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摘要：目的：本次研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床疗效。方法：选取我院行胆囊切除术的患者72例，分为实验组和对照组各36例，实验组给予腹腔镜胆囊摘除术，对照组给予传统的胆囊切除手术进行治疗。结果：实验组的治疗效果显著优于对照组，且复发率明显低于对照组，p<0.05。结论：利用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎，效果好，创伤小，并且无复发，因此值得在推广应用。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；急性结石性胆囊炎；疗效
患有胆囊疾病的患者其临床表现均有不同程度腹痛、腹胀以及不能耐受脂肪食物等，大多数患者主要表现为间歇性右上腹不适，伴有或者不伴有右肩背部放散痛，个别患者有胆绞痛[1]，严重的威胁的患者生活质量与生命健康。因此，本次研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床疗效，选取2012年1月～2013年1月在我院行胆囊切除术的患者72例，作为本次研究对象，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2013年1月在我院行胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者72例，作为本次研究对象，其中男40例，女36例，年龄25～55岁，平均年龄38.23岁，病程1～8年，平均4.23年。所有患者均伴有不同程度的食欲减退或右上腹不适，经过空腹超声检查均为急性结石性胆囊炎。所有患者均排除胆囊癌、胆总管结石。胆囊壁光滑，胆囊壁厚小于3毫米，均经空腹以及脂肪餐后超声诊断胆囊功能良好，均无上腹部手术史。将所有患者按照随机抽选得方式分为实验组各对照组各36例，两组患者性别、年龄等一般资料均无显著差异，p>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
患者手术日清晨禁止食用水，给予全身麻醉，待患者入睡后，在患者的肚脐下方做大约10毫米左右的弧形切口建立气腹，将气腹值设置合理，随后放入10mm30°腹腔镜，直视下在剑突下放置10mm Trocar，再分别于右锁骨中线以及右腋前线肋缘下放置5mm Trocar，由腋前线穿刺孔放入腹腔镜抓钳，钳夹胆囊底将胆囊进行固定，以电凝钩将胆囊底部全层进行切开；经右锁骨中线肋缘下Trocar插入硬质胆道镜；把胆汁洗干净，注入5%葡萄糖溶液进行冲洗，进一步观察胆囊内的情况，镜下观察胆囊大小，是否充血，其肿胀程度，胆总管是否扩张。找到胆的位置，并确定其位置，然后采用器械将其小心切除，待切除完毕后，送至冷冻病理学进行详细检查[2]。临床医师需要进一步确定胆囊是否切除干净，待一切确定之后进行止血和清除血凝块的工作，对切口进行缝合，手术之后注意休息，8小时之后才可下床活动，第二日给予患者食用流质食品，一周左右便可出院。
1.3评判标准
①痊愈：患者症状消失、各项体征恢复正常，进行复查结果显示胆囊已经被彻底切除，无复发。有效：患者症状基本消失，各项体征基本恢复正常，复查结果显示50%以上的胆囊已经被切除，或全部切除但半年后复发。无效：患者症状以及各项体征无任何改善，并且经过复查之后显示50%以上的胆囊未被切除。②并观察不良反应、复发情况。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，采用t检验；计数资料采用x2检验，P 2 结果
2.1 两组患者治疗结果对比，其中实验组总有效率为100%，对照组总有效率为75.00%，p<0.05，具有统计学意义，详情见表1。
2.2 不良反应以及复发率
对照组在手术当中不良反应出现6例（16.66%），实验组手术当中不良反应出现1例（2.77%），实验组的不良反应发生率明显低于对照组；复发率：实验组在手术后进行半年随访，无复发率，对照组在半年后随访复发4例（11.11%），复发患者再次经微创手术后治愈，两组比较具有显著差异。
3 讨论
胆囊切除手术的方式诸多，随着社会的进步，和医疗技术的不断发达，腹腔镜越来越被人们所熟知，而目前临床上采用较多的手术方式便为腹腔镜辅助胆囊摘除术，此外还有传统的开腹胆囊切除术，不同的手术方式均有各自不同的优点和缺点。腹腔镜胆囊切除术进行治疗，这种手术方法属于微创手术，手术切口小，胆管损伤发生率低，能够有效避免患者胆总管受到损伤，对患者的创伤较少，并且恢复快[3]。在手术的过程当中医生能够十分清晰地将胆囊表面以及胆囊周围组织等情况掌握，对人体组织不会造成任何伤害。本次研究结果表示实验组的治疗效果显著优于对照组，且复发率明显低于对照组，p<0.05，综上所述，利用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎，效果好，创伤小，并且无复发，因此值得在推广应用。
参考文献：
[1]樊书满，尹先博，叶丹宁等.腹腔镜胆囊摘除术180例临床分析[J].吉林医学，2012，33（29）：6376-6377.
[2]林健.腹腔镜与传统手术方法在进行胆囊摘除术中的应用比较[J].中国中医药咨讯，2012，04（3）：232.
