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摘要：高血压病是以机体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，是常见的心血管疾病，严重影响人民的身体健康。由于现在人们对高血压病还缺乏足够认识，不良的生活行为、健康知识的缺乏致使高血压的发病居高不降。而本病的发病与年龄、遗传、精神因素、饮食习惯、酗酒等有关。从2012年1月起，对高血压病患者进行健康教育，取得良好的效果，现介绍如下。随机选择2012年1月～2013年12月在本院治疗的120例高血压病患者，均符合1999年WHO高血压诊断标准[即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg]。其中男76例，女44例；年龄45～85岁，平均63岁。将其随机分成观察组60例，对照组60例。两组患者年龄、性别、文化程度差异无显著性意义（P>0.05）。
1.治疗方法
对入院病人均进行入院评估，根据患者病情、年龄、文化程度、生活方式制定相应的健康教育计划。饮食指导：①合理膳食，调整饮食结构，严格控制盐的摄入量，控制热量：WHO 建议每人每日食盐量为3～5g，严重高血压患者控制在1～2g/天。应避免食用罐头、盒装和冷冻食品以及腌制、熏烤的鱼、肉产品。②低脂饮食：少吃动物脂肪、动物油、蛋黄、猪肉、牛肉，以免造成血脂、血胆固醇增高而沉积于血管壁，导致血管硬化。多食水果、蔬菜、杂粮等粗纤维食品，保持大便通畅。肥胖者应节制食量，逐渐减轻体重，建议体重指数应控制在24以下。为减少进食量，宜在用餐时坐下来慢慢咀嚼；在看电视或阅读等空闲时不吃零食；每顿饭吃六七分饱为宜，进餐时先吃蔬菜或喝汤；少喝或不喝含糖的饮料及其他热量较高的食物。③戒烟和控制饮酒：吸烟不仅能导致血压升高，而且可增加心脑血管病的并发症，饮酒可兴奋交感神经-肾上腺素-血管紧张素系统，类固醇激素水平升高，导致血压升高。吸烟者劝其戒烟，酗酒者劝其戒酒或饮一定量的酒，如25ml/天。高血压患者应养成健康的生活方式以协助降压。
2.运动行为健康教育
第一，适当进行体育锻炼，避免过度劳累，坚持经常性有氧运动（散步、慢跑、游泳、太极拳等），循序渐进，活动时以不感到胸闷、心悸为宜。可考虑“1，3，5，7方案”，即每天至少活动一次，每次活动30 min，每周至少活动5 d，活动后心率不要超过[170-年龄（岁）] 次/min。运动能降低体重，通过提高胰岛素敏感性，促进骨骼肌利用葡萄糖而降低血糖，减轻体重，同时使血压降低[2]。第二，从事注意力高度集中，过度紧张的脑力劳动患者和在噪音过大的环境中工作的患者，要学会劳逸结合，适当调节工作和休息。第三，告知患者九个危险时刻，即月中：每个月的农历十五左右；6：00～9：00：血液易形成血栓；餐后1 h：血流减慢，血管瘀血，可诱发血栓形成；大便时；极度兴奋时；洗澡时；看电视时；气温骤降时；性生活时。以上时刻应引起患者的重视，如出现不适，及时与医护人员联系。
2.1控制体重
保持体重指数（BMI）<24 kg/m2；男性腰围<85 cm，女性腰围<80 cm。
2.2 保持良好的心理状态
长期的精神压力和心情抑郁是引起高血压等慢性病的重要原因之一，应针对性地进行心理调节及心理治疗，使之保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。
2.3 统计学方法
应用EPI2.1软件进行录入核查，采用t检验及χ2分析。
