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摘要：目的：研讨老年痴呆患者康复护理对临床治疗和预后的价值。方法：针对老年痴呆患者常见的护理问题应用护理康复干预程序。结果：老年痴呆患者住院期间并发症明显减少，生活自理能力、人际交往能力和适应能力都有不同程度提高。结论：护理康复程序的应用，有效提高痴呆患者的康复效果，提高患者的自理能力和语言能力，减轻并发症的发生。
关键词：康复护理；老年痴呆
我国正步入老龄化社会，老年痴呆患者日益增多，老年人中患有老年痴呆占4%—5%。老年痴呆患者并发症多，安全问题复杂，护理难度大。我科2013年1—12月对在院老年痴呆患者采用康复护理取得显著效果，总结如下：
1 临床资料
老年痴呆患者30例，其中阿尔茨海默病17例，血管性痴呆12例，其它类型痴呆1例，均符合5中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD- 3）6老年性痴呆和血管性痴呆的诊断标准[1]。年龄78—96岁。
2 康复护理
预见性护理即根据疾病的发展规律、变化特点、预料可能发生的潜在问题，在护理前先熟悉患者的病史、生理和心理状况，根据不同的情况制定护理措施，进行预见性护理，采取先预防后治疗的原则，有效预防并发症的发生，减轻患者的痛苦。
2.1心理护理 我们收治的老年性痴呆病人，大都是离休老干部、老知识，他们曾是社会上有一定地位受人尊敬的人，患病后其社会地位、家庭地位发生了改变，极易产生自卑心理。这要求护士应主动接触老年人，说些亲切的话语、做些爱抚的动作，让老人感动温暖。咬耐心听老人讲话、与之对话不要大声叫喊，非礼不恭。让老年患者保持愉悦的情绪和心境，对维护和促进精神健康和预防脑萎缩有积极的作用。
2.2生活护理 不要认为痴呆老人已经痴呆，无需充实其精神生活。相反，此类患者仅靠药物治疗是不够的，更重要的是精神安慰和生活调养。制定合理的生活计划以改善患者的睡眠状态：白天适当增加活动时间，各种治疗尽量可能集中在白天。起居有规律，保证充足高质量睡眠，为患者制造安静、舒适的睡眠环境。
2.3 饮食护理 万嘉豫等[2]指出饮食要均衡：一日三餐定量、定时，尽量保持原有饮食习惯，给予食物温度适中。饮食以低脂肪、高蛋白、多维生素易消化的无刺、无骨食物。多吃新鲜蔬菜、水果，如芹菜、绿豆芽、黄瓜、香蕉及桔子等，可选择富含蛋白质的鸡、鸡蛋、瘦肉、核桃、大豆等。注意补充各种微量元素，对恢复大脑的记忆功能有好处。指出对晚期老年性痴呆患者丧失吞咽能力时，可轻压患者喉头或嘴唇，提醒他吞咽、预防呛咳，喂食一定要在患者完全清醒的状态下进行，以坐姿喂食为好，食后不宜立即躺下，食物宜切成小块，不要给粘性太强的食物，也不要干、稀同时喂，以免呛咳。
2.4 安全护理 跌倒或坠床是老年痴呆患者护理中常见的安全问题。进行24小时无缝隙陪护，要求陪护之间相互合作，相互交接，将老人安置在视野范围内。使用床档 老人卧床时床的两侧应加床档，床的高度以齐老人膝关节为宜。地面保持干燥、无积水，活动区域避免障碍物。另外，尽量避免让患者直接接触电源、热水瓶等，以免意外事故发生。
2.5 认知功能康复训练 ⑴归类训练，从工具、动物、植物、食品等相关内容中，随意指一项，让患者尽量多说与之相关的物品。⑵定向能力训练，包括对时间、人物、地点等三方面。陪同患者外出尽量让患者自己辨别方向，或告诉患者该如何走。⑶注意力训练，提供患者简易的棋牌，指导患者阅读各种有趣的画报、报纸、根据患者的爱好选择相应的手工操作，如搭积木。
2.6 康复训练时间 针对评估结果，责任护士与医生共同制定康复计划，每次训练30分钟，每天2-3次。
3 护理体会
常动脑、指导多动脑，用记忆、计算、读书方法刺激大脑。指导周密护理计划，定时间、定护士进行康复训练。多元的饮食，各种营养成分有助于身体健康，提高生活自理能力、人际交往能力和适应能力。
近年来，对老年性痴呆的护理，提倡以人为本的护理。这样才能减少并发症，使老年性痴呆患者在长时间内处于稳定状态，延缓疾病进程，延长有生活质量的生存时间。如何将医疗机构照顾、社区服务及家庭护理很好结合起来，是当前值得研究的预防保健和社会问题[3]。
参考文献：
[1]中华医学会精神科分会编.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD- 3）[M ].济南：山东科学技术出版社，2008：75 -78.
