和解法防治原发性肝癌化疗栓塞综合征的疗效研究

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研究背景:原发性肝癌(Primary liver cancer, PLC)是指原发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是临床常见的恶性肿瘤之一。绝大多数肝癌患者因肿瘤较大或肝硬化而失去手术机会,经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter hepatic arterial chemoembolization, TACE)目前已成为不能切除的肝癌治疗的首选方法。但是化疗栓塞术后,患者可出现发热、肝区疼痛、黄疸、转氨酶升高、胃肠道反应等不良反应,称为肝癌化疗栓塞综合征,是影响TACE术后肝癌患者生活质量及远期疗效的重要因素。本研究拟用和解法治疗肝癌化疗栓塞综合征,评价其临床疗效,为合理选择肝癌治疗方案提供依据。研究目的:观察和解法治疗原发性肝癌介入术后化疗栓塞综合征的临床疗效,探讨中医药治疗的疗效优势,对提高肝癌的远期疗效具有重要意义。研究方法:选取40例行TACE治疗的原发性肝癌患者,分为治疗组和对照组,其中治疗组24例,对照组16例,治疗组予以和解法辨证中药治疗配合西医对照处理,对照组仅予以西医对照处理,疗程为14天。观察两组患者治疗前后中医症状积分的变化,发热、恶心呕吐、纳食减少、脘腹胀满、黄疸、胁痛等症状的程度及持续时间,肝功能指标的变化,KPS评分的变化,肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)的变化,治疗不良反应等疗效指标,并作统计学处理。研究结果:经统计学处理,两组在性别、年龄、分期、疗程、Child分级、中医症状积分等方面比较均无显著性差异(P>0.05),说明两组均衡性良好。经治疗,中医症状积分方面,组间比较介入术后第6天开始两组具有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组;两组患者自身治疗前后比较,选择术后3、7、14天为观察时点,治疗组在术后7天具有显著性差异(P<0.05),对照组在术后14天具有显著性差异(P<0.05),治疗组显效快于对照组。具体症状方面,恶心呕吐症状两组在术后7天具有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组;发热、纳食减少、脘腹胀满、便干黄疸症状,两组在术后7天具有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组;胁痛症状两组无显著性差异(P>0.05)。KPS评分、肝功能方面,治疗后两组比较具有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。AFP方面,治疗后两组AFP均有所下降,但治疗前后AFP差值两组无显著性差异(P>0.05)。本研究未见明显肝肾功能损害及血液毒性反应。研究结论:和解法能有效治疗肝癌介入术后化疗栓塞综合征,减轻术后不良反应,提高患者术后生活质量,配合介入治疗可提高治疗效果,值得临床推广和应用。
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