目的：本研究通过检测毒性弥漫性甲状腺肿(Gravesdisease，简称GD)患者粪便标本中的肠道微生物群落的种类及数量，并与健康人群肠道菌群比较，以及阐明新诊断肝郁型GD患者(肝郁气滞证、肝郁脾虚证)的肠道菌群特点。
　　方法：搜集2020年8月-2020年12月在湖北省中医院甲状腺疾病诊疗中心就诊的新诊断的GD患者，我们根据诊断标准纳入15例GD患者组成试验(GD)组，并招募15例健康志愿者建立健康对照(Control)组，收集这30例粪便标本，用16S核糖体DNA(16S ribosome DNA，16S rDNA)高通量测序技术对所采集的30份粪便样本中的肠道微生物群落进行定量及定性分析，分析他们肠道微生物群落的丰富度、多样性及结构组成方面的差异，探讨肠道菌群与相关临床指标的相关性。
　　结果：1、GD患者与正常对照组在性别、年龄、BMI无统计学差异；GD患者不同证型(肝郁气滞证组、肝郁脾虚证组)在性别、年龄、BMI无统计学差异，两组证型在中医证候上存在差异。
　　2、GD患者肠道菌群落丰富度较对照组降低(P＜0.05)，GD患者群落覆盖度较对照组升高，两组群落均匀度、多样性的变化无统计学差异(P＞0.05)。
　　3、GD组相比于对照组，梭杆菌门、梭杆菌纲、梭杆菌目、梭杆菌科、梭杆菌属、棒状杆菌目(Corynebacteriales，属于放线菌门)显著增加；厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门显著降低(P＜0.05)。
　　4、肝郁脾虚证组相比于肝郁气滞证组，在Romboutsia属、拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌属、消化链球菌科上丰度增加，在梭状芽胞杆菌纲、螺旋藻菌目、Veillonellales-Selenomonadales目、瘤胃球菌科、Lachnoclostridium属、粪杆菌属、丹毒丝菌目、厚壁菌门、乳酸菌属丰度降低。两组在拟杆菌门、厚壁菌门、瘤胃球菌科、粪杆菌属具有显著差异。
　　5、GD组相关临床指标分析：Roseburia属与TGAb呈正相关，Monoglobus属、Lachnospira与TPOAb呈负相关，副细菌属与TRAb呈负相关，粪杆菌属与BMI呈正相关、丹毒丝菌科UCG-003属与BMI呈负相关。粪杆菌属、双歧杆菌属、Butyricicoccus属、毛螺菌科_UCG-004属、毛螺菌科_ND3007_group属均与TSH呈正相关。
　　结论：本研究表明新诊断肝郁型GD患者与健康人群的肠道微生物群落大致相同，但是肠道微生物群落存在失调，且优势菌群的占比不同，GD组肠道菌群表现为调节免疫平衡的菌群丰度紊乱。且GD患者消瘦、抑郁等症状可能与相关参与能量代谢的肠道菌群有关。甲状腺功能与甲状腺自身免疫抗体水平与调节Th17/Treg平衡、Th1/Th2平衡以及相关炎症因子的菌群存在相关关系，提示肠道菌群可能参与了GD的发病，具体机制有待验证，可能通过改善或调节肠道菌群结构来预防和治疗GD，对于后续通过疏肝健脾方法来改善肝郁型GD患者的肠道菌群可能有一定的指导意义，但需要进一步验证。