[3]黄亮.腹腔镜与开腹胆囊摘除术的临床疗效比较[J].中国医药导刊，2012，34（12）：2090.
关键词：腹腔镜胆囊切除术；急性结石性胆囊炎；疗效
患有胆囊疾病的患者其临床表现均有不同程度腹痛、腹胀以及不能耐受脂肪食物等，大多数患者主要表现为间歇性右上腹不适，伴有或者不伴有右肩背部放散痛，个别患者有胆绞痛[1]，严重的威胁的患者生活质量与生命健康。因此，本次研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床疗效，选取2012年1月～2013年1月在我院行胆囊切除术的患者72例，作为本次研究对象，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2013年1月在我院行胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者72例，作为本次研究对象，其中男40例，女36例，年龄25～55岁，平均年龄38.23岁，病程1～8年，平均4.23年。所有患者均伴有不同程度的食欲减退或右上腹不适，经过空腹超声检查均为急性结石性胆囊炎。所有患者均排除胆囊癌、胆总管结石。胆囊壁光滑，胆囊壁厚小于3毫米，均经空腹以及脂肪餐后超声诊断胆囊功能良好，均无上腹部手术史。将所有患者按照随机抽选得方式分为实验组各对照组各36例，两组患者性别、年龄等一般资料均无显著差异，p>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
患者手术日清晨禁止食用水，给予全身麻醉，待患者入睡后，在患者的肚脐下方做大约10毫米左右的弧形切口建立气腹，将气腹值设置合理，随后放入10mm30°腹腔镜，直视下在剑突下放置10mm Trocar，再分别于右锁骨中线以及右腋前线肋缘下放置5mm Trocar，由腋前线穿刺孔放入腹腔镜抓钳，钳夹胆囊底将胆囊进行固定，以电凝钩将胆囊底部全层进行切开；经右锁骨中线肋缘下Trocar插入硬质胆道镜；把胆汁洗干净，注入5%葡萄糖溶液进行冲洗，进一步观察胆囊内的情况，镜下观察胆囊大小，是否充血，其肿胀程度，胆总管是否扩张。找到胆的位置，并确定其位置，然后采用器械将其小心切除，待切除完毕后，送至冷冻病理学进行详细检查[2]。临床医师需要进一步确定胆囊是否切除干净，待一切确定之后进行止血和清除血凝块的工作，对切口进行缝合，手术之后注意休息，8小时之后才可下床活动，第二日给予患者食用流质食品，一周左右便可出院。
1.3评判标准
①痊愈：患者症状消失、各项体征恢复正常，进行复查结果显示胆囊已经被彻底切除，无复发。有效：患者症状基本消失，各项体征基本恢复正常，复查结果显示50%以上的胆囊已经被切除，或全部切除但半年后复发。无效：患者症状以及各项体征无任何改善，并且经过复查之后显示50%以上的胆囊未被切除。②并观察不良反应、复发情况。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，采用t检验；计数资料采用x2检验，P
2.1 两组患者治疗结果对比，其中实验组总有效率为100%，对照组总有效率为75.00%，p<0.05，具有统计学意义，详情见表1。
2.2 不良反应以及复发率
对照组在手术当中不良反应出现6例（16.66%），实验组手术当中不良反应出现1例（2.77%），实验组的不良反应发生率明显低于对照组；复发率：实验组在手术后进行半年随访，无复发率，对照组在半年后随访复发4例（11.11%），复发患者再次经微创手术后治愈，两组比较具有显著差异。
3 讨论
胆囊切除手术的方式诸多，随着社会的进步，和医疗技术的不断发达，腹腔镜越来越被人们所熟知，而目前临床上采用较多的手术方式便为腹腔镜辅助胆囊摘除术，此外还有传统的开腹胆囊切除术，不同的手术方式均有各自不同的优点和缺点。腹腔镜胆囊切除术进行治疗，这种手术方法属于微创手术，手术切口小，胆管损伤发生率低，能够有效避免患者胆总管受到损伤，对患者的创伤较少，并且恢复快[3]。在手术的过程当中医生能够十分清晰地将胆囊表面以及胆囊周围组织等情况掌握，对人体组织不会造成任何伤害。本次研究结果表示实验组的治疗效果显著优于对照组，且复发率明显低于对照组，p<0.05，综上所述，利用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎，效果好，创伤小，并且无复发，因此值得在推广应用。
参考文献：
[1]樊书满，尹先博，叶丹宁等.腹腔镜胆囊摘除术180例临床分析[J].吉林医学，2012，33（29）：6376-6377.
[2]林健.腹腔镜与传统手术方法在进行胆囊摘除术中的应用比较[J].中国中医药咨讯，2012，04（3）：232.
[3]黄亮.腹腔镜与开腹胆囊摘除术的临床疗效比较[J].中国医药导刊，2012，34（12）：2090.