[2]万嘉豫，欧阳夕冰，张孟华.老年痴呆的护理体会.护士进修杂志，2012，19（3）：282.
[3]张云芳，董建中，屠萌君.老年性痴呆患者心理研究和病愈护理.解放军护理杂志，2009，18（5）：16
关键词：康复护理；老年痴呆
我国正步入老龄化社会，老年痴呆患者日益增多，老年人中患有老年痴呆占4%—5%。老年痴呆患者并发症多，安全问题复杂，护理难度大。我科2013年1—12月对在院老年痴呆患者采用康复护理取得显著效果，总结如下：
1 临床资料
老年痴呆患者30例，其中阿尔茨海默病17例，血管性痴呆12例，其它类型痴呆1例，均符合5中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD- 3）6老年性痴呆和血管性痴呆的诊断标准[1]。年龄78—96岁。
2 康复护理
预见性护理即根据疾病的发展规律、变化特点、预料可能发生的潜在问题，在护理前先熟悉患者的病史、生理和心理状况，根据不同的情况制定护理措施，进行预见性护理，采取先预防后治疗的原则，有效预防并发症的发生，减轻患者的痛苦。
2.1心理护理 我们收治的老年性痴呆病人，大都是离休老干部、老知识，他们曾是社会上有一定地位受人尊敬的人，患病后其社会地位、家庭地位发生了改变，极易产生自卑心理。这要求护士应主动接触老年人，说些亲切的话语、做些爱抚的动作，让老人感动温暖。咬耐心听老人讲话、与之对话不要大声叫喊，非礼不恭。让老年患者保持愉悦的情绪和心境，对维护和促进精神健康和预防脑萎缩有积极的作用。
2.2生活护理 不要认为痴呆老人已经痴呆，无需充实其精神生活。相反，此类患者仅靠药物治疗是不够的，更重要的是精神安慰和生活调养。制定合理的生活计划以改善患者的睡眠状态：白天适当增加活动时间，各种治疗尽量可能集中在白天。起居有规律，保证充足高质量睡眠，为患者制造安静、舒适的睡眠环境。
2.3 饮食护理 万嘉豫等[2]指出饮食要均衡：一日三餐定量、定时，尽量保持原有饮食习惯，给予食物温度适中。饮食以低脂肪、高蛋白、多维生素易消化的无刺、无骨食物。多吃新鲜蔬菜、水果，如芹菜、绿豆芽、黄瓜、香蕉及桔子等，可选择富含蛋白质的鸡、鸡蛋、瘦肉、核桃、大豆等。注意补充各种微量元素，对恢复大脑的记忆功能有好处。指出对晚期老年性痴呆患者丧失吞咽能力时，可轻压患者喉头或嘴唇，提醒他吞咽、预防呛咳，喂食一定要在患者完全清醒的状态下进行，以坐姿喂食为好，食后不宜立即躺下，食物宜切成小块，不要给粘性太强的食物，也不要干、稀同时喂，以免呛咳。
2.4 安全护理 跌倒或坠床是老年痴呆患者护理中常见的安全问题。进行24小时无缝隙陪护，要求陪护之间相互合作，相互交接，将老人安置在视野范围内。使用床档 老人卧床时床的两侧应加床档，床的高度以齐老人膝关节为宜。地面保持干燥、无积水，活动区域避免障碍物。另外，尽量避免让患者直接接触电源、热水瓶等，以免意外事故发生。
2.5 认知功能康复训练 ⑴归类训练，从工具、动物、植物、食品等相关内容中，随意指一项，让患者尽量多说与之相关的物品。⑵定向能力训练，包括对时间、人物、地点等三方面。陪同患者外出尽量让患者自己辨别方向，或告诉患者该如何走。⑶注意力训练，提供患者简易的棋牌，指导患者阅读各种有趣的画报、报纸、根据患者的爱好选择相应的手工操作，如搭积木。
2.6 康复训练时间 针对评估结果，责任护士与医生共同制定康复计划，每次训练30分钟，每天2-3次。
3 护理体会
常动脑、指导多动脑，用记忆、计算、读书方法刺激大脑。指导周密护理计划，定时间、定护士进行康复训练。多元的饮食，各种营养成分有助于身体健康，提高生活自理能力、人际交往能力和适应能力。
近年来，对老年性痴呆的护理，提倡以人为本的护理。这样才能减少并发症，使老年性痴呆患者在长时间内处于稳定状态，延缓疾病进程，延长有生活质量的生存时间。如何将医疗机构照顾、社区服务及家庭护理很好结合起来，是当前值得研究的预防保健和社会问题[3]。
参考文献：
[1]中华医学会精神科分会编.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD- 3）[M ].济南：山东科学技术出版社，2008：75 -78.
[2]万嘉豫，欧阳夕冰，张孟华.老年痴呆的护理体会.护士进修杂志，2012，19（3）：282.
[3]张云芳，董建中，屠萌君.老年性痴呆患者心理研究和病愈护理.解放军护理杂志，2009，18（5）：16