【摘 要】
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目的:糖尿病是心力衰竭的独立危险因素,糖化血红蛋白（Hb A1c）水平与心力衰竭发病存在关联。本研究通过回顾分析不同糖化血红蛋白水平与糖尿病合并心衰患者的心衰标志物和心脏彩超各项指标之间的相关性。糖化血红蛋白反映过去2至3个月的血糖水平,探讨HbA1C能否成为糖尿病患者近期发生心衰的一种预测因素。方法:本研究是一项回顾性研究。连续纳入我院2015年1月1日至2019年09月30日在南昌大学第一附属
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目的:糖尿病是心力衰竭的独立危险因素,糖化血红蛋白（Hb A1c）水平与心力衰竭发病存在关联。本研究通过回顾分析不同糖化血红蛋白水平与糖尿病合并心衰患者的心衰标志物和心脏彩超各项指标之间的相关性。糖化血红蛋白反映过去2至3个月的血糖水平,探讨HbA1C能否成为糖尿病患者近期发生心衰的一种预测因素。方法:本研究是一项回顾性研究。连续纳入我院2015年1月1日至2019年09月30日在南昌大学第一附属医院进行住院治疗的646例糖尿病合并心衰患者作为临床研究对象。采用Kolmogorov-Smirnov检验检验数据分布的正态性。根据HbA1C的水平对患者进行统计学四分位数间距分组,HbA1C值＜6.5%的患者共187例;HbA1C值≥6.5%-＜7.5%的患者共189例;HbA1C值≥7.5%-＜8.5%的患者,共142例;HbA1C值≥8.5%,共128例。以HbA1C值＜6.5%作为参照组,采用线性回归分析评价Hb A1c水平与心衰相关指标（如NT-pro BNP、左心室舒张末期尺寸、左房内径、左室壁厚度、室间隔厚度、射血分数）的关系。在多变量调整模型中额外调整了性别和年龄差异。结果:在HbA1C水平不同4组患者中,调整了性别和年龄差异后,以HbA1C值＜6.5%作为参考值,随着HbA1C等级的增高,研究对象的NT-pro BNP相对值为590.79、1019.35、1765.65,呈一个线性上升趋势。每升高一个单位的糖化血红蛋白,NT-pro BNP值相对增加389.82[14.51,765.12],糖化血红蛋白与NT-pro BNP之间存在相关性（P＜0.05）。HbA1C水平与左室舒张末径、左房内径、左室壁厚度、室间隔厚度、射血分数无明显相关性（P＞0.05）。结论:随着HbA1C水平增高,糖尿病合并心衰患者的NT-pro BNP逐渐增高,呈现正相关性。是预测糖尿病患者近期发生心衰的危险因素。而左室舒张末期内径、左房内径、左室壁厚度、室间隔厚度、射血分数与HbA1C未见明显相关性。
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