三黄稳心汤治疗冠心病心绞痛冠脉介入术后患者的疗效评价研究

来源 :贵州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tianyemin
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目的:探讨三黄稳心汤治疗气虚痰浊、瘀毒互结型冠心病心绞痛冠脉介入术后患者的临床疗效。
  方法:纳入2017年5月至2018年9月在我院心血管病科住院,第一诊断为“冠心病心绞痛"并接受PCI治疗,中医辨病属“胸痹心痛”范畴,辨证为气虛痰浊、瘀毒互结的患者,入选病例共80例,脱落3例,男性62例,女性15例。按照随机数字表法随机分组,划分为试验组(37例)和对照组(40例)。试验组给予三黄稳心汤口服+西医基础治疗(冠心病二级预防用药),对照组仅给予西医基础治疗,治疗时间均为一个月,患者均在服药一个月后至我院门诊进行随访。记录入组患者年龄、性别、身高、体重、文化程度、住院信息及资料、试验组/对照组治疗方案、“气虚痰浊、瘀毒互结”中医症状疗效评分表、西雅图心绞痛量表、冠心病中西医结合生存质量量表,三大常规、肝、肾功、血常规、血脂、N末端前脑钠肽(NT-pr-B-type natriuretic peptid NT-pro BNP)、C反应蛋白(C-reactive protein CRP)、心脏彩超,均分别填写入组时及治疗1个月后情况、是否有终点事件并填写发生的类型及时间、不良事件/反应、中途退出、药物发放/回收的记录情况。使用软件包(SPSS for Windows22.0)进行统计学分析处理。
  结果:随访工作过程中,共完成77例,脱落3例,试验组总有效率为89.2%,对照组为72.5%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组患者的“气虚痰浊、瘀毒互结”症状疗效评分表、西雅图心绞痛量表、冠心病中西医结合生存质量量表的赋值评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组较对照组患者心绞痛发作频率下降,胸闷、气短、乏力症状均有所好转,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者较对照组血脂(TC)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后EF较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后NT-proBNP较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组病人治疗后CRP较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P=0.507,P>0.05)。试验组与对照组,两组均未发生终点事件。两组患者均无不良反应。
  结论:三黄稳心汤联合西医基础治疗辨治气虚痰浊、瘀毒互结证冠心病心绞痛PCI术后患者能改善其临床症状,减少心绞痛发作频率,改善心功能,提高术后患者运动耐量及生存质量,值得临床推广应用。
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