【摘 要】
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目的:探讨血小板与淋巴细胞比值(plateletto lymphocyte ratio,PLR)、D-二聚体和CA125在卵巢癌诊断中的价值及与临床病理特征之间的关系。方法:选取2007年1月-2019年11月期间在我院妇科手术治疗病理诊断为上皮性卵巢癌的患者102例为卵巢癌组,病理诊断为良性肿瘤的患者107例为良性肿瘤组,同时选取健康女性110例作为健康对照组。收集卵巢癌组和良性肿瘤组患者的一般
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目的:探讨血小板与淋巴细胞比值(plateletto lymphocyte ratio,PLR)、D-二聚体和CA125在卵巢癌诊断中的价值及与临床病理特征之间的关系。方法:选取2007年1月-2019年11月期间在我院妇科手术治疗病理诊断为上皮性卵巢癌的患者102例为卵巢癌组,病理诊断为良性肿瘤的患者107例为良性肿瘤组,同时选取健康女性110例作为健康对照组。收集卵巢癌组和良性肿瘤组患者的一般资料、血常规、D-二聚体、糖类抗原125(CA125)血清水平以及肿瘤组织学类型、临床分期等资料;收集健康对照组的一般资料和血常规。采用Kruskal-Wallis非参数检验方法进行组间差异的显著性检验,采用Bonferroni校正方法进行组间多重比较。两组间比较采用Mann-WhitneyU非参数检验方法。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析查找与卵巢癌诊断相关指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线和ROC曲线下面积(AUC)评估PLR、D-二聚体和CA125诊断卵巢癌的价值。结果:(1)卵巢癌组血小板、PLR高于良性肿瘤组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌组淋巴细胞计数低于良性肿瘤组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌组CA125、D-二聚体值高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)经Logistic回归分析,PLR、D-二聚体为卵巢癌诊断相关因素;(3)经ROC曲线分析,PLR、D-二聚体、CA125曲线下面积分别为0.707、0.895、0.908,均有统计学意义(P<0.01);PLR灵敏度41.2%,特异度86.9%;D-二聚体灵敏度52.0%,特异度99.1%;CA125灵敏度77.5%,特异度90.7%;最佳截断值分别为160.563、1.195、39.150。(4)经 ROC 曲线分析,CA125+D-二聚体、CA125+PLR、PLR+D-二聚体、CA125+D-二聚体+PLR 曲线下面积分别是 0.913、0.910、0.905、0.916,灵敏度分别是78.4%、71.6%、78.4%、79.4%,特异度分别是97.2%、96.3%、94.4%、97.2%。(5)卵巢癌Ⅲ+Ⅳ期组D-二聚体值明显高于Ⅰ+Ⅱ期组,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌Ⅲ+Ⅳ期组CA125高于Ⅰ+Ⅱ期组,差异有统计学意义(P<0.05);PLR值在卵巢癌Ⅲ+Ⅳ期组和Ⅰ+Ⅱ期组间差异无统计学意义(P>0.05);卵巢癌淋巴转移组D-二聚体高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌淋巴结转移组CA125高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05);组织学类型浆液性癌组CA125高于非浆液性癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。PLR值在有无淋巴结转移间差异无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体、CA125、PLR在不同年龄、民族组间差异无统计学意义(P>0.05);D-二聚体、PLR在卵巢癌组织学类型组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)PLR、D-二聚体、CA125可作为卵巢癌筛查指标;三项指标联合应用可提高卵巢癌诊断率。(2)D-二聚体、CA125可作为卵巢癌临床分期的依据。
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