【摘 要】
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[目的]冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的心血管疾病,急性冠脉综合征（Acute coronary events,ACS）是主要致死类型。糖尿病是较为重要的一项心血管疾病危险因素,与较差的心血管疾病的预后直接相关。光学相干断层成像（Optical coherence tomography,OCT）是能清楚地观察到斑块性质、形态以及斑块内的微结构,而且还能测量脂质斑块的纤维帽厚度从而判断斑块的稳定性。
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[目的]冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的心血管疾病,急性冠脉综合征（Acute coronary events,ACS）是主要致死类型。糖尿病是较为重要的一项心血管疾病危险因素,与较差的心血管疾病的预后直接相关。光学相干断层成像（Optical coherence tomography,OCT）是能清楚地观察到斑块性质、形态以及斑块内的微结构,而且还能测量脂质斑块的纤维帽厚度从而判断斑块的稳定性。本研究利用OCT的优点,分析糖尿病对ACS患者罪犯血管的影响,为临床医师对ACS的评估和诊治提供指导。[方法]收集2019年10月至2021年10月于我院心血管内科住院行冠状动脉造影（Coronary arteriography,CAG）及OCT检查的ACS患者123例。根据排除标准最终入组的ACS患者共85例。入组患者按照有无2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）进行分组,其中无T2DM的ACS组55例,有T2DM的ACS组30例。收集CAG结果、OCT图像罪犯血管狭窄≥50%的斑块特征,并通过OCT仪器测量脂质斑块中最薄的纤维帽厚度。数据采用SPSS25.0统计软件进行分析。P＜0.05认为差异有统计学意义。[结果]1、有T2DM的ACS组多支病变比例高,无T2DM的ACS组单支病变的比例高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组双支病变比例的差异无统计学意义（P＞0.05）。2、有T2DM的ACS组罪犯血管发生斑块破裂的比例高,差异有统计学意义（P＜0.05）。3、有T2DM的ACS组脂质斑块检出率高,无T2DM的ACS组纤维斑块检出率高,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在钙化斑块检出率上的差异无统计学意义（P＞0.05）。4、从脂质斑块薄纤维帽厚度定量测定来看,T2DM的ACS组脂质斑块最薄纤维帽厚度比无T2DM的ACS组薄（68.84±12.00μm vs.62.61±9.57μm）,差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]1、ACS中有糖尿病的患者冠脉病变更为严重,其多支血管病变比例更高。2、ACS中有糖尿病的患者罪犯血管的斑块稳定性较差,有着较高的脂质斑块检出率,其纤维帽厚度更薄,易发生破裂。
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