浅析扁桃体手术中瑞芬太尼与七氟醚的麻醉效果观察

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  摘 要:目的:分析扁桃体手术中瑞芬太尼与七氟醚的麻醉效果。方法:选取我院2013年1月~2014年1月行扁桃体手术患者60例为研究对象,随机分为2组,对照组给予七氟醚麻醉方法,观察组给予瑞芬太尼麻醉方法,比较分析2组临床疗效。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为66.66%,差异有统计学意义;观察组护理满意度100%,对照组为80%,差异有统计学意义(X2=16.3947,P<0.05)。结论:瑞芬太尼麻醉用于扁桃体手术,能有效缓解手术疼痛感,帮助患者顺利实施手术,有临床推广价值。
  关键词:扁桃体手术;瑞芬太尼;七氟醚
  扁桃体手术是耳鼻咽喉科中的常用手术,该手术主要适应于急性扁桃体炎、或由慢性扁桃体炎而引发的器官疾患,在临床上的应用频率相对较高[1]。本文将对扁桃体手术中瑞芬太尼与七氟醚的麻醉效果进行分析,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  研究选取的对象是2013年1月~2014年1月来我院行扁桃体手术患者60例,将其随机分为2组,每组各患者30例,其中观察组男18例,女12例,平均年龄(35.5±3.5)岁,采用七氟醚麻醉方法;对照组男22例,女8例,平均年龄(38.5±3.8)岁,采用瑞芬太尼麻醉方法。比较2组患者基本资料(性别、年龄、类型等),差异不显著(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。
  1.2麻醉方法
  1.2.1七氟醚麻醉方法
  临床医生对对照组患者采用瑞芬太尼方法,在麻醉前,应给予患者0.08mg/kg咪唑安定,再注射2ug/kg瑞芬太尼,后进行常规气管插管,如果手术过程中出现麻醉浅表现,临床医生应增加注射剂量[2]。
  1.2.2瑞芬太尼麻醉方法
  临床医生在对患者实施瑞芬太尼麻醉前,应给予患者0.08mg/kg咪唑安定,再注射2ug/kg瑞芬太尼,对患者的麻醉程度进行观测,如果麻醉较浅,医生可适量增加剂量。
  1.3评定标准
  疗效判定:按照我院相关标准,将麻醉效果评为优秀、良好、一般。优秀:行扁桃体手术患者在手术过程中未感知到疼痛,为优秀;良好:行扁桃体手术患者在手术过程中感知到轻微疼痛,为良好;一般:行扁桃体手术患者在手术过程中感知到疼痛,为一般。
  满意度调查:针对心理护理、饮食指导、护理质量、护理态度、护患关系进行评定,每项20分,总分100,60分以下为不满意,60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度=(非常满意人数+满意人数)/总人数×100%。
  1.4统计学方法
  统计相关数据,采用统计学软件SPSS19.0处理数据,两组数据的组间差距用X2检验。P>0.05表示对比结果差异不显著,无统计学意义,P<0.05表示对比差异显著,有统计学意义。总有效率=(优秀例数+良好例数)/总例数×100%。
  2.结果
  2组疗效对比,观察组优秀25例,比对照组多7例;观察组良好3例,比对照组多1例;观察组一般仅2例,比对照组少8例。2组总有效率相比,观察组为93.33%,比对照组约高26.67%。比较2组疗效统计数据,差异显著,有统计学意义(X2=16.3947,P<0.05)。详见表1。
  2组满意度情况对比,观察组非常满意23例,比对照组多5例;观察组满意7例,比对照组多1例;观察组不满意0例,比对照组少6例;2组总满意度相比,观察组为100%,比对照组约高80%。比较2组数据,差距显著(X2=17.2896,P<0.05),有统计学意义。详见表2。
  3.讨论
  瑞芬太尼用于全麻诱导和全麻中维持镇痛,临床医生在给药前须用以下注射液之一溶解并定量稀释成25μg/ml,且只能用于静脉给药,对扁桃体手术疼痛感有一定麻醉效果[3]。七氟醚能使患者在术后苏醒得更透彻,使患者术中的血液动力较为平稳,有利于手术的顺利进行。瑞芬太尼麻醉效果更优于七氟醚麻醉效果(X2=17.2896,P<0.05)。
  本研究中,分别给予2组患者七氟醚麻醉、瑞芬太尼麻醉,对比结果发现,对照组总效率为66.66%,明显低于观察组93.33%,差异有统计学意义(X2=16.3947,P<0.05);对照组护理满意度为80%,明显低于观察组100%,差异有统计学意义(X2=17.2896,P<0.05)。
  综上所述,在扁桃体手术中辅以瑞芬太尼麻醉,有利于提高临床有效性,有效缓解患者在手术过程中的疼痛感,值得临床推广使用。
  参考文献:
  [1]张丽君.七氟醚对小儿扁桃体手术麻醉的影响[J].中国药物经济学,2014(04):67-68.
  [2]杨燕.七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿手术的麻醉效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2014(03):66-67.
  [3]李宝钏,何小燕,黄华君.观察七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉效果[J].浙江创伤外科,2015(03):594-596.
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