生活实例
　　
　　63岁的关先生血压升高已30年，年轻时毫无症状，他也就没怎么在意控制自己的血压，偶尔间断服用珍菊降压片。近2年，退休了，他开始关注自己的血压，清晨测血压在160～180／90～100毫米汞柱。听邻居说，血压太高会引起中风(卒中)。1年来，他开始每天坚持服降压药，清晨血压可降到120／70毫米汞柱左右。
　　1个月前，他突然发现自己右侧肢体活动不灵，差点摔倒，口齿也不清，被家人紧急送往医院，测血压200／100毫米汞柱，头颅磁共振确诊为左侧脑梗死，经治疗后逐步好转。1个月后，他测24小时动态血压，发现服降压药后，他的血压控制在120～140／65～75毫米汞柱，夜间血压在70～90／50～60毫米汞柱。医生立即告知他减少降压药物的剂量，否则可能会再次发生脑梗死。
　　关先生很疑惑：不是说血压降得越低越好吗?为什么血压降低了，还会发生脑梗死?
　　在临床上，很多病人在最初都经历过断断续续吃降压药的过程。其实，这时全身血管已经发生了病变，如血管壁变厚，管腔变狭窄。此后，血管壁内胶原逐步增加，弹性减弱，发生纤维化，血管变硬。因此，中青年早期高血压病人，千万不要认为血压高一些不要紧。大量人群长期随访观察发现，平时血压140／90毫米汞柱的人比115／75毫米汞柱的人中风的危险性要“翻番”。因为在早期一般高血压人群中，还未发现降压有最低的不安全界线。因此，不少人主张血压宁可降低一点，甚至有人认为“越低越好”，但对老年高血压病人，应注意过度降压的风险。
　　
　　长期血压升高老人：血压过低易致脑梗死
　　
　　长期血压升高的老年病人因常伴有高血脂、高血糖及血管硬化，脑动脉内粥样斑块形成，在血压过低或血液黏稠度过高时，脑血流减少’脑血流调节功能减退、脑血管壁受到损伤，血管堵塞，可引起脑梗死。因此，目前认为，长期血压升高的老年病人不宜将血压降得过低，以防止脑梗死。
　　
　　脑梗死后：过度降压更危险
　　
　　脑梗死急性期　脑梗死急性期常常血压较高。研究发现，在脑梗死急性期，血压较高的病人比血压不高的病人预后更好，这是因为在脑梗死急性期，血压升高是机体的一种代偿性保护机制，可维持缺血区域的血液灌注。因此，当血压在200／100毫米汞柱时，一般情况下，医生不会随便过急降压。超过220／130毫米汞柱时，医生才会给予降压治疗，但不会过快，一般血压下降20％～25％，即降到160～180／100～105毫米汞柱即可，因为盲目追求将血压降到“正常”水平是很危险的。
　　脑梗死恢复期　在脑梗死恢复期，医生会注意，既不能让病人的血压升得过高又不能降得过低。血压过高会加速脑动脉及全身动脉硬化，甚至血压波动，如血压突然升高时引起另一种类型的中风——脑出血：血压过低又会引起脑梗死再发生。因此，在脑梗死发生后，目标血压应<130／80毫米汞柱，但最好做24小时动态血压监测。若发现夜间血压明显降低(平均夜间血压低于日间血压的20％以上)时应注意。研究发现，此类病人中风复发率高。这种病人应在医生指导下减少或调整降压药剂量。
　　总之，中青年病人千万不能因为平时毫无症状而忽略及早平稳控制血压，老年病人则需要了解自己的血压，谨慎使用降压药，以达到控制血压、预防中风发生或再发生的目的。