【摘 要】
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目的:观察加味玉屏风散对气虚血瘀型三阴性乳腺癌患者生存质量以及B7-H2、B7-H3血清水平的影响。方法:将纳入研究的40例三阴性乳腺癌患者随机分为治疗组（JW组）和对照组（CG组）,每组各20例,对照组（CG组）常规辨证施治口服中药,治疗组（JW组）在常规辨证施治口服中药基础上加用加味玉屏风散,观察周期为一个疗程（3个月）。治疗前后分别记录患者的中医证候积分、乳腺癌患者生存质量测评量表（FACT
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目的:观察加味玉屏风散对气虚血瘀型三阴性乳腺癌患者生存质量以及B7-H2、B7-H3血清水平的影响。方法:将纳入研究的40例三阴性乳腺癌患者随机分为治疗组（JW组）和对照组（CG组）,每组各20例,对照组（CG组）常规辨证施治口服中药,治疗组（JW组）在常规辨证施治口服中药基础上加用加味玉屏风散,观察周期为一个疗程（3个月）。治疗前后分别记录患者的中医证候积分、乳腺癌患者生存质量测评量表（FACT-B）、功能状态评分（KPS评分）、癌症患者恐惧疾病进展简化量表（FOP-Q-SF）,测定B7-H2、B7-H3血清水平以及安全性指标。对两组数据进行统计与分析,评价加味玉屏风散改善三阴性乳腺癌患者生存质量的疗效以及对B7-H2、B7-H3血清水平的影响。结果:（1）治疗后治疗组（JW组）和对照组（CG组）两组间中医证候总分、乏力、神疲、少气、自汗、食纳欠佳、头晕、心悸、肌肤甲错、胸胁或其他部位刺痛、舌象及脉象单项症状积分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而懒言症状积分与对照组（CG组）比较无统计学差异（P=0.912＞0.05）。治疗组（JW组）治疗前后中医证候总分和乏力、神疲、少气、自汗、食纳欠佳、头晕、心悸、肌肤甲错、胸胁或其他部位刺痛、舌象及脉象单项症状积分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组（CG组）治疗前后中医证候总分及各单项症状积分比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗组（JW组）和对照组（CG组）治疗有效率分别为45%、15%,显效率为10%和0%,差异有统计学意义。（2）治疗后治疗组（JW组）和对照组（CG组）两组间FACT-B总分、生理状况、功能状况及乳腺癌附加状况子量表评分比较差异有统计学意义（P值分别为0.003、0.043、0.031、0.000）。治疗组（JW组）治疗前后FACT-B总分、生理状况、情感状况、功能状况及乳腺癌附加状况评分五项比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组（CG组）治疗前后FACT-B总分及各子量表评分比较无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后治疗组（JW组）KPS评分增加、稳定和减少的人数为7人、10人、3人,对照组（CG组）KPS评分增加、稳定和减少的人数分别为3人、8人、9人,差异有统计学意义（P=0.034＜0.05）。（4）治疗后两组间FOP-Q-SF总分及两个子维度评分比较均有统计学意义（P分别为0.002、0.004、0.034）。治疗组（JW组）治疗前后FOP-Q-SF总分及子维度评分比较差异有统计学意义,对照组（CG组）治疗前后FOP-Q-SF总分及子维度评分比较差异无统计学意义。（5）治疗后两组B7-H2、B7-H3血清水平均较前下降,比较有统计学差异（P＜0.05）,治疗组（JW组）治疗前后B7-H2、B7-H3血清水平比较差异有统计学意义（P分别为0.000,0.002）。对照组（CG组）治疗前后B7-H2、B7-H3血清水平比较差异无统计学意义（P分别为0.228、0.823）。结论:（1）加味玉屏风散能够降低气虚血瘀型三阴性乳腺癌患者的中医证候积分,改善相关临床症状。（2）加味玉屏风散能够提高三阴性乳腺癌患者的生存质量、KPS评分,减轻患者恐惧疾病进展程度。（3）加味玉屏风散可以降低三阴性乳腺癌患者的B7-H2、B7-H3血清水平,并且安全性较高。
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