3.心理疗法：高血压病是一种身心疾病，讲解高血压病的一般常识，使病人对病情的诊断、治疗有大致了解。社会心理因素对疾病的发生、发展、转归与防治都有重要影响。我们应帮助患者分析造成心理紧张的因素，释放心中的压力、愤怒，保持心情平和，保证心情愉快；并告知家属尽量让患者回避一些不良刺激，如一些刺激性娱乐、比赛或刺激性悲伤事件。患者应正确对待生活中的不良事件，要心胸开阔，增强自我控制能力，保持乐观向上的精神状态，每天坚持做些自己感兴趣的事情，保持身心轻松，愉悦。对疾病忧虑恐惧者，讲明高血压是可控的，只要有效控制血压便可健康长寿，减轻顾虑，达到提高生存质量的目的。
4.药物指导：根据病情用药，现有的降压药种类繁多，其药理作用各不相同，应在医师指导下使用，注意药物个体化，并密切监测血压变化。高血压患者需长期治疗，应督促患者长期规律服药，根据药物的起效时间与血压的规律，选择每日最佳服药时间，坚持治疗。注意降压药物的副作用，向患者讲解所用药物名称、剂量、服法及可能出现的副作用，指导患者体位改变时动作应缓慢。降压药物应从小剂量开始，血压正常时不可突然停药，避免引起“停药综合征”。坚持规律用药，切忌乱用药和随意增减剂量。
5.监测血压，观察病情：告知患者测量血压的意义，做到反复多次不定时测血压，掌握血压高峰时段及用药后血压控制情况，并教会病员及家属测量血压的方法，尽量做到定部位、定体位、定血压计以减少血压高低误差。高血压病有许多危险因素，而高血压病人又是综合的主体，受许多因素的控制，因此要密切观察病人病情变化，特别是Ⅱ、Ⅲ期高血压病病人，他们病情更为复杂，变化更快。嘱病人及家属注意观察细微变化：①手指麻木和手足无力。②语无伦次。③头晕、头痛。④手足麻木或无力。⑤嘴角发紧或口流涎沫等。出现上述症状及时告知医生。
结果：健康教育方便、简单、经济，效果持久，影响面广，是药物、手术及任何高精技术不能替代的。通过健康教育提高自我的知识和技能，使患者、家属对高血压的诊断治疗有一个正确的认识，定期测量血压，及时诊断，合理用药，养成健康的生活方式。
参考文献：
[1]刘力生.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2006：30.
[2]杜鹃，张素华.有氧运动改善胰岛素抵抗综合征的研究进展[J].国外医学内分泌学分册，2004，24（5）：347-349.
[3]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志，2000，8（2）：103.
1.治疗方法
对入院病人均进行入院评估，根据患者病情、年龄、文化程度、生活方式制定相应的健康教育计划。饮食指导：①合理膳食，调整饮食结构，严格控制盐的摄入量，控制热量：WHO 建议每人每日食盐量为3～5g，严重高血压患者控制在1～2g/天。应避免食用罐头、盒装和冷冻食品以及腌制、熏烤的鱼、肉产品。②低脂饮食：少吃动物脂肪、动物油、蛋黄、猪肉、牛肉，以免造成血脂、血胆固醇增高而沉积于血管壁，导致血管硬化。多食水果、蔬菜、杂粮等粗纤维食品，保持大便通畅。肥胖者应节制食量，逐渐减轻体重，建议体重指数应控制在24以下。为减少进食量，宜在用餐时坐下来慢慢咀嚼；在看电视或阅读等空闲时不吃零食；每顿饭吃六七分饱为宜，进餐时先吃蔬菜或喝汤；少喝或不喝含糖的饮料及其他热量较高的食物。③戒烟和控制饮酒：吸烟不仅能导致血压升高，而且可增加心脑血管病的并发症，饮酒可兴奋交感神经-肾上腺素-血管紧张素系统，类固醇激素水平升高，导致血压升高。吸烟者劝其戒烟，酗酒者劝其戒酒或饮一定量的酒，如25ml/天。高血压患者应养成健康的生活方式以协助降压。
2.运动行为健康教育
