，每日1剂，早晚各200ml，饭后30分钟服用；对照组给予西药枸橼酸莫沙比利分散片，每次5mg，1天3次，早中晚饭前半小时服用。两组患者规范服药时间均为4周，整个试验观察期间，嘱患者清淡饮食、调畅情志、适寒温、作息规律，禁止服用其他可能影响本临床研究结果的药物(如抑酸剂泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等)。在治疗前后分别对2组患者进行1次常规实验室检查及体格检查，确保观察指标的安全性。于疗程结束3个月后，对2组患者进行随访观察，对比试验组和对照组患者停药后的复发率，并比较两组患者复发率差异是否具有统计学意义。
结果：
1.试验组中临床痊愈患者7例，显效患者13例，有效患者5例，无效患者4例，试验组治疗总有效率为86.21%，临床痊愈+显效率为68.97%；对照组中临床痊愈患者4例、显效患者8例、有效患者11例、无效患者6例，对照组治疗总有效率为79.31%，临床痊愈＋显效率41.38%。比较两组间药物治疗总有效率，差异无统计学意义(P＞0.05)；比较两组间药物治疗临床痊愈＋显效率，差异有统计学意义(P＜0.05)；表明在中医症候的改善方面，试验组疗效更佳。
2.治疗前比较两组间中医症候总积分，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性；治疗后比较两组内中医症候总积分，均明显低于治疗前，两组内治疗前后中医症候总积分对比，有极显著性差异(P＜0.01)，差异具有统计学意义；表明试验组和对照组在改善中医症候方面均具有一定的疗效。
3.对治疗前两组间单项中医症候积分进行对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。对治疗后两组间单项中医症候积分进行比较，试验组在“上腹痛”、“上腹烧灼感”、“餐后饱胀”、“寐差”、“大便干结或排出不畅”五项中医症候的改善上与对照组相比，有显著性差异(P＜0.05)；试验组在“早饱”、“嗳气”、“口干”、“口苦”、“泛酸”、“恶心”、“呕吐”、“急躁易怒”八项中医症候的改善上与对照组相比，无明显差异(P＞0.05)；说明试验组更能有效改善中医症候。
4.于疗程结束3个月后，对两组患者中临床痊愈者、显效者、有效者分别进行回访观察并记录其情况，结果显示试验组具有20.00%的复发率，而对照组的复发率为47.83%，对两组患者复发率进行比较，P＜0.05，说明试验组在远期疗效方面较对照组更佳。
结论：
通过实验，两种治疗方案对于本病的治疗均具有明显疗效，但清郁消痞汤在改善患者中医症候方面的疗效更加突出，明显改善的症状有“上腹痛”、“上腹烧灼感”、“餐后饱胀”、“寐差”、“大便干结或排出不畅”，可显著提高患者及其家属的生活质量，其治疗以中医基础理论为指导，结合临床，辨证论治，组方合理，安全性及远期疗效良好，停药后复发率低，不良反应少，治疗效果可靠，值得在临床加以推广运用。