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摘 要：目的：探究依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭临床效果。方法：选取我院2013年1月-2015年1月收治的90例慢性心衰老年患者为研究对象，将他们随机等分为3组，分别对依那普利组、卡维地洛组以及联合治疗组予以依那普利、卡维地洛以及依那普利联合卡维地洛进行治疗，治疗1年后比较三组LVEF、LVEDD、IVS、LVPWD等指标以及治疗有效率。结果：依那普利组与卡维地洛组LVEF、LVEDD、IVS、LVPWD以及疗效差异均不明显，而联合治疗组LVEF显著增加，LVEDD、IVS、LVPWD显著降低，治疗总有效率达93.33%，各项指标、数据与依那普利组以及卡维地洛组均差异显著（P<0.05），具有可比性。结论：依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心衰效果显著，具有临床推广意义。
关键词：依那普利；卡维地洛；联合治疗
老年慢性心力衰竭主要表现为心肌收缩能力减弱，多由心血管系统各种疾病引起，该病患者容易出现疲劳、乏力、呼吸困难、急性肺水肿等临床症状，严重影响患者生活质量[1]。采用依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭，安全有效，可使患者心功能得到明显改善。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年3月-2014年3月治疗的90例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，他们全部符合纳入标准：①年龄50岁以上，心功能NYHA分级Ⅱ-Ⅲ级；②病情稳定，病程至少6个月；③血压已得到良好控制；④二维超声心电图证实LVEF≤0.4；⑤没有其它严重疾病（如，心脏瓣膜病、COPD、肝肾功能不全等）；⑥患者签署同情同意书。将他们随机等分为3组，并分别命名为对照组以及联合治疗组，每组30例。依那普利组男性16例，女性14例，平均年龄（60.7±2.43）岁；卡维地洛组男性18例，女性12例，平均年龄（59.2±7.16）岁；联合治疗组男性17例，女性13例，平均年龄（60±1.62）岁。比较3组患者年龄、性别、病程及既往病史等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对所有患者采用强心、抗感染以及利尿等常规治疗，在此基础上予以依那普利组口服依那普利，予以卡维地洛组口服卡维地洛，予以联合治疗组口服依那普利联合卡维地洛，所有患者用药均依照医嘱，先少后多，逐渐递增。每周随访，根据患者的心衰症状、血压、心率和水肿情况，调整依那普利和卡维地洛的用药剂量，直到达到目标剂量后长期维持治疗。
1.3 观察指标
治疗前后，分别对所有患者的LVEF（左心室射血分数）、LVEDD（舒张末期左心室内径）、IVS（室间隔厚度）、LVPWD（左心室后壁厚度） 4 项心功能指标进行检测和记录，并根据临床疗效评价标准对三组患者治疗的临床疗效进行评价。
疗效评价标准为：①显效： 患者所有症状全部消失，心功能得到明显改善，心功能改善程度>Ⅱ级；② 好转： 患者各项症状均有所减轻，患者的心功能>Ⅰ级；③无效： 患者各项症状无显著改善甚至加重。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100% 。
1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理，计数资料用%表示，用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义，P>0.05则表示差异无统计学意义。
2.结果
2.1 超声心动图指标
经过治疗，三组患者心功能均有改善。依那普利组与卡维地洛组LVEF轻微上升，LVEDD、IVS、LVPWD轻微降低，联合治疗组LVEF显著增加，LVEDD、IVS、LVPWD显著降低。
三组中，依那普利组与卡维地洛组总有效率分别为76.67%和73.33%，两组数据差异不显著（X2=2.2213，P>0.05），不具有可比性。联合治疗组的总有效率为93.33%，明显高于依那普利组以及卡维地洛组，联合治疗组与依那普利组比较（X2=7.1239，P<0.05）差异显著，具有可比性；联合治疗组与卡维地洛组比较（X2=8.2147，P<0.05）。具体数据见表1所示。
表1 3组患者治疗疗效统计表
3.讨论
老年慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末期表现，主要由心室充盈和射血分数异常造成[2]。临床上采用依那普利与卡维地洛等治疗心衰常用药物联合使用可以明显改善患者心功能，其疗效明显高于单独使用依那普利或者卡维地洛[3]。
我院研究结果表明，依那普利联合卡维地洛可使老年心衰患者LVEF显著上升，LVEDD、IVS、LVPWD显著降低，治疗有效率达到93.33%，各项指标、数据均与使用单一药物的依那普利组以及卡维地洛组存在明显差异。
依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心衰效果显著，具有临床推广意义。
参考文献：
[1]王秀梅，张波，边翠霞.依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭临床分析[J].中国当代医药，2012（27）：75-76+78.
