【摘 要】
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目的:六字诀除了常被用于养生,也被广泛应用于治疗各种疾病当中。其导引动作可以改善患者四肢肌力,提高受试者的去脂体重等。六字诀的导引术以经络腧穴学为理论基础,在习练过程中六字决分别通过疏通六条经络起到不同的治疗功效。未结合导引动作的六字诀发音练习也被证实可以改善单侧声带麻痹患者的嗓音问题。然而迄今鲜有研究讨论六字诀的导引动作与嗓音之间的相关性。通过分析“呬”“吹”两字决对应的“手太阴肺经”和“足少阴
【基金项目】
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国家自然基金“基于脑fMRI整合多模式吞咽检测探索脑梗死后梨状窝滞留的多因素病理机制”项目编号E2-G1801901；
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目的:六字诀除了常被用于养生,也被广泛应用于治疗各种疾病当中。其导引动作可以改善患者四肢肌力,提高受试者的去脂体重等。六字诀的导引术以经络腧穴学为理论基础,在习练过程中六字决分别通过疏通六条经络起到不同的治疗功效。未结合导引动作的六字诀发音练习也被证实可以改善单侧声带麻痹患者的嗓音问题。然而迄今鲜有研究讨论六字诀的导引动作与嗓音之间的相关性。通过分析“呬”“吹”两字决对应的“手太阴肺经”和“足少阴肾经”与嗓音联系最为紧密,故笔者推测这两个字诀较其余四个字决更能有效地改善患者的嗓音问题。本文将“呬”“吹”字决与“嘘”“呵”“呼”“嘻”字决作比较,用于治疗单侧声带麻痹患者的声音嘶哑,通过分析2组疗效差异,对六字诀的发声效果和导引动作的效果进行进一步分析,以明确六字诀改善单侧声带麻痹声嘶的疗效机制。方法:2018年10月～2019年12月,门诊共纳入单侧声带麻痹病例44例,其中剔除为1例,脱落为1例。依照随机分组原则,将符合纳入标准的42名患者归入试验组和对照组,各21人,试验组采用“呬、吹、呬、吹”字诀练习,对照组采用“嘘、呵、呼、嘻”。每日跟随视频同步训练3次,共计24分钟,持续4周,共28日（视频由国家体育总局发布的六字诀视频剪辑合成,每个字发音6次,共计24次发音,两组视频时长均为8分0秒）。并且将训练过程录一段小视频进行打卡,从而监控患者每日家庭训练进展。每周到医院再进行一次现场指导管理。两组患者在治疗前后分别接受声学测试,GRBAS听感知评估,VHI-10量表自我测评以及HADS自评量表进行嗓音功能评定。结果:两组治疗后MPT值较治疗前均有改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,但组间差异均无统计学意义（P＞0.05）;试验组的Jitter值、Shimmer值、HNR值、VHI-10量表的F（功能）和P（生理）和GRBAS量表的5类障碍指数值均优于对照组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:对于改善单侧声带麻痹患者声嘶症状,“呬”“吹”字决较“嘘”“呵”“呼”“嘻”字决起主要的治疗作用。“嘘”“呵”“呼”“嘻”字决可以改善患者的情志调控。
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