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目的：本文旨在通过Meta分析的方法，评价疏肝健脾法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性，为溃疡性结肠炎的临床应用提供指导。
方法：通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Embase、CochraneLibrary等七大数据库，检索时限设置为建库至2021年1月9日，以肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者为研究对象，全面检索关于疏肝健脾法治疗溃疡性结肠炎的临床随机对照试验。依照纳入标准和排除标准，由两名评价员进行文献筛查、数据提取，并对文献进行质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析，最终对系统评价的结果进行阐述和讨论。结果：共检索出相关文献1026篇，最终共纳入30篇文献进行统计分析，共2031例患者，其中单用疏肝健脾法治疗组617例，对照组606例；疏肝健脾法联合西医常规治疗组406例，对照组402例。Meta分析结果显示，与对照组相比，疏肝健脾法治疗溃疡性结肠炎在提高临床总有效率(OR=3.27，95%CI[2.31，4.64]，Z=6.64,P＜0.00001)、治愈率(OR=2.15,95%CI[1.42，3.26]，Z=3.61,P=0.0003＜0.01)、改善总体中医症状(WMD=-4.05，95%CI[-5.92，-2.19]，Z=4.26,P＜0.0001)、腹痛、胸胁胀痛、腹胀症状等方面明显优于西医常规治疗，能明显降低溃疡性结肠炎患者的白细胞介-8水平(SMD=-2.04，95%CI[-2.53，-1.55]，Z=8.13,P＜0.00001)、肿瘤坏死因子-α水平(SMD=-2.71，95%CI[-4.35，-1.07]，Z=3.24,P=0.001＜0.01)、提高白细胞介素-10水平(SMD=1.23，95%CI[0.91，1.55]，Z=7.54,P＜0.00001)，在降低不良反应发生率(OR=0.17,95%CI[0.06,0.46]，Z=3.52,P=0.0004＜0.01)、结肠镜评分、改善焦虑情绪、抑郁情绪、提高生活质量等方面均有明显优势，但疏肝健脾组在改善白细胞介素-6水平、降低疾病活动程度、降低复发率、提高肠道黏膜愈合情况方面与西医常规组无明显差异。疏肝健脾法联合西医常规治疗较西医常规治疗在提高临床总有效率(OR=3.73,95%CI[2.24,6.21]，Z=5.04,P＜0.00001)、治愈率(OR=2.72,95%CI[1.82,4.05]，Z=4.91,P＜0.00001)、改善总体中医症状(WMD=-2.70，95%CI[-3.94，-1.46]，Z=4.27,P＜0.0001)、腹痛、腹泻症状方面有明显优势，能明显降低疾病活动程度(WMD=-1.37，95%CI[-1.81，-0.93]，Z=6.13,P＜0.00001)、改善结肠镜评分(WMD=-0.92，95%CI[-1.33，-0.51]，Z=4.40,P＜0.0001)、改善抑郁情绪，但对降低溃疡性结肠炎患者的红细胞沉降率、C-反应蛋白、不良反应发生率、改善焦虑情绪等方面与对照组疗效相当，能明显降低复发率。总体而言，疏肝健脾法治疗溃疡性结肠炎有明显的临床疗效。
结论：疏肝健脾法治疗溃疡性结肠炎较单纯西医治疗有良好优势，可改善临床症状，疗效确切。而文献关于复发率、不良反应发生率、炎症因子水平、一氧化氮水平、超氧化物歧化酶水平、肠道菌群数量、Baron内镜评分、T淋巴细胞亚群、肠黏膜屏障功能等指标报告较少，缺乏长期随访资料，缺少关于其他指标(疾病活动指数、凝血功能指标、病理组织学改善等)的报告，且原始文献质量偏低、偏倚风险较高，影响了结果的准确性和可靠性。建议今后开展大规模、高质量、大样本、结局指标完善的随机对照试验，尽量使用盲法和分配隐藏，增加远期随访，关注安全性指标，并增加疏肝健脾法对溃疡性结肠炎患者作用机制的研究，为临床应用提供证据支持。