第一，适当进行体育锻炼，避免过度劳累，坚持经常性有氧运动（散步、慢跑、游泳、太极拳等），循序渐进，活动时以不感到胸闷、心悸为宜。可考虑“1，3，5，7方案”，即每天至少活动一次，每次活动30 min，每周至少活动5 d，活动后心率不要超过[170-年龄（岁）] 次/min。运动能降低体重，通过提高胰岛素敏感性，促进骨骼肌利用葡萄糖而降低血糖，减轻体重，同时使血压降低[2]。第二，从事注意力高度集中，过度紧张的脑力劳动患者和在噪音过大的环境中工作的患者，要学会劳逸结合，适当调节工作和休息。第三，告知患者九个危险时刻，即月中：每个月的农历十五左右；6：00～9：00：血液易形成血栓；餐后1 h：血流减慢，血管瘀血，可诱发血栓形成；大便时；极度兴奋时；洗澡时；看电视时；气温骤降时；性生活时。以上时刻应引起患者的重视，如出现不适，及时与医护人员联系。
2.1控制体重
保持体重指数（BMI）<24 kg/m2；男性腰围<85 cm，女性腰围<80 cm。
2.2 保持良好的心理状态
长期的精神压力和心情抑郁是引起高血压等慢性病的重要原因之一，应针对性地进行心理调节及心理治疗，使之保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。
2.3 统计学方法
应用EPI2.1软件进行录入核查，采用t检验及χ2分析。
3.心理疗法：高血压病是一种身心疾病，讲解高血压病的一般常识，使病人对病情的诊断、治疗有大致了解。社会心理因素对疾病的发生、发展、转归与防治都有重要影响。我们应帮助患者分析造成心理紧张的因素，释放心中的压力、愤怒，保持心情平和，保证心情愉快；并告知家属尽量让患者回避一些不良刺激，如一些刺激性娱乐、比赛或刺激性悲伤事件。患者应正确对待生活中的不良事件，要心胸开阔，增强自我控制能力，保持乐观向上的精神状态，每天坚持做些自己感兴趣的事情，保持身心轻松，愉悦。对疾病忧虑恐惧者，讲明高血压是可控的，只要有效控制血压便可健康长寿，减轻顾虑，达到提高生存质量的目的。
4.药物指导：根据病情用药，现有的降压药种类繁多，其药理作用各不相同，应在医师指导下使用，注意药物个体化，并密切监测血压变化。高血压患者需长期治疗，应督促患者长期规律服药，根据药物的起效时间与血压的规律，选择每日最佳服药时间，坚持治疗。注意降压药物的副作用，向患者讲解所用药物名称、剂量、服法及可能出现的副作用，指导患者体位改变时动作应缓慢。降压药物应从小剂量开始，血压正常时不可突然停药，避免引起“停药综合征”。坚持规律用药，切忌乱用药和随意增减剂量。
5.监测血压，观察病情：告知患者测量血压的意义，做到反复多次不定时测血压，掌握血压高峰时段及用药后血压控制情况，并教会病员及家属测量血压的方法，尽量做到定部位、定体位、定血压计以减少血压高低误差。高血压病有许多危险因素，而高血压病人又是综合的主体，受许多因素的控制，因此要密切观察病人病情变化，特别是Ⅱ、Ⅲ期高血压病病人，他们病情更为复杂，变化更快。嘱病人及家属注意观察细微变化：①手指麻木和手足无力。②语无伦次。③头晕、头痛。④手足麻木或无力。⑤嘴角发紧或口流涎沫等。出现上述症状及时告知医生。
结果：健康教育方便、简单、经济，效果持久，影响面广，是药物、手术及任何高精技术不能替代的。通过健康教育提高自我的知识和技能，使患者、家属对高血压的诊断治疗有一个正确的认识，定期测量血压，及时诊断，合理用药，养成健康的生活方式。
参考文献：
[1]刘力生.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2006：30.
[2]杜鹃，张素华.有氧运动改善胰岛素抵抗综合征的研究进展[J].国外医学内分泌学分册，2004，24（5）：347-349.
[3]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志，2000，8（2）：103.