随着中国城市化水平的不断提高,城市公共服务设施配置不均衡的问题日益凸显,城市居住空间作为城市的物质空间与社会空间的集中体现,其分异现象也日益明显。在“共建共享、全民健康”的号召下,推进基本公共卫生服务均等化成为城市发展的主要目标之一。本文以武汉市中心城区为例,基于网络爬取的POI数据、住宅小区房价数据和出行时间数据,研究了各住宅小区在不同时段使用不同交通方式到达不同层级医疗服务设施的可达性特征,分析了不同居住空间阶层医疗服务可达性的差异,研究结果可以为医疗类公共服务设施规划、公共交通规划以及居民购房等提供参考。本文首先基于网络爬取的住宅小区房价数据,分析武汉市中心城区住宅小区空间分布特征,利用两种聚类方法划分了居住空间阶层,并分析其空间分异特征。其次,以武汉市中心城区医疗服务设施POI和城市道路等数据为基础,利用互联网地图服务获取融合实时路况的加权最优时间路线,构建住宅小区至综合医院和基层医疗卫生机构的多时段OD时间成本矩阵,测度了不同时段、不同交通方式以及不同层级的医疗服务可达性,对可达性的时空特征和聚类特征进行了分析。最后,利用基尼系数和居住空间阶层划分结果对医疗服务可达性的均等性进行了评价。本文主要得到以下结论:(1)武汉市主城区的住宅小区整体沿长江分布,距离长江越近分布密度越高。长江右岸住宅小区呈现出“L”形,平行于长江分布,其中友谊大道为竖轴,地铁二号线和四号线为横轴;长江左岸的住宅小区则沿地铁六号线形成聚集区,且密度明显高于长江右岸。(2)在剔除了部分价格过高的别墅住宅和豪宅后,武汉市主城区的房价在6250-45713元/平方米之间浮动,均价为19610元/平方米。基于K均值聚类法将住宅小区划分为6类,其中中等房价和中等偏低房价两类小区2179个,占小区总数的63%;基于空间聚类的划分发现,低房价集聚居住空间阶层主要分布在汉阳、汉口的二环-三环之间区域以及武昌偏远区域,高房价集聚居住空间阶层大多集中在武昌沙湖-东湖之间的区域和汉口解放大道沿线解放公园-中山公园一带,多种房价混合区则散布在武汉三镇。(3)住宅小区医疗服务设施通达性方面,(1)综合医院驾车出行可达性:在平峰期和畅通期,武汉市超过80%的居住小区到达其最近综合医院的驾车耗时少于6分钟,在工作日高峰期这一比例降为约75%;同时,也有约2.5%和1.1%的小区在工作日及休息日高峰期、1%上下的小区在平峰期以及0.5%左右的小区在畅通期出行时间超过12分钟。(2)综合医院公共交通出行可达性,不管是高峰期还是平峰期,出行时间均在10-20分钟区间分布最广;可达性在三环内区域普遍较好,三环外的城市近郊,尤其是湖滨区域可达性较差,其中位于卢西湖东南面的武汉软件新城区域和黄家湖北面的部分住宅小区出行时间超过40分钟;高峰期和平峰期的整体可达性空间格局变化不太显著,但高峰期的可达性比平峰期的差,休息日的可达性好于工作日。(3)基层医疗卫生机构步行可达性,超过91%的住宅小区步行10分钟内即可到达社区医院、诊所等基层医疗卫生机构;二环内区域住宅小区的可达性等级大多为“非常好”或“好”,等级为“差”和“非常差”的住宅小区主要分布在三环沿线或三环外的城市近郊区,分别有26个、38个小区的出行时间超过20分钟和30分钟,这些小区主要分布在洪山区的偏远地区。(4)医疗服务综合可达性,大体上呈现由二环线向三环线衰减的空间特征,二环内住宅小区的综合可达性水平普遍较好,医疗服务综合可达性较差的区域集中分布于三环外的城市近郊区。(4)分别从空间视角和非空间视角对医疗服务可达性进行聚类分析,空间视角的聚类发现,高享型住宅小区主要分布在二环内的老城区,低享型住宅小区大量分布于三环附近的城市近郊区,滞后型住宅小区则主要分布在二环内的医疗服务高享型与不显著区域的交界地带,主城区内没有优势型的住宅小区。利用K均值算法的非空间聚类发现,可以基于四种可达性将住宅小区分为7类,其中,4类和6类小区的医疗服务可达性都很好,但后者在综合医院公交可达性和综合可达性上稍逊于前者;2、3、7三类小区的医疗服务通达性较差,其中2类小区主要是驾车和步行通达性差,3类小区是公交通达性差,而7类小区则是驾车和公交通达性差。(5)武汉市主城区医疗服务可达性的基尼系数为0.37,医疗服务资源配置处于相对公平状态。在此结论前提下,进一步从居住空间分异视角探讨医疗服务可达性差异。结合居住空间阶层空间聚类结果发现,高房价集聚区/低房价集聚区的综合医院和基层卫生服务机构可达性在“好”及以上级别的比例差异不大,但高房价集聚区在“差”及以下级别的比例要较大幅度低于低房价集聚区,这一特征在综合医院公交出行可达性和基层医疗卫生机构步行可达性上尤为明显。结合居住空间阶层传统聚类结果发现,综合医院驾车出行可达性方面存在不均等,低房价小区和中等偏高房价小区可达性表现相对较差,而超高房价小区表现最优;综合医院公交出行可达性方面,低房价和超高房价的表现相对价差;而在基层医疗卫生机构步行可达性方面,可达性“差”及以下级别的频率基本随房价降低而升高。