方法：通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Embase、CochraneLibrary等七大数据库，检索时限设置为建库至2021年1月9日，以肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者为研究对象，全面检索关于疏肝健脾法治疗溃疡性结肠炎的临床随机对照试验。依照纳入标准和排除标准，由两名评价员进行文献筛查、数据提取，并对文献进行质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析，最终对系统评价的结果进行阐述和讨论。结果：共检索出相关文献1026篇，最终共纳入30篇文献进行统计分析，共2031例患者，其中单用疏肝健脾法治疗组617例，对照组606例；疏肝健脾法联合西医常规治疗组406例，对照组402例。Meta分析结果显示，与对照组相比，疏肝健脾法治疗溃疡性结肠炎在提高临床总有效率(OR=3.27，95%CI[2.31，4.64]，Z=6.64,P＜0.00001)、治愈率(OR=2.15,95%CI[1.42，3.26]，Z=3.61,P=0.0003＜0.01)、改善总体中医症状(WMD=-4.05，95%CI[-5.92，-2.19]，Z=4.26,P＜0.0001)、腹痛、胸胁胀痛、腹胀症状等方面明显优于西医常规治疗，能明显降低溃疡性结肠炎患者的白细胞介-8水平(SMD=-2.04，95%CI[-2.53，-1.55]，Z=8.13,P＜0.00001)、肿瘤坏死因子-α水平(SMD=-2.71，95%CI[-4.35，-1.07]，Z=3.24,P=0.001＜0.01)、提高白细胞介素-10水平(SMD=1.23，95%CI[0.91，1.55]，Z=7.54,P＜0.00001)，在降低不良反应发生率(OR=0.17,95%CI[0.06,0.46]，Z=3.52,P=0.0004＜0.01)、结肠镜评分、改善焦虑情绪、抑郁情绪、提高生活质量等方面均有明显优势，但疏肝健脾组在改善白细胞介素-6水平、降低疾病活动程度、降低复发率、提高肠道黏膜愈合情况方面与西医常规组无明显差异。疏肝健脾法联合西医常规治疗较西医常规治疗在提高临床总有效率(OR=3.73,95%CI[2.24,6.21]，Z=5.04,P＜0.00001)、治愈率(OR=2.72,95%CI[1.82,4.05]，Z=4.91,P＜0.00001)、改善总体中医症状(WMD=-2.70，95%CI[-3.94，-1.46]，Z=4.27,P＜0.0001)、腹痛、腹泻症状方面有明显优势，能明显降低疾病活动程度(WMD=-1.37，95%CI[-1.81，-0.93]，Z=6.13,P＜0.00001)、改善结肠镜评分(WMD=-0.92，95%CI[-1.33，-0.51]，Z=4.40,P＜0.0001)、改善抑郁情绪，但对降低溃疡性结肠炎患者的红细胞沉降率、C-反应蛋白、不良反应发生率、改善焦虑情绪等方面与对照组疗效相当，能明显降低复发率。总体而言，疏肝健脾法治疗溃疡性结肠炎有明显的临床疗效。
结论：疏肝健脾法治疗溃疡性结肠炎较单纯西医治疗有良好优势，可改善临床症状，疗效确切。而文献关于复发率、不良反应发生率、炎症因子水平、一氧化氮水平、超氧化物歧化酶水平、肠道菌群数量、Baron内镜评分、T淋巴细胞亚群、肠黏膜屏障功能等指标报告较少，缺乏长期随访资料，缺少关于其他指标(疾病活动指数、凝血功能指标、病理组织学改善等)的报告，且原始文献质量偏低、偏倚风险较高，影响了结果的准确性和可靠性。建议今后开展大规模、高质量、大样本、结局指标完善的随机对照试验，尽量使用盲法和分配隐藏，增加远期随访，关注安全性指标，并增加疏肝健脾法对溃疡性结肠炎患者作用机制的研究，为临床应用提供证据支持。