研究背景 近年来,肺癌的发病率及死亡率居高不下,除吸烟等传统高危因素外,与肺癌相关的其它潜在高危因素逐渐成为研究热点。血脂异常是包括癌症在内的许多慢性疾病的中间加重因素,血脂代谢异常与肺癌关系的研究却相对较少。近年来,血脂谱与肺癌风险之间的关系也逐渐受到人们的关注。此外,分子基础技术在癌症中的价值也引起了广泛关注。研究目的 血脂异常是多种癌症的常见中间加重因素,但是血脂谱与肺癌之间的关系仍不明确。本研究旨在评估血脂谱与肺癌之间的线性与非线性关系。为了综合评估肺癌风险与血脂水平之间的线性关系,文章还探讨了肺癌患者异常肿瘤标志物与血脂水平之间的关系。资料及研究方法 选取并收集了 2017-2019年期间1593名新诊断为肺癌的患者,同时收集了1593名年龄及性别匹配的健康对照组。收集包括血脂谱及肿瘤标记物在内的生化指标,应用限制性立方样条及多元线性回归分析两非线性及线性关系。研究结果 经过多变量校正后,高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇与肺癌风险具有相关性。值得注意的是,当总胆固醇水平异常升高时,总胆固醇水平与肺癌风险成负相关,OR（95%置信区间）为0.632（0.527,0.759）,其次,高密度脂蛋白胆固醇水平异常降低与肺癌风险呈正相关,OR（95%置信区间）为1.992（1.599,2.482）。肺癌风险与总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇之间存在非线性关系,肺癌风险与甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白之间的非线性关系并不明显。多元线性回归分析显示,甘油三酯与鳞状细胞癌相关抗原（SCC）显著相关。此外,高密度脂蛋白胆固醇与神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原、肿瘤相关抗原125（CA-125）以及细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）显著相关。甘油三酯（四分位数）水平升高与异常升高的神经元特异性烯醇化酶及细胞角蛋白19片段之间存在显著线性趋势,高密度脂蛋白胆固醇（四分位数）水平升高与异常升高的神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段及肿瘤相关抗原125之间存在显著线性趋势。结论 肺癌患者的血脂水平显著降低,总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇与肺癌风险呈非线性负相关。此外,在肺癌患者中,肿瘤标志物水平与甘油三酯（四分位数）及高密度脂蛋白胆固醇水平（四分位数）呈线性负相关。