[2]刘慧芳.卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭疗效观察[J].中外医学研究，2015（17）：33-35.
[3]梁金勇.分析卡维地洛联合依那普利治疗老年风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015（07）：30-31.
关键词：依那普利；卡维地洛；联合治疗
老年慢性心力衰竭主要表现为心肌收缩能力减弱，多由心血管系统各种疾病引起，该病患者容易出现疲劳、乏力、呼吸困难、急性肺水肿等临床症状，严重影响患者生活质量[1]。采用依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭，安全有效，可使患者心功能得到明显改善。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年3月-2014年3月治疗的90例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，他们全部符合纳入标准：①年龄50岁以上，心功能NYHA分级Ⅱ-Ⅲ级；②病情稳定，病程至少6个月；③血压已得到良好控制；④二维超声心电图证实LVEF≤0.4；⑤没有其它严重疾病（如，心脏瓣膜病、COPD、肝肾功能不全等）；⑥患者签署同情同意书。将他们随机等分为3组，并分别命名为对照组以及联合治疗组，每组30例。依那普利组男性16例，女性14例，平均年龄（60.7±2.43）岁；卡维地洛组男性18例，女性12例，平均年龄（59.2±7.16）岁；联合治疗组男性17例，女性13例，平均年龄（60±1.62）岁。比较3组患者年龄、性别、病程及既往病史等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对所有患者采用强心、抗感染以及利尿等常规治疗，在此基础上予以依那普利组口服依那普利，予以卡维地洛组口服卡维地洛，予以联合治疗组口服依那普利联合卡维地洛，所有患者用药均依照医嘱，先少后多，逐渐递增。每周随访，根据患者的心衰症状、血压、心率和水肿情况，调整依那普利和卡维地洛的用药剂量，直到达到目标剂量后长期维持治疗。
1.3 观察指标
治疗前后，分别对所有患者的LVEF（左心室射血分数）、LVEDD（舒张末期左心室内径）、IVS（室间隔厚度）、LVPWD（左心室后壁厚度） 4 项心功能指标进行检测和记录，并根据临床疗效评价标准对三组患者治疗的临床疗效进行评价。
疗效评价标准为：①显效： 患者所有症状全部消失，心功能得到明显改善，心功能改善程度>Ⅱ级；② 好转： 患者各项症状均有所减轻，患者的心功能>Ⅰ级；③无效： 患者各项症状无显著改善甚至加重。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100% 。
1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理，计数资料用%表示，用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义，P>0.05则表示差异无统计学意义。
2.结果
2.1 超声心动图指标
经过治疗，三组患者心功能均有改善。依那普利组与卡维地洛组LVEF轻微上升，LVEDD、IVS、LVPWD轻微降低，联合治疗组LVEF显著增加，LVEDD、IVS、LVPWD显著降低。
三组中，依那普利组与卡维地洛组总有效率分别为76.67%和73.33%，两组数据差异不显著（X2=2.2213，P>0.05），不具有可比性。联合治疗组的总有效率为93.33%，明显高于依那普利组以及卡维地洛组，联合治疗组与依那普利组比较（X2=7.1239，P<0.05）差异显著，具有可比性；联合治疗组与卡维地洛组比较（X2=8.2147，P<0.05）。具体数据见表1所示。
表1 3组患者治疗疗效统计表
3.讨论
老年慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末期表现，主要由心室充盈和射血分数异常造成[2]。临床上采用依那普利与卡维地洛等治疗心衰常用药物联合使用可以明显改善患者心功能，其疗效明显高于单独使用依那普利或者卡维地洛[3]。
我院研究结果表明，依那普利联合卡维地洛可使老年心衰患者LVEF显著上升，LVEDD、IVS、LVPWD显著降低，治疗有效率达到93.33%，各项指标、数据均与使用单一药物的依那普利组以及卡维地洛组存在明显差异。
依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心衰效果显著，具有临床推广意义。
参考文献：
[1]王秀梅，张波，边翠霞.依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭临床分析[J].中国当代医药，2012（27）：75-76+78.
[2]刘慧芳.卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭疗效观察[J].中外医学研究，2015（17）：33-35.
[3]梁金勇.分析卡维地洛联合依那普利治疗老年风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015（07）：30-31.